Wat is conjunctivitis?
Conjunctivitis is ontsteking van bindvlies Van het oog.
Het bindvlies is het semi-transparante membraan dat het witte deel van het oog bedekt (het sclerotisch) en lijnen de binnenkant van de oogleden.
Wanneer het bindvlies ontstoken is, lijkt het oogwit rood. Conjunctivitis is de meest waarschijnlijke diagnose wanneer een patiënt rode, rode ogen heeft. downloaden.
Allergische conjunctivitis is een niet-infectieuze vorm van conjunctivitis en wordt veroorzaakt door een reactie op een allergeen in contact met het oogoppervlak.
Wat veroorzaakt allergische conjunctivitis?
Allergische conjunctivitis kan worden veroorzaakt door een direct type 1. overgevoeligheid reactie, vaak op allergenen in de lucht.
Het allergeen veroorzaakt de snelle afgifte van chemicaliën. bemiddelaars ook al histamine en anderen, resulterend in scherp of episodische symptomen binnen enkele minuten na blootstelling.
chronisch Allergische conjunctivitis wordt vaak correcter keratoconjunctivitis genoemd omdat het meestal gaat om de hoornvlies evenals het bindvlies. De meest voorkomende vormen van allergische keratoconjunctivitis zijn lente-keratoconjunctivitis en atopisch keratoconjunctivitis.
- Atopische vormen van keratoconjunctivitis worden geassocieerd met hooi. koorts (allergisch rhinitis), astma en eczeem.
- Symptomen kunnen seizoensgebonden zijn en komen meestal voor in de lente door boompollen of in de zomer door graspollen; ze kunnen ook meerjarig zijn (het hele jaar door) als reactie op huisstof Kneep, huisdier huidschilfers of schimmel
- Het treft vooral mensen onder de 20 jaar, maar sommige mensen blijven er levenslang last van hebben.
- Kan geil veroorzaken ulceratie.
Conjunctivitis als gevolg van een type III overgevoeligheidsreactie ontstaat als onderdeel van Stevens-Johnson syndroom–giftig epidermaal necrolyse (SJS-TEN), een ernstige systemisch reactie op een medicijn
Conjunctivitis kan ook het gevolg zijn van vertraagde type IV overgevoeligheidsreacties op allergenen, waaronder lokale reacties op conserveermiddelen of medicijnen (bijvoorbeeld neomycine) in oogdruppels. Het kan enkele uren of dagen duren voordat ze beginnen te reageren.
Wat zijn de symptomen en tekenen van allergische conjunctivitis?
Conjunctivitis is een diagnose van uitsluiting. Alle vormen van conjunctivitis worden gekenmerkt door:
- Roodheid en afscheiding in een of beide ogen.
- Diffuus roodheid overal, inclusief de onderkant van de bovenste en onderste oogleden
- toetreding van de bovenste en onderste oogleden bij het ontwaken
- normaal zicht
- Afwezigheid van brandpunt pathologie (bijvoorbeeld stye of blefaritis)
De volgende "rode vlaggen" wijzen op andere, meer ernstige diagnoses, zoals keratitis (ontsteking van het hoornvlies), iritis of hoekafsluiting glaucoom:
- Veranderingen in gezichtsscherpte
- Ciliaire roodheid: Injectiepatroon waarbij roodheid het meest uitgesproken is in een ring aan de limbus (de grens van het hoornvlies en de sclera).
- Fotofobie (gevoeligheid voor licht)
- Ernstig gevoel van vreemd lichaam waardoor de patiënt het oog niet open kan houden
- vertroebeling van het hoornvlies
- vaste leerling
- Ernstige hoofdpijn met misselijkheid.
Allergische conjunctivitis onderscheidt zich door:
- Bilateraal roodheid en waterige afscheiding
- Jeuk (vergeleken met het gruizige, brandende, irriterende gevoel van virale conjunctivitis)
- Associatie met hooikoorts, astma en/of eczeem
- Recente blootstelling aan een allergeen (niet altijd geïdentificeerd)
- In sommige gevallen kan een uitgesproken chemose (conjunctivaal oedeem)
Vernale keratoconjunctivitis is een chronische vorm van allergische conjunctivitis. Atopische keratoconjunctivitis wordt gekenmerkt door een bilateraal ooglid dermatitis.
Wat zijn de complicaties van allergische conjunctivitis?
De meeste vormen van allergische conjunctivitis zijn relatief mild, maar in bepaalde gevallen (bijvoorbeeld SJS-TEN) kunnen ernstige complicaties optreden. Pijn, verlies van gezichtsvermogen of fotofobie vereisen onmiddellijke verwijzing naar a oogarts.
Complicaties van allergische conjunctivitis zijn onder meer ulceratie van het hoornvlies.
Hoe wordt allergische conjunctivitis behandeld?
Behandeling van allergische conjunctivitis of keratoconjunctivitis omvat:
- Vermijd prikkels allergie
- Behandeling van allergische rhinitis met orale en intranasale antihistaminica. corticosteroïden, zoutoplossing oogdruppels, antihistamine oogdruppels (bijvoorbeeld olapatidine) of cromoglycaat oogdruppels
- Stop met het dragen van contactlenzen totdat de conjunctivitis is verdwenen
- Vermijd het gebruik van oogdruppels die conserveermiddelen bevatten.
- Immunotherapie: test op gevoeligheden voor specifieke allergenen; dit maakt gerichte immunotherapie mogelijk
anti-steroïdenopruiend medicijnen, zoals ketorolac en steroïde of systemische oogdruppels glucocorticoïden soms worden ze gebruikt op advies van een specialist. Waarschuwing: Glucocorticoïden kunnen gezichtsbedreigende complicaties veroorzaken, zoals littekens op het hoornvlies en boren, watervallen en glaucoom, bij ongepast gebruik.
Atopische dermatitis die de oogleden aantast, kan worden behandeld met corticosteroïde crèmes (korte termijn) of calcineurine remmers als pimecrolimus room of tacrolimus zalf.
