Alergia a las fragancias

Que es una fragancia alergia?

La alergia a las fragancias se refiere a la desarrollo de contacto alérgico dermatitis a una fragancia química.

Las fragancias y los perfumes pueden elaborarse a partir de un extracto natural o elaborarse artificialmente. Producen un olor agradable o disfrazan el olor desagradable de un producto.

La alergia requiere previa sensibilización al químico de la fragancia. Un mayor contacto de la sustancia química con la piel provoca un retraso hipersensibilidad reacción (tipo IV) en horas a días después de la exposición.

¿Quién tiene alergia a las fragancias?

La alergia a las fragancias es común y se cree que afecta a alrededor del 1% de los adultos. [1]. Las tasas en niños y adolescentes rondan el 1,8% [1]. La alergia a las fragancias ocupa el segundo lugar después de la alergia al níquel como causa de dermatitis alérgica de contacto. [2,3].

La dermatitis alérgica por contacto ocurre con la misma frecuencia en personas con y sin antecedentes de atópico dermatitis [4].

Las fragancias no se limitan a los perfumes y cosméticos. También se encuentran en:

• Productos para el cuidado personal como gel de baño, lociones, champús, acondicionadores, desodorantes, toallitas húmedas para bebés y toallas sanitarias
• Productos para el hogar como detergentes para ropa, suavizante de telas, ambientador, agentes de limpieza y papel higiénico
• Sabores agregados a alimentos y bebidas, lápices labiales, bálsamos labiales y pasta de dientes.

Cualquiera que use estos productos puede sensibilizarse a ellos con el tiempo.

¿Qué causa la alergia a las fragancias?

Una revisión de fragancias del Comité Científico Europeo sobre Seguridad del Consumidor en 2011 enumeró 82 que se habían establecido como contacto Alérgenos incluyendo 54 sintético productos químicos y 28 extractos naturales [1].

Entre las más comunes se encuentran las 15 fragancias que se pueden identificar por parche pruebas con bálsamo de Perú (BoP), Fragrance Mix I (FM I) y Fragrance Mix II (FM II).

¿Cuáles son las características clínicas de la alergia a las fragancias?

Las características clínicas de la alergia a las fragancias están en consonancia con una reacción de hipersensibilidad retardada. La dermatitis ocurre cuando ha habido contacto directo con la fragancia. alergeno.

• En las mujeres, las manos, la cara y el cuello son los más afectados.
• En los hombres, las manos, la cara y la parte inferior de las piernas son las más afectadas [1].
• El producto químico de la fragancia se puede transferir a un lugar inesperado, por ejemplo, a través de las manos en la cara.
• Otras ubicaciones afectadas incluyen perianal la piel si se utilizan toallitas húmedas con fragancia y el cuero cabelludo si la fragancia responsable está en un champú.

Normalmente, la alergia a las fragancias se presenta como escamoso eritematoso placas.

• Puede haber una hinchazón significativa, vesículasy bullae.
• La exposición continua al alérgeno puede resultar en crónico dermatitis con liquenificación y excoriación.
• La dermatitis pica y también puede arder y picar.
• La dermatitis puede complicarse por una bacteriano infección.

La alergia a las fragancias puede afectar la boca (contacto alérgico estomatitis) resultando en queilitis, gingivitis, ampollas y erosiones, o liquen plano oral.

¿Cómo se diagnostica la alergia a las fragancias?

Un diagnóstico de alergia a las fragancias generalmente requerirá un historial detallado del paciente y se confirma mediante una prueba de parche.

• Alrededor del 10% de los que se someten a pruebas de parche tienen alergia a las fragancias. [1].
• Una prueba de parche positiva debe ser relevante para los productos que han estado en contacto con el paciente.
• Una prueba de parche débilmente positiva puede deberse a la irritación por el químico de la fragancia más que a una verdadera alergia de contacto.

¿Qué alérgenos prueban la alergia a las fragancias?

Prueba de parche de fragancia alergias generalmente comienza con un base serie de alérgenos. Estos deben incluir bálsamo de Perú, Fragrance Mix I y Fragrance Mix II.

El bálsamo del Perú se extrae del Myroxylon pereirae árbol. Tiene una reacción cruzada con otras fragancias y se produce una reacción positiva en alrededor del 50% de los pacientes con alergia a las fragancias. [3,5].

Mezcla de fragancias Puedo identificar el 75% de las personas con alergia a las fragancias cuando se combina con bálsamo de Perú [1]. Es una mezcla de ocho fragancias:

• Absoluto de musgo de roble
• Isoeugenol
• Eugenol
• Alcohol cinámico
• Aldehído cinámico
• Hidroxicitronelal
• Geraniol
• Aldehído amil cinámico.

Fragrance Mix II aumenta la sensibilidad a la alergia a las fragancias. Es una mezcla de seis fragancias:

• Lyral
• Citral
• Farnesol
• Cumarina
• Citronelal
• Alfa hexil cinnamldehído.

La serie de fragancias

Un paciente identificado como alérgico a las fragancias se puede probar con las 26 fragancias individuales que requieren etiquetado en la Unión Europea. [5]. Un paciente con un resultado positivo en la prueba del parche para uno de los miembros de la serie de fragancias puede evitar esa fragancia leyendo las etiquetas.

Las 26 fragancias de la serie de fragancias son [6]:

• Amil cinamal
• Cinnamal
• Alcohol cinámico
• Eugenol
• Geraniol
• Hidroxicitronelal
• Isoeugenol
• Citral
• Citronelal
• Cumarina
• Farnesol
• Alfa-hexil innamal
• Hidroxiisohexil 3-ciclohexeno carboxaldehído (Lyral)
• Alcohol alfa-amicinamílico
• Alcohol de anís
• Alcohol de bencilo
• Benzoato de bencilo
• Cinamato de bencilo
• Salicilato de bencilo
• Limoneno
• Butilfenil metilpropional
• Linalol
• 2-octinoato de metilo
• Alfa isometilionona
• Evernia furfuracea (extracto de musgo de árbol) y Evernia prunastri (extracto de musgo de roble)
• Sesquioleato de sorbitán.

Puede ser inútil probar fragancias que nunca están etiquetadas, ya que el paciente no podrá identificar qué productos contienen la fragancia a la que han reaccionado.

¿Cuáles son los límites de las pruebas de parche?

Incluso si se identifica una fragancia química específica como causante de alergia, puede ser difícil evitar todos los productos que la contienen.

• Los fabricantes no pueden enumerar alguno o todos sus ingredientes.
• Pueden cambiar sus ingredientes sin avisar a los consumidores.
• El alérgeno puede estar presente en baja concentración, ya que los ingredientes solo deben incluirse en un producto regulado si superan un umbral de concentración especificado.

¿Qué otras pruebas se pueden realizar?

Cualquier producto que no se aclare que el paciente sospeche que está causando una alergia se puede aplicar como un parche personalizado para la prueba. [3]. La prueba de parche no es adecuada para productos de lavado sin diluir, ya que a menudo tienen una concentración más fuerte y pueden irritar.

La 'prueba de aplicación abierta repetida' suele ser más práctica y rentable que la prueba de parche. Antes de usar un nuevo producto fragante que no se aclara, el paciente debe aplicar un punto del producto en la misma zona del antebrazo dos veces al día durante dos semanas. [3,7]. Si un erupción se desarrolla, el producto no debe utilizarse.

Cuál es el diagnóstico diferencial para la alergia a las fragancias?

El diagnóstico diferencial de la alergia a las fragancias puede incluir:

• Dermatitis alérgica de contacto por otro alérgeno
• Irritante dermatitis de contacto
• Atópico eczema
• Contacto urticaria.

¿Cuál es el tratamiento para la alergia a las fragancias?

La alergia a las fragancias se controla identificando el alérgeno. Entonces debe evitarse lo mejor posible. El tratamiento de la dermatitis alérgica de contacto que resulta de la exposición a un alérgeno de fragancia puede incluir:

• UNA actual esteroide apropiado para la gravedad y el sitio del cuerpo
• Un curso corto de disminución sistémico esteroide (p. ej., prednisona)
• Uso regular de emolientes.

¿Cuál es el resultado de la alergia a las fragancias?

Las fragancias son omnipresentes y evitarlas puede ser un desafío.

• Es probable que la persona sensible sea alérgica a varias fragancias.
• Identificar todos los productos que contienen la fragancia es prácticamente imposible: los ingredientes con frecuencia no se enumeran y suelen tener varios nombres; por ejemplo, el bálsamo del Perú tiene 13 nombres según el Instituto de Dermatitis de Contacto [1,2].

El paciente sensible a las fragancias es mejor evitar productos que no estén etiquetados o que contengan alguna fragancia.

Seleccione los productos etiquetados como 'sin fragancia' (los llamados productos 'sin perfume' podrían incluir fragancias enmascaradoras) [3]. Los productos aún pueden contener una fragancia no identificada, por ejemplo, si incluyen ingredientes 'botánicos', 'herbales' o 'naturales' [3].

El paciente sensible a las fragancias puede utilizar la prueba de aplicación abierta para seleccionar cualquier producto nuevo. [3,5].