Dermoscopia della cheratosi attinica

Cos'è un file attinico cheratosi?

La cheratosi attinica è a squamoso lesione trovato sulla pelle danneggiata dal sole. È considerato precanceroso Perché a cutaneo squamoso cellula carcinoma può derivare da cheratosi attinica. La cheratosi attinica è anche nota come AK e cheratosi solare.

Quali sono le caratteristiche cliniche della cheratosi attinica?

La cheratosi attinica è irregolare, color pelle, rossa o pigmentato papule o targa e si trova più spesso su cuoio capelluto calvo, orecchio, viso o dorso della mano. Molteplici lesioni sono spesso presenti. Altre caratteristiche possono includere:

• Un bianco o giallo, squamoso, verrucoso o superficie calda
• Sensibilità.

Quali sono i file dermoscopico caratteristiche della cheratosi attinica?

Cheratosi attinica non pigmentata sul viso

La cheratosi attinica non pigmentata sul viso è caratterizzata da un "motivo a fragola" in dermoscopia. Il bordo della ferita di solito va bene demarcato ma può fondersi con la pelle circostante, poiché molti pazienti hanno danni estesi al sole. Altre caratteristiche possono includere:

• Uno sfondo rosa non strutturato
• Una pseudo-rete da rosa a rossa creata da vasi dritti o ondulati che circondano il capelli follicoli
• Piccole macchie prominenti color pelle, bianche o giallastre corrispondenti a follicolare aperture di dimensione variabile.
• Cerchi bianchi o color pelle intorno a grumo (questo è un cheratosico Spina)
• Quattro punti granuli (rosette) sotto luce polarizzata
• Superficie scala.

Cheratosi attinica non pigmentata sulla pelle non facciale

La cheratosi attinica nella pelle non facciale di solito presenta uno schema aspecifico. Le caratteristiche possono includere:

• Forma irregolare
• Scala di superficie (bianca o gialla)
• A volte come il guscio d'ostrica concentrico strutture gialle
• Eritema, a volte con vasi punteggiati (piccole colture di punti rossi)
• Rosette (solo luce polarizzata)
• Strisce corte e luminose.

Caratteristiche dermoscopiche della cheratosi attinica pigmentata

La cheratosi attinica pigmentata sembra simile alla cheratosi attinica non pigmentata con l'aggiunta di strutture pigmentate.

I risultati dermoscopici più comuni sono:

• Iperpigmentato aperture follicolari
• Aree brune non strutturate
• Annulla-granulare strutture.

Altre caratteristiche includono:

• Pelliccia di sfondo marrone
• Linee marroni di superficie angolate
• Perifollicolare alone grigio interno
• A volte strutture romboidali grigie: grigie confluente punti disposti in linee o dal grigio al marrone lineare strutture situate tra le strutture follicolari.

Cos'è la dermatoscopia diagnosi differenziale di cheratosi attinica?

La cheratosi attinica viene diagnosticata da una combinazione di caratteristiche cliniche e dermoscopiche e talvolta può essere difficile da distinguere da altre lesioni. Può coesistere con l'energia solare lentigo, cutaneo cellule squamose carcinoma e lentigo maligna.

Carcinoma cutaneo a cellule squamose

Il carcinoma cutaneo a cellule squamose può derivare da cheratosi attinica. Differenziazione è determinato dai risultati dermoscopici di periferica bianco attorno a un nucleo squamoso centrale (la cheratosi attinica originale).

Carcinoma spinocellulare nel posto

I vasi punteggiati / a spirale tendono ad essere dispersi in modo più casuale nella cheratosi attinica rispetto a intraepidermica carcinoma dove sono disposti in linee o gruppi. Vascolare Le strutture nel carcinoma a cellule squamose in situ mostrano una maggiore variazione di dimensioni e struttura.

Lentigo maligno

Le seguenti quattro caratteristiche sono significativamente associati a lentigo maligna: aperture follicolari iperpigmentate, aperture follicolari obliterate, strutture anulare-granulari e romboidi pigmentati.

I romboidi pigmentati e le aperture follicolari obliterate sono significativamente più comuni nella lentigo maligna che nella cheratosi attinica pigmentata.

Il lentigo maligna tende ad essere morbido al tatto, mentre la cheratosi attinica tende ad essere di consistenza ruvida. Il bordo della lentigo maligna è di nitidezza variabile (scolorito in alcune zone, tagliente in altre) mentre la cheratosi attinica pigmentata tende ad avere un bordo definito. Lentigo maligna può avere asimmetrico aperture follicolari pigmentate e una macchia più scura situata all'interno delle aperture ostiali (un cerchio concentrico o l'isobara cartello); una scoperta che si vede raramente nella cheratosi attinica pigmentata.

Psoriasi

La psoriasi si presenta con squame rosse piatti. Occasionalmente, una placca solitaria di psoriasi può essere scambiata per cheratosi attinica. Ha una struttura regolare. La scala uniforme tende ad essere più bianca e argentata nella psoriasi rispetto alla scala giallastra irregolare nella cheratosi attinica. Punteggiato vasi sanguigni sono distribuiti uniformemente in tutta la lesione della psoriasi.

Qual è istologico Spiegazione dei risultati dermoscopici nella cheratosi attinica?

La correlazione tra le caratteristiche istologiche e dermoscopiche della cheratosi attinica è scarsa.

Rosette

L'esatta spiegazione istologica per le rosette non è chiara, ma si ritiene che siano dovute a un'interazione tra luce polarizzata e frenare-full, o fibrotico allegati aperture. Haspeslagh et al hanno scoperto che piccole rosette (0,1-0,2 mm) corrispondevano a materiale corneale concentrico nei follicoli e eccrine condotti in infundibolare rosette a livello e più grandi (0,3–0,5 mm) a concentrico peripollicolare fibrosi.

Scala di superficie

Alternato ortocheratosi e paracheratosi.

Modello di fragola

Vasi tra i follicoli piliferi, con aperture follicolari con un alone bianco.

Cerchi

I cerchi che compaiono nella cheratosi pigmentata sono dovuti al coinvolgimento di follicoli infundibles.