Fysiologie van adrenaline
Wat is adrenaline /epinefrine en hoe verschilt het van noradrenaline/noradrenaline?
Adrenaline is een hormoon afgeleid van tyrosine, een aminozuren. Adrenaline wordt ook gespeld als adrenaline en in Noord-Amerika staat het bekend onder de naam epinefrine. Adrenaline/epinefrine, noradrenaline/norepinefrine en dopamine worden geclassificeerd als catecholamines.
- Adrenaline heeft een methylgroep die aan zijn stikstof is bevestigd.
- Noradrenaline heeft een waterstofatoom dat aan stikstof is gebonden.
Epinefrine en noradrenaline zijn stresshormonen en werken als onderdeel van de "vecht- of vlucht"-reactie.
Waar en hoe wordt adrenaline geproduceerd en vrijgegeven in het lichaam?
Adrenaline wordt geproduceerd door chromaffinecellen in het bijniermerg. klieren en wordt vrijgegeven als reactie op een stressor of een waargenomen bedreiging. Deze stressor kan emotioneel, fysiek of omgevingsgevoelig zijn.
De stappen voor de reactie en afgifte van adrenaline zijn als volgt:
- Het wordt als stressvol ervaren
- Dit stimuleert signalen naar de hersenen.
- De hersenen sturen signalen naar de chromaffinecellen van de bijnieren.
- adrenaline komt vrij
Wat gebeurt er met het lichaam als adrenaline vrijkomt?
Het vrijkomen van specifieke actieve adrenaline fysiologisch reacties, die bedoeld zijn om het lichaam voor te bereiden om te reageren op de waargenomen stressor of bedreiging.
Antwoorden zijn onder andere:
- Stimulatie van de lever om glycogeen af te breken glucose (om het lichaam snel van energie te voorzien)
- Ontspanning van de gladde spieren van de longen en luchtwegen om de inspiratie en longcapaciteit te verbeteren.
- Stimulatie van bèta-adrenerge receptoren in het myocardium om de contractiliteit van het hart en de hartslag te verhogen.
- Contractie van de slagaders op de huid om de bloedstroom af te leiden
- Samentrekking van de gladde spieren van de huid, waardoor de haartjes op het huidoppervlak omhoog komen (kippenvel)
adrenaline farmacologie
Waar wordt adrenaline farmacologisch voor gebruikt?
Epinefrine is een eerstelijnsbehandeling voor anafylaxie, een IgE-gemedieerde, ernstige allergische reactie veroorzaakt door het vrijkomen van bemiddelaars sinds mestcellen die eerder gesensibiliseerd zijn voor een specifiek allergeen. Anafylaxie wordt gekenmerkt door:
- Luchtweg ademnood vernauwing
- urticaria (netelroos)
- angio-oedeem: meestal zwelling van het gezicht (kan ook voorkomen in handen en voeten)
- hypotensie (lage bloeddruk leidend tot collaps)
- misselijkheid en overgeven
Vanwege de fysiologische effecten kan adrenaline anafylaxie omkeren door:
- Verhoogde bloeddruk door verhoogde weerstand in de perifere vasculair systeem
- Bronchusverwijding: opening van de luchtwegen
- Verminderd angio-oedeem
Andere toepassingen voor adrenaline zijn onder meer het gebruik ervan op locaties. verdoving om de duur van te verbeteren anesthesie en om de kans hierop te verkleinen bloeding. Het wordt ook gebruikt als een adrenergic. ontvanger stimulerend middel tijdens cardiopulmonale reanimatie (CPR).
Wat zijn de risico's van het gebruik van adrenaline?
Hoewel adrenaline wordt beschouwd als een levensreddend medicijn, brengt het gebruik ervan risico's met zich mee, vooral als het intraveneus of in hoge doses wordt toegediend. Deze risico's zijn met name van belang in de volgende omstandigheden:
- oudere patiënten
- Patiënten met een voorgeschiedenis van ischemisch hartziekte, arteriële ziekte of hypertensie (hypertensie)
- Patiënten die medicijnen gebruiken zoals tricyclische antidepressiva, monoamineoxidase remmers (MAOI) en bètablokkers
Langdurig of herhaald gebruik van adrenaline kan hartproblemen veroorzaken hypertrofie door stimulatie van geactiveerde mitogenen eiwitten en een toename van myocardcellen.
Epinefrine zelfbehandeling voor anafylaxie
Kennis van zelftoediening van te behandelen adrenaline anafylactisch Shock is van cruciaal belang voor mensen met een voorgeschiedenis van ernstig allergische reacties. De procedure voor zelftoediening van adrenaline met het Epipen®-apparaat is als volgt:
- Open, dop en verwijder Epipen van uw vervoerder buis
- Houd de pen zo dat de oranje punt naar beneden is gericht en verwijder de veiligheidsontgrendeling terwijl u hem stevig vasthoudt
- Plaats de punt tegen de buitenkant van de dij en duw hem vervolgens in een hoek van 90 graden naar binnen. Er zal een hoorbare klik zijn.
- Houd het 10 seconden op zijn plaats zodat het medicijn kan worden toegediend.
- Verwijder de EpiPen en masseer de injectieplaats nog 10 seconden.
- Zoek verdere spoedeisende hulp vanwege de korte duur van adrenaline
