Wat zijn biologische behandelingen?
In de striktste woordenboekdefinitie zou een biologische behandeling of biologisch medicijn elk medicijn zijn dat een biologisch product is; dit geldt voor de meeste medicijnen, omdat ze worden gewonnen uit planten, dieren en schimmels, of worden ontwikkeld door middel van bio-engineering.
In feitelijk gebruik verwijzen de termen 'biologische behandeling' en 'biologische' naar: monoklonaal antistoffen. Deze worden gedaan door proefdieren tegen een doelwit. antigeen. Antilichamen zijn 'monoklonaal', dat wil zeggen [1]:
- Zijn klonen elkaar
- de totaliteit'kloon set' bindt aan hetzelfde type epitoop (een kenmerkend oppervlaktekenmerk) op het doelantigeen.
Wanneer worden biologische behandelingen toegepast?
Biologische behandelingen worden gebruikt om ernstige gevallen te behandelen en hardnekkig gevallen van auto immuun ziekten. Biologische behandelingen zijn zeer effectief, maar vanwege hun kosten zijn ze over het algemeen gereserveerd voor patiënten bij wie ten minste drie andere behandelingen hebben gefaald.
Huidziekten die kunnen worden behandeld met biologische behandelingen.
Chronische plaque psoriasis
atopisch eczeem
urticaria
Welke zijn de? contra-indicaties met biologische behandelingen?
Contra-indicaties voor biologische behandeling zijn onder meer:
- Allergie - biologische behandelingen kunnen immunogeen zijn en induceren allergische reacties bij gesensibiliseerde patiënten
- Slechte gezondheid: biologische behandelingen onderdrukken het immuunsysteem, waardoor het risico op infecties
- Gebrek aan vaccinaties: de patiënt moet op de hoogte zijn van alle vaccinaties vóór de eerste dosis van een biologische behandeling.
Hoe worden biologische behandelingen genoemd?
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) dicteert de namen van generieke geneesmiddelen.
De internationale niet-eigendomsnamen (INN) van monoklonale antilichamen zullen bestaan uit a voorvoegsel wat van alles kan zijn, een doelstelling (subthema A), a soorten van oorsprong (subonderwerp B), en a achtervoegsel (-mab) [2].
het voorvoegsel
Het voorvoegsel kan zijn: willekeurig; de enige vereiste is om bij te dragen aan een mooi en onderscheidend klinkende naam.
Subonderwerp A
'Subthema A' verwijst naar de eerste van twee interne stengels die het type medicijn identificeren. Subthema A geeft het type doelantigeen aan: a molecuul, een cel of een orgaan. Waar mogelijk wordt een enkele letter gebruikt. Als er ook een klinker nodig is om de uitspraak te vergemakkelijken, gebruik dan de klinker die in tabel 1 tussen haakjes is aangegeven.
Tabel 1. Een biologische naam geven: het doel van WHO-subonderwerp A
| Type doelantigeen | Subonderwerp A |
| bacterieel | -b(a)- |
| Cardiovasculair | -c(i)- |
| Paddestoelen | -f(u)- |
| interleukine | -k(i)- |
| Immunomodulatoren | -l(ik)- |
| neuraal | -n(e)- |
| Bot | - dan) - |
| toxine | - giftig (a) - |
| Tumor | - uw) - |
| virale | - zaag) - |
Subonderwerp B
Met een enkele letter beschrijft subthema B de dier- of menselijke soort of soort (een chimera) waarin de monoklonale sequentie antilichaam Het is gebaseerd.
Tabel 2. Naam van een biologische: de soort van WHO-subonderwerp B
| De soorten | Subonderwerp B |
| Rat | - a - |
| rat + muis | - bijl - |
| Hamster | - en - |
| Primaat | - mij - |
| Muis | - of - |
| Mens (volledig mens) | - of - |
| chimeer | -xi- |
| Chimeer + gehumaniseerd | -xizu- |
| gehumaniseerd | -zo- |
chimeer antilichaam
Een chimeer antilichaam is chimeer als gevolg van antilichaammanipulatie. Een chimeer antilichaam bevat een vreemd variabel domein (dwz het VDJ-gebied is afkomstig van een andere soort dan de mens of is synthetisch) gekoppeld aan een constant gebied (Fc) van menselijke oorsprong.
gehumaniseerd
Een gehumaniseerd antilichaam wordt gehumaniseerd als gevolg van antilichaamengineering. Een gehumaniseerde keten is een keten waarin de complementariteitsbepalende gebieden van de variabele domeinen vreemd zijn (dwz afkomstig zijn van een niet-menselijke soort of synthetisch zijn), terwijl de overige keten van menselijke oorsprong is. Bij uitbreiding wordt een antilichaam beschreven als gehumaniseerd als recentere protocollen voor humanisatie werden gebruikt.
het achtervoegsel
Alle monoklonale antilichamen hebben hetzelfde achtervoegsel: -mab. Dit achtervoegsel -mab wordt gebruikt voor alle producten die een . bevatten immunoglobuline variabel domein dat bindt aan een gedefinieerd doel.
Wat zijn de voordelen van biologische behandelingen?
Biologische behandelingen zijn vooral nuttig omdat ze slechts een deel van het immuunsysteem wijzigen, in plaats van het hele systeem te onderdrukken. Biologische behandelingen kunnen vaak een snelle verbetering van ongevoelige huidaandoeningen zoals psoriasis, atopisch eczeemY netelroos.
Wat zijn de nadelen van biologische behandelingen?
De nadelen van biologische behandelingen zijn onder meer:
- uw kosten
- De neiging om allergische reacties te veroorzaken.
- Uw behoefte om te worden geïnfundeerd of geïnjecteerd, zoals biologische behandelingen zijn eiwitten dat wordt verteerd wanneer het oraal wordt ingenomen.
Wat zijn de bijwerkingen en risico's van biologische behandelingen?
Bijwerkingen en risico's van biologische behandelingen houden verband met de onderdrukking van componenten van het immuunsysteem en de inductie van allergische reacties.
Een biologische behandeling bindt een enkel doelwit in a immuuncel, zoals hyperactief interleukine (IL) of een oppervlak eiwit die ertoe heeft geleid dat de ziekte wordt behandeld (bijvoorbeeld door zich te richten op IL-17, een oorzaak van psoriasis). Deze binding inactiveert het doelwit (bijv. 1L-17, verbetert psoriasis), maar onderdrukt ook de normale immuunfunctie tegen bepaalde infecties (zoals tuberculose of candidiasis).
Voorafgaand aan behandeling met een biologisch middel moeten patiënten worden gescreend op infecties (zoals tuberculose, humaan immunodeficiëntievirus en hepatitis) en zou niet moeten hebben kanker. Tijdens de behandeling moeten ze worden gecontroleerd met routinematige bloedonderzoeken om: infectie Kankermarkers en screenings, inclusief huidonderzoeken van het hele lichaam.
Omdat biologische behandelingen grote eiwitten zijn die worden verkregen uit muizen, kunnen allergische reacties optreden.
- Patiënten moeten worden gecontroleerd op allergische reacties.
- Milde allergische reacties kunnen worden verminderd met antihistaminica.
- Immuunreacties kunnen leiden tot verlies van effectiviteit van biologische behandeling.
- Serieuze reacties zoals anafylaxie zijn mogelijk en vereisen de opschorting van de biologische behandeling.
De bijwerkingen van elke biologische behandeling zijn uniek. Artsen moeten zich bewust zijn van de mogelijke bijwerkingen geassocieerd met een biologische behandeling vóór het voorschrijven ervan.
