eczeem herpeticum

Wat is eczeem herpeticum?

Eczeem herpeticum is een verspreid viraal infectie gekarakteriseerd door koorts en clusters van jeukende of stekende blaren erosies. Het wordt meestal gezien als een complicatie van atopisch dermatitis/eczeem.

Eczeem herpeticum is ook bekend als Kaposi's varicelliformis. uitslag omdat het voor het eerst werd beschreven door Kaposi in 1887, die dacht dat het op waterpokken/waterpokken leek.

Wat is de oorzaak van eczeem herpeticum?

De meeste gevallen van eczeem herpeticum zijn te wijten aan Herpes simplex Type 1 of 2.

Eczeem herpeticum verschijnt meestal tijdens een eerste episode van een herpes simplex-infectie (primair herpes). Tekenen verschijnen 5 tot 12 dagen na contact met een geïnfecteerde persoon, die al dan niet zichtbare koortsblaasjes heeft.

Eczeem herpeticum kan ook compliceren terugkerend herpes. Herhaalde episoden van eczeem herpeticum zijn echter ongebruikelijk.

Eczema herpeticum kan mannen en vrouwen van alle leeftijden treffen, maar komt het meest voor bij baby's en kinderen met atopische dermatitis. Patiënten met atopische dermatitis lijken een verminderde immuniteit tegen herpesinfectie te hebben. Uw onderliggende dermatitis kan mild tot ernstig, actief of inactief zijn.

Eczeem herpeticum wordt beter de varicelliforme uitslag van Kaposi genoemd als de afbraak van de huidbarrière niet te wijten is aan eczeem. Voorbeelden van nieteczemateus omstandigheden die ernstig kunnen zijn gelegen herpes infecties Zijn:

• thermische brandwonden
• Pemphigus vulgaris
• de ziekte van Darier
• Goedaardig familie pemphigus
• huid T-cel lymfoom/ mycose fungoides
• ichthyosis.

Af en toe kunnen andere virussen verantwoordelijk zijn voor een soortgelijke uitslag, zoals eczeem coxsackium als gevolg van coxsackievirus A16 (de oorzaak van mond- en klauwzeer).

Sinds de pokken zijn geëlimineerd, is het vaccin dat als gevolg van de pokkenvaccinatie wordt verspreid nu zeer zeldzaam. Er werd gemeld dat het zeer ernstig was sterfte tot 50%.

Wat zijn de klinische kenmerken van eczeem herpeticum?

Eczeem herpeticum begint met clusters van pijnlijke, jeukende blaren. Het kan op elke plek voorkomen, maar wordt het meest gezien op het gezicht en de hals. Blaren kunnen verschijnen op de normale huid of op plaatsen die actief zijn of eerder zijn getroffen door atopische dermatitis of een andere huidziekte. Nieuwe pleisters vormen zich en verspreiden zich over 7 tot 10 dagen en kunnen zich zelden wijdverspreid door het lichaam verspreiden.

De patiënt voelt zich niet lekker, met koorts en plaatselijke ontstekingen. lymfe knooppunten.

• De blaren zijn monomorfisch, dat wil zeggen, ze lijken allemaal op elkaar.
• Ze kunnen gevuld zijn met lichtgele vloeistof of dik zijn purulent materiaal.
• Ze zijn vaak gekleurd met bloed, dat wil zeggen rood, paars of zwart.
• Nieuwe blaren hebben centrale kuiltjes (navelstreng).
• Ze kunnen huilen of bloeden.
• Oudere blaren schors op en vorming van zweren (erosies)
• verwondingen genezen binnen 2 tot 6 weken.
• In ernstige gevallen waarbij de huid door een infectie is aangetast, kunnen kleine witte littekens ontstaan. doorzetten langetermijn.

Ondergeschikt bacterieel Een stafylokokken- of streptokokkeninfectie kan impetigo en cellulitis veroorzaken.

Ernstig eczeem herpeticum kan meerdere organen aantasten, waaronder de ogen, hersenen, longen en lever. Het kan zelden fataal zijn.

Zie meer afbeeldingen van eczeem herpeticum...

Hoe wordt de diagnose eczeem herpeticum gesteld?

Eczeem herpeticum kan klinisch worden gediagnosticeerd wanneer een patiënt met bekende atopische dermatitis zich presenteert scherp pijnlijke monomorfe clusteruitbarsting blaasjes geassocieerd met koorts en ongemak. Virale infectie kan worden bevestigd door virusuitstrijkjes die worden genomen door de basis van een nieuwe blaar af te schrapen. Er zijn verschillende laboratoriumtesten beschikbaar.

• virale cultuur
• Direct fluorescerend antilichaam vlek
• PCR (Polymerasekettingreactie) volgorde aanbrengen in
• Tzank-uitstrijkje epitheel meerkernige gigantische cellen Y acantholyse (celscheiding)

Er moeten ook bacteriedoekjes worden meegenomen microscopie en kweek omdat eczeem herpeticum kan lijken op impetigo en gecompliceerd kan worden door secundaire bacteriële infectie.

Huid biopsie onthult onderscheidend pathologisch veranderingen.

Wat is de behandeling van eczeem herpeticum?

Eczeem herpeticum wordt beschouwd als een van de weinige dermatologische noodsituaties. Onmiddellijke behandeling met antiviraal medicatie zou de noodzaak van ziekenhuisopname moeten elimineren.

Oraal aciclovir 400 tot 800 mg 5 maal daags of, indien beschikbaar, valaciclovir 1 g tweemaal daags, gedurende 10 tot 14 dagen of totdat de laesies genezen. Intraveneus aciclovir wordt voorgeschreven als de patiënt te ziek is om tabletten in te nemen of als de infectie ondanks de behandeling verergert.

Secundaire bacteriële huidinfectie wordt behandeld met systemisch antibiotica.

Huidig Steroïden worden over het algemeen niet aanbevolen, maar kunnen nodig zijn om actieve atopische dermatitis te behandelen.

Raadpleeg een oogarts wanneer betrokkenheid van het ooglid of oog wordt gezien of vermoed.