Blaren en puisten bij pasgeborenen

Introducción y definiciones

Esta página describe vesiculobullus Y pustulair verwondingen en recién nacidos y sus características diferenciadoras.

• EEN pasgeborene es un bebé recién nacido menor de 28 días de edad.
• Blaasjes son pequeñas ampollas que contienen un líquido transparente.
• Bullae son ampollas grandes que contienen un líquido transparente.
• puistjes zijn omschreven lesiones que contienen densas mobiele telefoon inhoud.

Lesiones vesiculobullosas y pustulosas en neonaten puede deberse a varios goedaardig condiciones, un infectie, a genodermatoseof een vergankelijk auto immuun bulleus wanorde.

Trastornos benignos que causan ampollas y pústulas en recién nacidos.

Hay varios trastornos benignos que pueden presentarse a los pocos días del nacimiento con ampollas y pústulas. Éstas incluyen:

• Aangeboren chupando ampollas – ampollas y erosies en el antebrazo, las manos y los dedos causados ​​por la succión vigorosa del feto mientras está en el útero
• Erytheem toxicum neonatorum – una combinación transitoria de erythemateus macules, papelsy pústulas en la cara, el tronco y las extremidades
• Vergankelijk neonatale Melanosis pustulosa: una afección pustulosa poco común que puede ser una variante del eritema tóxico neonatal.
• Acné neonatal: se presenta con comedonen en el cuero cabelludo, la parte superior del pecho y la espalda y opruiend lesiones en las mejillas, el mentón y la frente.

Las enfermedades con ampollas neonatales pueden deberse a virus, bacterieel, infección por hongos o parásitos.

Virale infectie

• Herpes simplex El virus (HSV) es la infección viral más común en los recién nacidos.
• El virus de la varicela zóster (VZV) es la causa de la varicela y el herpes zóster.
• Los virus Coxsackie y otros enterovirus causan la enfermedad de manos, pies y boca.
• El citomegalovirus (CMV) es una causa poco común de ampollas.

El inicio de viral infecties es de días a semanas después del nacimiento.

• HSV y VZV presentes como gegroepeerd vesículas sobre una base eritematosa, evolucionando a pústulas y luego knapperig erosiones.
• Gelegen Las ampollas debidas al herpes simple se encuentran a menudo en la cara y el cuero cabelludo y, a veces, en el tronco y las nalgas. Los recién nacidos pueden ontwikkelen verspreid HSV.
• El VHS puede estar asociado con la prematuridad y el bajo peso al nacer y puede complicar otros trastornos vesiculopustulosos.
• primair La infección por varicela en recién nacidos (varicela) tiene un alto sterfte tasa del 25%.

Infección bacteriana

• Staphylococcus aureus puede causar impétigo o piel escaldada por estafilococos syndroom (SSSS).
• Streptococcus pyogenes puede causar impétigo.
• Pseudomonas aeruginosa kan veroorzaken abcessen.
• listeria monocytogenes es la causa de la listeriosis.
• Treponema pallidum causa sífilis congénita.

La infección estafilocócica en un recién nacido generalmente se presenta con localizada superficial, slappe, lesiones vesiculobullosas o pustulosas que se rompen para revelar una base eritematosa y luego se forman seropurulent costras. La infección puede extenderse para causar koorts Y verlengd SSSS [1].

La listeriosis es una causa de nacimiento prematuro. Se presenta temprano con múltiples pústulas en el slijm- membranas y piel y puede Voortgang causar meningitis Y bloedvergiftiging [1].

La sífilis congénita se asocia con wijd verspreid hemorragisch bullae y petechiën.

mycosen

Una infección causada por Candida albicans Tiende a ocurrir unas semanas después del nacimiento o en un bebé mayor, a menudo se presenta como candidiasis oral (blanco pegajoso platen en un enrojecido slijmvlies) o servilleta dermatitis. Las infecciones por Candida se caracterizan por ampollas y pústulas muy superficiales asociadas con pápulas y placas eritematosas en intertrigineus locaties. systemisch La micosis con cándida diseminada también puede ocurrir en recién nacidos. [1].

parasitaire infectie

La sarna es causada por el parásito Kneep Sarcoptes scabiei. En un bebé pequeño, causa un vesiculopustuloso generalizado. uitslag, que es prominente en las palmas y plantas. La fuente de la besmetting es probable que sea un miembro de la familia o un visitante con picazón uitslag [1].

Ampollas de genodermatose en neonatos

Las genodermatosis ampollosas son:

• epidermolysis bullosa
• Epidermolytisch ichthyosis
• aplasie huid aangeboren
• incontinentie pigmenti
• huid mastocytose
• Formas congénitas de porfyrie.

Las genodermatosis vesiculopustulosas y ampollosas hereditarias son raras. Deben sospecharse en recién nacidos con antecedentes familiares de genodermatosis o bloedverwantschap [2].

• El diagnóstico clínico de epidermólisis ampollosa puede no ser confiable debido a la presentación variable. La epidermólisis ampollosa se asocia con piel generalizada breekbaarheid y ampollas después de menor trauma y tiene extracutaan demonstraties [2].
• La ictiosis epidermolítica es una queratinopatía que se presenta con ampollas diseminadas y klimmen. Una variante localizada provoca una epidermaal naevus [1].
• La aplasia cutis congénita es congénita brandpunt ausencia de piel, con mayor frecuencia un aislado blessure midden lijn van later cuero cabelludo. A veces se asocia con otros defectos o trastornos físicos. [1].
• Incontinentia pigmenti se presenta junto Blaschko-lijnen (por ejemplo, como lineair erupción en una extremidad). Tiene cuatro etapas de ontwikkelen (de blaasje, wrattig, hypergepigmenteerdY atrofisch/gehypopigmenteerd etapas) que pueden estar presentes simultáneamente; la formación de ampollas es una característica en el 50% de los casos [1].

Ampollas por enfermedades autoinmunes transitorias en recién nacidos

La historia materna de una enfermedad ampollosa autoinmune puede llevar a que un recién nacido presente el mismo trastorno ampolloso autoinmune. Los trastornos ampollosos autoinmunitarios de transmisión materna suelen resolverse a los pocos meses del nacimiento. [1]. Éstas incluyen:

• Pemphigus vulgaris
• pemphigus foliaceus
• bulleuze pemfigoïd
• Verworven epidermolysis bullosa
• Lineair immunoglobuline EEN huidziekte.

¿Qué pruebas se deben realizar en un recién nacido con ampollas?

Una investigación inicial en un recién nacido con ampollas incluye raspar el líquido y las células de una ampolla intacta para detectar virus / bacterias / hongos microscopie, cultuury probando un Polymerasekettingreactie a específico organismen [1,2].

een huid biopsie, con o sin directo immunofluorescentie, debe realizarse si el cribado infeccioso es negativo y en esos pacientes hardnekkig a una terapia inicial [3].

Se pueden utilizar cultivos de sangre, orina y líquido cefalorraquídeo para detectar enfermedad diseminada en SSSS y herpes simple. [1].

Las genodermatosis se pueden confirmar mediante biopsia de piel utilizando microscopía de luz estándar, transmisión elektronen microscoopy microscopía de inmunofluorescencia. moleculair genetisch las pruebas también deben considerarse [2].

Una enfermedad ampollosa autoinmune es investigada por un kabel muestra de sangre con serum inmunofluorescencia indirecta en la piel con hendiduras por sal, y auto-antilichaam enzym-ensayo inmunoabsorbente vinculado a desmoglein 1 y 3 y penfigoide bulloso antigeen BP180. Si no hay antecedentes de ampollas en la madre, un laesie Se debe realizar una biopsia de piel para histopathologie. EEN rondom de wond La biopsia de piel debe enviarse para inmunofluorescencia directa. [2,4].

¿Cuál es el tratamiento de las ampollas en los recién nacidos?

El tratamiento de la enfermedad ampollosa depende del diagnóstico.

Un trastorno benigno como el acné neonatal, el eritema tóxico neonatal y la melanosis pustulosa neonatal transitoria es autolimitante y no se requiere un tratamiento específico [1].

La infección bacteriana debe manejarse con antibióticos empíricos de acuerdo con las pautas de cada país.

El tratamiento de la epidermólisis ampollosa se centra en la prevención, el cuidado de las heridas y la optimización de la nutrición. [2]. La aplasia cutis congénita generalmente se maneja con un cuidado de heridas conservador.

La mayoría de los casos de enfermedad ampollosa autoinmune neonatal son autolimitados y los síntomas pueden reducirse con el uso de huidig corticosteroïden [3].