Wat is de ziekte van Dercum?
De ziekte van Dercum is ook bekend als pijnlijke adipose. Het is een zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door een combinatie van kenmerken:
- Meerdere ingekapseld overmatige vetgroei (lipomen) op de romp en ledematen
- Pijnlijk onderhuids platen
- ecchymose (blauwe plekken) zonder opgemerkt te worden trauma.
De ziekte van Dercum kan gepaard gaan met obesitas, emotionele stoornissen en vermoeidheid.
Het werd voor het eerst beschreven in 1892 door Dercum, die de ziekte 'pijnlijke adiposis' noemde om de pijnlijke adiposities (vetophopingen) te beschrijven die bij zijn 3 patiënten werden waargenomen.
Meerdere pijnlijke lipomen
pijnlijke lipomen
pijnlijke lipomen
Wie krijgt de ziekte van Dercum?
De ziekte van Dercum treft vrouwen vaker dan mannen (naar verluidt 5 tot 30 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen).
- Het verschijnt meestal tussen de 35 en 50 jaar.
- Het kan vaker voorkomen bij mensen met obesitas.
De meeste mensen met de ziekte van Dercum hebben geen familiegeschiedenis van de ziekte van Dercum. Er is echter gemeld dat de ziekte a autosomaal dominant overervingspatroon in sommige families (d.w.z. kinderen van iemand met de ziekte van Dercum hebben een kans van 1 op 2 om ook ontwikkelen Dat.)
Hoe wordt de ziekte van Dercum gediagnosticeerd?
De diagnose van de ziekte van Dercum kan worden gesteld door routinematig lichamelijk onderzoek en identificatie van de kenmerkende triade van kenmerken (meerdere lipomen, pijnlijke plaques en zwaarlijvigheid).
Meerdere lipomen kunnen ook kenmerken zijn van:
- Meerdere lipomatose (familie of sporadisch)
- fibromyalgie
- panniculitis
- Obesitas zonder pijnlijke plaques
- Cushing syndroom, wat ook kan leiden tot abnormaal vet verdeling en ecchymose.
EEN biopsie kan nuttig zijn bij het onderscheiden van een lipoom van een angiolipoom (een ander type pijnlijke overgroei van vet).
Ander verwondingen die een lipoom kunnen nabootsen, zijn onder meer:
- Epidermoïde cysten (die meestal een punctum)
- winterslaap
- Lipofasciale hernia (een hernia in de anaal of perianaal regio)
- lipoedeem.
Wat is de behandeling voor de ziekte van Dercum?
De ziekte van Dercum lijkt te profiteren van het gewichtsverlies van de patiënt. Chirurgisch excisie o Liposuctie van geselecteerde lipomen kan helpen, vooral als ze zich op onhandige plaatsen bevinden. Chirurgische excisie van veel lipomen wordt over het algemeen niet als nuttig beschouwd en brengt chirurgische complicaties met zich mee.
Conventionele pijnstillers lijken het ongemak dat gepaard gaat met de ziekte van Dercum niet te verminderen. Sommige rapporten suggereren dat een lokale verdoving injectie of lapje kan verlichting bieden bij hardnekkige pijn.
