¿Qué es la lengua vellosa?
La lengua vellosa es una condición inusual e inofensiva que se caracteriza por un agrandamiento y decoloración filiforme papilas. Las papilas filiformes son pequeñas protuberancias cónicas que se encuentran en la superficie de los dos tercios frontales de la lengua que no tienen papilas gustativas.
También se la conoce como lengua vellosa negra y lingua villosa nigra.
¿Quién tiene lengua peluda?
La lengua vellosa ocurre con mayor frecuencia en adultos mayores de 40 años y es rara en bebés [1].
Se ha relacionado una variedad de medicamentos con la lengua vellosa, como penicilina, eritromicina, tetraciclina, doxiciclina, lansoprazol, olanzapina, bismuto [1], erlotinib [2], linezolid [3].
Otros factores que pueden causar y / o agravar la lengua vellosa incluyen:
- Mala higiene bucal
- Fumar o mascar tabaco
- Bebiendo alcohol
- Cocaína
- Enjuague bucal que contenga clorhexidina o peroxidasa
- Bebidas de colores, incluido el café.
- Deshidración
- Hiposalivación (sequedad de boca)
- Radioterapia [3].
¿Cuáles son las características clínicas de la lengua vellosa?
Las papilas filiformes pueden crecer hasta 18 mm de largo, una apariencia 'peluda' [4]. La lengua se decolora, generalmente marrón o negra, aunque también se han descrito marrón, amarillo y verde. [5]. La superficie posterior de la lengua generalmente se ve afectada y la punta y los lados de la lengua a menudo se conservan. [4].
La lengua peluda suele ser asintomático y el principal problema es su apariencia antiestética. En ocasiones, los pacientes pueden quejarse de una sensación de ardor o cosquilleo en la lengua, náuseas o halitosis (mal aliento).
Lengua peluda negra
¿Qué causa la lengua vellosa?
La lengua vellosa se debe al desprendimiento defectuoso de las células superficiales. Las papilas filiformes anormales impiden la limpieza normal y desbridamiento de la lengua, por lo que se acumulan desechos. Bacterias y las levaduras crecen demasiado y hacen porfirinas (compuestos orgánicos de color intenso), que pueden contribuir a la decoloración [5].
¿Cómo se diagnostica la lengua vellosa?
La lengua vellosa es un diagnóstico clínico [4].
Es importante llevar un historial detallado para establecer posibles factores contribuyentes. Las investigaciones pueden incluir:
- Hisopos para bacteriano cultura
- Raspados de hongos
- Lengua biopsia
¿Cuál es el tratamiento de la lengua vellosa?
La lengua vellosa suele ser autolimitante. Si lo desea, las opciones de tratamiento incluyen:
- Suspender los medicamentos responsables
- Evitar fumar y la ingesta excesiva de alcohol.
- Fomentar una buena higiene bucal
- Desbridamiento suave de la lengua, con un raspador de lengua o un cepillo de dientes suave y solución que contiene peróxido de hidrógeno al 3% o bicarbonato de sodio [1]
- Enjuague bucal antiséptico
- Actual agente antifúngico para Candida albicans oral si está presente
- Actual retinoide
Si otro tratamiento falla, recortar las papilas con dióxido de carbono. láser Se han descrito quemaduras y electrodesecación. [5].
