Aquagene urticaria

Wat is aquageen netelroos?

Aquagene urticaria is een zeldzame variant van chronisch induceerbaar urticaria veroorzaakt door contact met water [1,2].

Wie krijgt aquagene urticaria?

In de medische literatuur zijn minder dan 100 gevallen van aquagene urticaria gerapporteerd. [2]. Er is een grotere overwicht bij vrouwen, met de typische beginleeftijd tijdens of na de puberteit [3]. De meeste gevallen hebben zich sporadisch voorgedaan, maar meerdere familie Er zijn ook gevallen gemeld [3].

Wat veroorzaakt aquagene urticaria?

de exacte pathogenese van aquagene urticaria is nog niet bekend, maar er zijn verschillende hypothesen voorgesteld.

Water reageert met onbekende componenten in de huid en veroorzaakt histamine Bevrijding van mestcellen en de vorming van a netelroos uitslag. Triggers kunnen zijn:

• Gewoon of nog steeds zoet water
• Zeewater
• Zweet en tranen [1].

Aquagene urticaria verschijnen ongeacht de watertemperatuur, het zoutgehalte of de watertemperatuur pHen dat is het niet afhankelijk in psychogeen factoren [4].

Wat zijn de klinische kenmerken van aquagene urticaria?

Huidcontact met water veroorzaakt binnen 20 tot 30 minuten symptomen.

• Folliculocentrisch 1-3 mm netelroos omgeven door 1-3 cm erythemateus fakkels die op elkaar lijken cholinergisch netelroos [1].
• De uitslag treft vooral de romp en de bovenarmen, en de handpalmen en voetzolen meestal niet [1,2,5].
• De uitslag kan zich verspreiden en gebieden aantasten die niet in contact komen met water.
• Netelroos verdwijnt meestal spontaan binnen 30 tot 120 minuten daarna stopzetting contact met water [1].
• Bijbehorende symptomen kunnen zijn: jeuk, brandend gevoel en jeuk [2].

In zeldzame gevallen kan de patiënt ook last krijgen systemisch symptomen van piepende ademhaling en moeite met ademhalen [1].

Wat zijn de complicaties van aquagene urticaria?

Intense of langdurige jeuk veroorzaakt ontvellingen die secundair geïnfecteerd kunnen raken en kunnen gaan zweren litteken.

Patiënten met aquagene urticaria kunnen psychologische stress ervaren als gevolg van angst voor water.

Hoe wordt aquagene urticaria gediagnosticeerd?

Een klinische geschiedenis van urticaria als reactie op blootstelling aan water is verdacht voor aquagene urticaria, maar de diagnose moet worden bevestigd door een positieve waterprovocatietest en uitsluiting van andere typen induceerbare chronische urticaria.

Wateruitdagingstest

Er kan een wateruitdagingstest worden uitgevoerd om aquagene urticaria te detecteren met behulp van de volgende methode:

1. Breng water op kamertemperatuur of huidtemperatuur aan op een doek.
2. Breng de vochtige doek gedurende 30 minuten aan op de huid van het bovenlichaam van de patiënt.
3. Beoordeel de huid op een reactie op een bijenkorf [1–3,5].

Om cholinerge urticaria uit te sluiten, moet u na een inspanningstest op netelroos onderzoeken om de kerntemperatuur van het lichaam te verhogen. [6]. Andere fysieke netelroos die bij het testen moet worden uitgesloten, zijn onder meer druknetelroos, koude netelroos en hittenetelroos.

Welke is de differentiële diagnose voor aquagene urticaria?

Aquagene urticaria moeten worden onderscheiden van andere vormen van induceerbare urticaria, waaronder [1]:

• Zoutafhankelijke aquagene urticaria: oorzaken van zeewater verwondingen maar geen zoet water
• Aquagene pruritus: blootstelling aan water veroorzaakt jeuk zonder bijbehorende huidlaesies
• Dermografie: veel voorkomende fysieke urticaria met lineair netelroos
• Cholinerge urticaria: de netelroos is dat wel morfologisch vergelijkbaar met aquagene urticaria, maar verschijnen met een verhoging van de kerntemperatuur van het lichaam in plaats van blootstelling aan water
• Koude urticaria: er ontstaat koud contact jeukend netelroos
• Vertraagde drukurticaria: jeuk, zwelling en pijn 4 tot 8 uur nadat de huid aan druk is blootgesteld
• oefening geïnduceerd anafylaxie
• Lokale hitte-urticaria: beperkt tot het gebied van blootstelling aan hitte
• Zonne-urticaria: een onmiddellijke reactie op ultraviolette straling wat binnen 24 uur is opgelost
• Trillend angio-oedeem - erytheem en angio-oedeem buiten de provocatieplaats.

Wat is de behandeling van aquagene urticaria?

Omdat het onmogelijk is om water volledig te vermijden, is de behandeling erop gericht de symptomen veroorzaakt door contact met water te voorkomen of te minimaliseren.

De belangrijkste behandeling is het dagelijks innemen van een niet-sederend H1-antihistaminicum van de tweede generatie, zoals cetirizine, loratadine of fexofenadine. profylactisch [4].

Andere gerapporteerde behandelingen zijn onder meer:

• Eerste generatie H1-antihistaminica
• H2-antihistaminica
• Acetylcholine-antagonisten, zoals scopolamine
• Fototherapie
• Omalizumab [5]
• Vaselinecoating [7].

Wat is het resultaat van aquagene urticaria?

Het tarief van kwijtschelding van aquagene urticaria is onbekend.