Allergie voor geurstoffen

Wat is een geur allergie?

Geurallergie verwijst naar ontwikkelen allergisch kontakt dermatitis aan een chemische geur.

Geuren en parfums kunnen worden gemaakt van een natuurlijk extract of kunstmatig worden gemaakt. Ze produceren een aangename geur of verhullen de onaangename geur van een product.

Allergie vereist voorafgaande sensibilisatie aan de geurstof. Verhoogd contact van de chemische stof met de huid veroorzaakt een vertraging overgevoeligheid reactie (type IV) binnen uren tot dagen na blootstelling.

Wie heeft een allergie voor geurstoffen?

Geurallergie komt vaak voor en er wordt aangenomen dat deze bij volwassenen ongeveer 1% treft. [1]. De cijfers bij kinderen en adolescenten liggen rond de 1,8% [1]. Geurallergie komt na nikkelallergie op de tweede plaats als oorzaak van allergische contactdermatitis. [23].

Allergische contactdermatitis komt met gelijke frequentie voor bij mensen met en zonder voorgeschiedenis van atopisch dermatitis [4].

Geuren zijn niet beperkt tot parfums en cosmetica. Ze zijn ook te vinden in:

• Producten voor persoonlijke verzorging zoals body wash, lotions, shampoos, conditioners, deodorants, babydoekjes en maandverband
• Huishoudelijke producten zoals wasmiddelen, wasverzachter, luchtverfrisser, schoonmaakmiddelen en toiletpapier
• Smaken toegevoegd aan voedingsmiddelen en dranken, lippenstiften, lippenbalsems en tandpasta.

Iedereen die deze producten gebruikt, kan er na verloop van tijd gevoelig voor worden.

Wat veroorzaakt geurallergieën?

In een overzicht van geuren door het Europees Wetenschappelijk Comité voor consumentenveiligheid in 2011 werden er 82 vermeld die als contactpersonen waren aangewezen. allergenen inclusief 54 synthetisch chemicaliën en 28 natuurlijke extracten [1].

Een van de meest voorkomende zijn de 15 geuren waaraan je kunt herkennen lapje testen met Peruaanse balsem (BoP), Geurmix I (FM I) en Geurmix II (FM II).

Wat zijn de klinische kenmerken van geurallergie?

De klinische kenmerken van geurstofallergie komen overeen met een vertraagde overgevoeligheidsreactie. Dermatitis treedt op wanneer er direct contact is geweest met de geur. allergeen.

• Bij vrouwen worden de handen, het gezicht en de nek het meest getroffen.
• Bij mannen worden de handen, het gezicht en de onderbenen het meest getroffen [1].
• De geurstof kan naar een onverwachte plaats worden overgebracht, bijvoorbeeld via uw handen op uw gezicht.
• Andere getroffen locaties zijn onder meer perianaal de huid als er geurdoekjes worden gebruikt en de hoofdhuid als de verantwoorde geur in een shampoo zit.

Meestal zijn geurallergieën aanwezig als geschubd erythemateus platen.

• Er kan sprake zijn van aanzienlijke zwelling, blaasjesY bullae.
• Voortdurende blootstelling aan het allergeen kan resulteren in chronisch dermatitis met lichenificatie Y ontvelling.
• Dermatitis jeukt en kan ook branden en steken.
• Dermatitis kan gecompliceerd worden door: bacterieel infectie.

Geurallergie kan de mond aantasten (allergisch contact). stomatitis) resulterend in cheilitis, gingivitis, blaren en erosiesof orale lichen planus.

Hoe wordt een geurallergie gediagnosticeerd?

Voor de diagnose van een geurallergie is doorgaans een gedetailleerde patiëntgeschiedenis vereist, die wordt bevestigd door een patchtest.

• Ongeveer 10% van degenen die patchtests ondergaan, heeft een geurallergie. [1].
• Een positieve patchtest moet relevant zijn voor producten die in contact zijn geweest met de patiënt.
• Een zwak positieve patchtest kan te wijten zijn aan irritatie door de geurstof in plaats van aan een echte contactallergie.

Welke allergenen testen op geurallergie?

Geurpleistertest allergieën begint meestal met een baseren reeks allergenen. Deze moeten onder meer Balsam of Peru, Fragrance Mix I en Fragrance Mix II zijn.

Perubalsem wordt gewonnen uit Myroxylon pereirae boom. Het vertoont een kruisreactie met andere geuren en een positieve reactie treedt op bij ongeveer 50% van de patiënten met geurallergieën. [3,5].

Geurmengsel Ik kan 75% identificeren van mensen met geurallergieën in combinatie met balsem uit Peru [1]. Het is een mix van acht geuren:

• Eikenmos Absoluut
• isoeugenol
• eugenol
• Kaneelalcohol
• Kaneelaldehyde
• Hydroxycitronellal
• Geraniol
• Amylkaneelaldehyde.

Fragrance Mix II verhoogt de gevoeligheid voor geurallergieën. Het is een mix van zes geuren:

• Lyraal
• Citraal
• farnesol
• Coumarine
• Citronella
• Alfahexylkaneelaldehyde.

De geurserie

Een patiënt die is geïdentificeerd als allergisch voor geurstoffen kan worden getest met de 26 individuele geuren waarvoor etikettering in de Europese Unie vereist is. [5]. Een patiënt met een positief patchtestresultaat voor een van de leden van de geurserie kan die geur vermijden door de etiketten te lezen.

De 26 geuren in de geurserie zijn [6]:

• Amyl kaneel
• Kaneel
• Kaneelalcohol
• eugenol
• Geraniol
• Hydroxycitronellal
• isoeugenol
• Citraal
• Citronella
• Coumarine
• farnesol
• Alfa-hexyl innamal
• Hydroxyisohexyl 3-cyclohexeencarboxaldehyde (Lyral)
• Alfa-amycinnamylalcohol
• anijs alcohol
• Benzyl alcohol
• Benzylbenzoaat
• Benzylcinnamaat
• benzylsalicylaat
• Limoneen
• Butylfenylmethylpropional
• Linalool
• methyl-2-octinoaat
• Alfa-isomethylionon
• Evernia furfuracea (boommosextract) en Evernia prunastri (eikenmosextract)
• Sorbitaanse sesquioleaat.

Het kan nutteloos zijn om geuren te proberen die nooit zijn geëtiketteerd, omdat de patiënt niet in staat zal zijn te identificeren welke producten de geur bevatten waarop hij heeft gereageerd.

Wat zijn de grenzen van patchtesten?

Zelfs als wordt vastgesteld dat een specifieke chemische geur een allergie veroorzaakt, kan het moeilijk zijn om alle producten die deze geur bevatten te vermijden.

• Fabrikanten kunnen geen of al hun ingrediënten vermelden.
• Ze kunnen hun ingrediënten wijzigen zonder de consument hiervan op de hoogte te stellen.
• Het allergeen kan in lage concentraties aanwezig zijn, omdat ingrediënten alleen in een gereguleerd product mogen worden opgenomen als ze een bepaalde concentratiedrempel overschrijden.

Welke andere tests kunnen worden uitgevoerd?

Elk onduidelijk product waarvan de patiënt vermoedt dat het een allergie veroorzaakt, kan als een aangepaste pleister worden aangebracht om te testen. [3]. Patchtesten zijn niet geschikt voor onverdunde wasproducten, omdat deze vaak een sterkere concentratie hebben en kunnen irriteren.

'Herhaaldelijk testen van open applicaties' is vaak praktischer en kosteneffectiever dan patchtesten. Voordat een nieuw geurig leave-on-product wordt gebruikt, moet de patiënt gedurende twee weken twee keer per dag een stipje van het product op hetzelfde deel van de onderarm aanbrengen. [3,7]. Als een uitslag is ontwikkeld, mag het product niet worden gebruikt.

Welke is de differentiële diagnose voor geurallergieën?

De differentiële diagnose van geurallergie kan het volgende omvatten:

• Allergische contactdermatitis als gevolg van een ander allergeen
• Vervelend contactdermatitis
• atopisch eczeem
• Contact netelroos.

Wat is de behandeling voor geurallergieën?

Geurallergie wordt gecontroleerd door het allergeen te identificeren. Het moet dus zo goed mogelijk vermeden worden. Behandeling van allergische contactdermatitis als gevolg van blootstelling aan een geurallergeen kan het volgende omvatten:

• EEN huidig steroïde geschikt voor ernst en lichaamslocatie
• Een korte afbouwcursus systemisch steroïde (bijv. prednison)
• regelmatig gebruik van verzachtende middelen.

Wat is het resultaat van geurallergie?

Geuren zijn alomtegenwoordig en het vermijden ervan kan een uitdaging zijn.

• De gevoelige persoon is waarschijnlijk allergisch voor verschillende geuren.
• Het identificeren van alle producten die de geur bevatten is vrijwel onmogelijk: de ingrediënten staan vaak niet vermeld en hebben vaak meerdere namen; Perubalsem heeft bijvoorbeeld 13 namen volgens het Contact Dermatitis Instituut [1,2].

Voor patiënten die gevoelig zijn voor geurstoffen kunt u het beste producten vermijden die niet geëtiketteerd zijn of die geurstoffen bevatten.

Selecteer producten met het label 'geurvrij' (zogenaamde 'geurvrije' producten kunnen maskerende geuren bevatten) [3]. Producten kunnen nog steeds een ongeïdentificeerde geur bevatten, bijvoorbeeld als ze ‘botanische’, ‘kruiden’ of ‘natuurlijke’ ingrediënten bevatten [3].

De geurgevoelige patiënt kan de open applicatietest gebruiken om een nieuw product te selecteren. [3,5].