harige tong

Wat is een harige tong?

Harige tong is een ongebruikelijke en onschuldige aandoening die wordt gekenmerkt door vergroting en verkleuring draadvormig papillen. Filiforme papillen zijn kleine conische bultjes op het oppervlak van de voorste tweederde van de tong die geen smaakpapillen hebben.

Het is ook bekend als zwarte harige tong en lingua villosa nigra.

Wie heeft een harige tong?

Een harige tong komt het vaakst voor bij volwassenen ouder dan 40 jaar en is zeldzaam bij zuigelingen [1].

Een verscheidenheid aan geneesmiddelen is in verband gebracht met een harige tong, waaronder penicilline, erytromycine, tetracycline, doxycycline, lansoprazol, olanzapine, bismut [1], erlotinib [2], linezolid [3].

Andere factoren die een harige tong kunnen veroorzaken en/of verergeren zijn:

• slechte mondhygiëne
• Roken of pruimtabak
• Alcohol drinken
• Cocaïne
• Mondwater dat chloorhexidine of peroxidase bevat
• Kleurrijke drankjes, inclusief koffie.
• uitdroging
• Hyposalivatie (droge mond)
• Radiotherapie [3].

Wat zijn de klinische kenmerken van een harige tong?

De draadvormige papillen kunnen tot 18 mm lang worden, wat een 'harig' uiterlijk geeft [4]. De tong is verkleurd, meestal bruin of zwart, hoewel ook bruin, geel en groen zijn beschreven. [5]. Het achterste oppervlak van de tong wordt meestal aangetast en de punt en zijkanten van de tong worden vaak gespaard. [4].

De harige tong is meestal asymptomatisch en het grootste probleem is het lelijke uiterlijk. Soms klagen patiënten over een branderig of kriebelend gevoel op de tong, misselijkheid of halitose (slechte adem).

Wat veroorzaakt een harige tong?

Harige tong is te wijten aan defecte onthechting van oppervlaktecellen. Abnormale draadvormige papillen voorkomen normale reiniging en debridement van de tong, zodat vuil zich ophoopt. bacteriën en de gisten groeien te veel en maken porfyrinen (intensief gekleurde organische verbindingen), die kunnen bijdragen aan verkleuring [5].

Hoe wordt de harige tong gediagnosticeerd?

Harige tong is een klinische diagnose [4].

Het is belangrijk om een gedetailleerde geschiedenis te nemen om mogelijke bijdragende factoren vast te stellen. Onderzoeken kunnen zijn:

• wattenstaafjes voor bacterieel cultuur
• paddenstoelen schraapsels
• Taal biopsie

Wat is de behandeling voor harige tong?

Harige tong is meestal zelfbeperkend. Indien gewenst omvatten de behandelingsopties:

1. Stop met verantwoorde medicijnen
2. Vermijd roken en overmatig alcoholgebruik.
3. Bevorder een goede mondhygiëne
4. Zacht debridement van de tong, met een tongschraper of zachte tandenborstel en oplossing met 3% waterstofperoxide of natriumbicarbonaat [1]
5. antiseptische mondspoeling
6. Huidig antischimmelmiddel voor orale Candida albicans, indien aanwezig
7. Huidig retinoïde

Als andere behandelingen niet werken, knip de papillen dan af met koolstofdioxide. Zijn Brandwonden en elektrodesiccatie zijn beschreven. [5].