verwaarloosde dermatitis

Wat is dermatitis verwaarloosd?

Dermatitis verwaarlozing, voor het eerst beschreven door Poskitt en collega's in 1995, is een dermatologische aandoening die het gevolg is van vrijwillig of onbewust ongepast wrijven van de huid. [1].

Wie krijgt dermatitis verwaarlozing?

Dermatitis verwaarlozing is gemeld bij alle leeftijden en huidtypes, maar komt vaker voor bij mensen met een lichamelijke of geestelijke handicap, of sensorische stoornissen, pijn, trauma, of eerdere operatie in het getroffen gebied [2-5]. Aangenomen wordt dat het vrij algemeen is, hoewel er in de literatuur slechts een handvol gevallen zijn. Dit is waarschijnlijk te wijten aan onderrapportage en verkeerde diagnose.

Wat veroorzaakt dermatitis verwaarlozing?

de exacte pathogenese van dermatitis verwaarlozing blijft onduidelijk. Ongepast afschilfering van de huid leidt tot de ophoping van talg, zweet, intomen, bacteriënen andere afbraakproducten die een compact vormen schors van vuil [6].

Patiënten ontkennen vaak het gebrek aan netheid.

Wat zijn de klinische kenmerken van dermatitis verwaarlozing?

De klinische kenmerken van dermatitis verwaarlozing omvatten:

• Gelegen hypergepigmenteerd pleisters of wrattig platen met aanhangende, afschilfering schaal
• Evolutie in 2-4 maanden
• Betrokkenheid van de romp, genitaliën, extremiteiten, gezicht en operatieplaatsen (bijv. na het inbrengen van waterval extractie) [2–8].

verwondingen zijn gewoonlijk asymptomatisch maar het kan voor sommige patiënten esthetisch storend zijn.

Welke is de differentiële diagnose voor dermatitis verwaarlozing?

Dermatitis verwaarlozing wordt nagebootst door andere gelokaliseerde hypergepigmenteerde huidlaesies. Het belangrijkste verschil is terra firma-forme huidziekte (vuile dermatose van Duncan), die te wijten is aan een vertraging in de rijping van corneocyten (vol dode keratine geschubd cellen in de opperhuid) [9]. Andere voorwaarden waarmee rekening moet worden gehouden bij de differentiaaldiagnose zijn:

• Artefact dermatitis
• Samenvloeiend Y netvormig papillomatose van Gougerot en Carteaud
• acanthosis nigricanen
• wrattig epidermaal naevus
• pityriasis versicolor.

Hoe wordt dermatitis verwaarlozing gediagnosticeerd?

Er moet klinisch vermoed worden dat er dermatitis verwaarlozing is bij elke plaatselijke hyperpigmentatie. lapje of nummerplaat met een schaal in de vorm van schalen, vooral bij mensen met een handicap.

• Succesvolle verwijdering van korsten met isopropylalcohol is zeer suggestief [2,3].
• biopsie meestal niet nodig. orthokeratotisch monster hyperkeratose, papillomatose en mild acantholyse, zonder een opruiend infiltreren [10].
• Malassezia-gist is geïsoleerd uit sommige laesies, maar vertegenwoordigt waarschijnlijk diner overgroei in plaats van een oorzakelijke factor [3].

Wat is de behandeling van dermatitis verwaarlozing?

De patiënt kan er zeker van zijn dat er geen schade wordt aangericht door zachtjes over de huid te wrijven, zelfs niet als er sprake is van littekens, dysesthesie of een pacemaker.

• Het aangetaste gebied wrijven met isopropylalcohol of water en zeep verdwijnt meestal binnen enkele dagen tot weken tot maanden. [23]
• Voor meer ernstige of resistente verwondingen, een regime van keratolytisch middel (bijvoorbeeld ureum 20%, glycolzuur 5%, melkzuur 12% als combinatie lotion), verzachtenden dagelijkse schoonmaak kan nuttig zijn [2,3]

Wat is het resultaat van dermatitis verwaarlozing?

Patiënten moeten worden geadviseerd om hun huid minstens twee keer per week te wassen. [23]. Aanverwante aandoeningen (bijv. chronisch pijn) moeten worden geëvalueerd en behandeld. Een toegewijde dagelijkse lichte wrijving met water en zeep of isopropylalcohol kan voldoende zijn profylaxe in risicovolle gevallen [2,3].