Trattamenti biologici

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Indice dei contenuti

Cosa sono i trattamenti biologici?

Nella definizione più rigorosa del dizionario, un trattamento biologico o un farmaco biologico sarebbe qualsiasi farmaco che è un prodotto biologico; Questo è vero per la maggior parte dei farmaci, poiché vengono estratti da piante, animali e funghi o sviluppati attraverso la bioingegneria.

Nell'uso effettivo, i termini "trattamento biologico" e "biologico" si riferiscono a monoclonale anticorpi. Questi sono fatti da animali da laboratorio contro un bersaglio. antigene. Gli anticorpi sono "monoclonali", ovvero [1]:

  • Siamo cloni l'un l'altro
  • La totalitàclone set 'si lega allo stesso tipo di epitopo (una caratteristica superficie) sull'antigene bersaglio.

Quando vengono utilizzati i trattamenti biologici?

I trattamenti biologici sono usati per trattare casi gravi e refrattario casi di autoimmune malattie. I trattamenti biologici sono molto efficaci, ma a causa del loro costo sono generalmente riservati a pazienti che hanno fallito almeno altri tre trattamenti.

Malattie della pelle curabili con trattamenti biologici.

Psoriasi cronica a placche

Psoriasi cronica a placche

Eczema atopico

Eczema atopico

Lesione oggettiva nell'orticaria

Orticaria

Quali sono i file controindicazioni con trattamenti biologici?

Le controindicazioni a un trattamento biologico includono:

  • Allergia - i trattamenti biologici possono essere immunogenici e indurre reazioni allergiche in pazienti sensibilizzati
  • Cattiva salute: i trattamenti biologici sopprimono il sistema immunitario, aumentando il rischio di infezioni
  • Mancanza di vaccinazioni: il paziente deve essere aggiornato su tutte le vaccinazioni prima della prima dose di un trattamento biologico.

Come si chiamano i trattamenti biologici?

L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) detta i nomi dei farmaci generici.

I nomi comuni internazionali (DCI) per gli anticorpi monoclonali devono consistere in a prefisso che può essere qualsiasi cosa, a obbiettivo (argomento secondario A), a specie di origine (argomento secondario B) e a suffisso (-mab) [2].

Il prefisso

Il prefisso può essere casuale; l'unico requisito è fornire un nome che suoni carino e distintivo.

Argomento A

Il "sottoargomento A" si riferisce al primo dei due steli interni che identificano il tipo di farmaco. L'argomento secondario A indica il tipo di antigene bersaglio: a molecola, una cellula o un organo. Quando possibile, viene utilizzata una sola lettera. Se è necessaria anche una vocale per aiutare la pronuncia, usa la vocale indicata tra parentesi nella tabella 1.

Tabella 1. Denominare un biologico: l'obiettivo dell'argomento A dell'OMS

Tipo di antigene bersaglio Argomento A
Batterica - b (a) -
Cardiovascolare - c (i) -
Funghi - f (u) -
Interleuchina - k (i) -
Immunomodulatori - l (i) -
Neurale - n (e) -
Osso - così) -
Tossina - tox (a) -
Tumore - tu) -
Virale - sega) -

Argomento B

Con una sola lettera, l'argomento B descrive la specie o specie animale o umana (una chimera) in cui la sequenza monoclonale anticorpo È basato.

Tabella 2. Denominazione di un biologico: la specie nell'argomento B dell'OMS

Le specie Argomento B
Ratto - a -
Ratto + topo - axo -
Criceto - e -
Primate - me -
Topo - o -
Umano (completamente umano) - o -
Chimerical - xi -
Chimerico + umanizzato - xizu -
Umanizzato - zu -

Anticorpo chimerico

Un anticorpo chimerico è chimerico come risultato dell'ingegneria degli anticorpi. Un anticorpo chimerico contiene un dominio variabile estraneo (cioè, la regione VDJ proviene da una specie diversa da quella umana o è sintetico) legata ad una regione costante (Fc) di origine umana.

Umanizzato

Un anticorpo umanizzato diventa umanizzato come risultato dell'ingegneria degli anticorpi. Una catena umanizzata è una catena in cui le regioni che determinano la complementarità dei domini variabili sono estranee (cioè, ha origine da una specie diversa da quella umana o è sintetica) mentre la catena rimanente è di origine umana. Per estensione, un anticorpo viene descritto come umanizzato se per l'umanizzazione sono stati utilizzati protocolli più recenti.

Suffisso

Tutti gli anticorpi monoclonali hanno lo stesso suffisso: -mab. Questo suffisso -mab viene utilizzato per tutti i prodotti che contengono un file immunoglobuline dominio variabile che si lega a un obiettivo definito.

Quali sono i vantaggi dei trattamenti biologici?

I trattamenti biologici sono particolarmente utili perché modificano solo una parte del sistema immunitario, piuttosto che sopprimere l'intero sistema. I trattamenti biologici possono spesso migliorare rapidamente le condizioni della pelle refrattaria come la psoriasi, atopica eczemae orticaria.

Quali sono gli svantaggi dei trattamenti biologici?

Gli svantaggi dei trattamenti biologici includono:

  • La tua spesa
  • La sua tendenza a indurre reazioni allergiche.
  • Il tuo bisogno di essere infuso o iniettato, come lo sono i trattamenti biologici proteina Viene digerito se assunto per via orale.

Quali sono gli effetti collaterali e i rischi dei trattamenti biologici?

Gli effetti collaterali ei rischi dei trattamenti biologici sono legati alla soppressione di componenti del sistema immunitario e del induzione di reazioni allergiche.

Un trattamento biologico unisce un unico target in un cellula immunitaria, come un'interleuchina iperattiva (IL) o una superficie proteina che ha portato alla malattia in trattamento (ad esempio, prendendo di mira IL-17, una causa della psoriasi). Questo legame disattiva il bersaglio (p. Es., 1L-17, migliora la psoriasi), ma sopprime anche la normale funzione immunitaria contro alcune infezioni (come la tubercolosi o l'infezione da lievito).

Prima del trattamento con un trattamento biologico, i pazienti devono essere sottoposti a screening per infezioni (come tubercolosi, virus dell'immunodeficienza umana e virus epatite) e non dovrebbe avere Cancro. Durante il trattamento, devono essere monitorati con esami del sangue di routine infezione Marcatori e screening del cancro, inclusi esami della pelle di tutto il corpo.

Poiché i trattamenti biologici sono grandi proteine ottenute dai topi, possono verificarsi reazioni allergiche.

  • I pazienti devono essere monitorati per reazioni allergiche.
  • Lievi reazioni allergiche possono essere mitigate con antistaminici.
  • Le reazioni immunitarie possono provocare la perdita di efficacia trattamento biologico.
  • Gravi reazioni come anafilassi sono possibili e richiedono la sospensione del trattamento biologico.

Gli effetti collaterali di ogni trattamento biologico sono unici. I medici devono conoscere il possibile eventi avversi associato a un trattamento biologico prima della sua prescrizione.