meralgie paresthetica

Wat is meralgie paresthetica?

Meralgia paraesthetica (Amerikaanse spelling, paresthetica) beschrijft a gelegen soort van huid dysesthesie waarbij er pijn is en een gewijzigd gevoel in de huid van de kant dij aspect.

Meralgie betekent pijn in de dij, en paresthesie verwijst naar brandend, tintelend of jeukend gevoel. Sommige patiënten beschrijven jeuk in het getroffen gebied. Meralgia paresthetica wordt ook wel laterale femur genoemd. zenuw beknelling syndroom.

De patiënt klaagt vaak over hevige jeuk, maar doet dit niet uitslag; krabben en wrijven kan echter blauwe plekken en verdikking van de huid veroorzaken.

Wat is de oorzaak van meralgia paresthetica?

Meralgia paresthetica is het gevolg van compressie of tractie van de laterale femorale huidzenuw wanneer deze vanuit de lumbale richting loopt plexus, L2-3. Dit gebeurt het vaakst onder de lies ligament en kan zijn neerslag door:

• Rekletsel, ook door verkeerde positionering na een operatie aan de wervelkolom, het bekken of de heup
• Litteken weefsel na een operatie of trauma
• Strakke kleding, riemen en harnassen.
• Items in een zak die langdurige of herhaalde compressie veroorzaken
• zwaarlijvigheid
• de zwangerschap
• een bekken tumor
• kleine vezel neuropathie, zoals bij diabetes.

Wat zijn de klinische kenmerken van meralgia paresthetica?

Meralgia paresthetica wordt gekenmerkt door tintelingen, gevoelloosheid, branderigheid of, zelden, intense jeuk (jeuk) aan de buitenkant van de dij. Bij ongeveer een op de vijf mensen kan het beide kanten treffen. Symptomen kunnen intermitterend of continu zijn. Ze zijn meestal erger bij het staan en lopen en worden verlicht door te zitten. Als het jeukt, wordt de jeuk niet verlicht door te krabben, hoewel krabben en wrijven plezierig kan zijn.

Bij veel patiënten zijn er geen zichtbare tekenen. Als het jeukt, komen de zichtbare veranderingen vaak voort uit wrijven en krabben van het getroffen gebied. Deze omvatten:

• krassen
• hyperpigmentatie (bruine aftekeningen)
• Hypopigmentatie (Witte vlekken)
• Korstmos simplex (soort van eczeem)
• littekens

Er kan een verandering in het gevoel optreden in het aangetaste deel van de huid, wanneer getest met een prik, katoen of warm en koud, en gevoelloosheid of overdreven sensaties worden gemeld. Er kan verminderd of afwezig zweten zijn in het getroffen gebied.

Welke onderzoeken kunnen worden uitgevoerd bij meralgia paresthetica?

Het onderzoek moet het strekken van de dij naar achteren omvatten, omdat de symptomen kunnen worden gereproduceerd door de zenuw uit te rekken. De bekkencompressietest is meestal positief (dit impliceert palpatie in de lies). Er mogen geen tekenen van spierzwakte zijn.

radiologie als echografie beeldvorming, röntgenfoto's, Connecticut scannen of Magnetische resonantie heup- en bekkengebied. In veel gevallen niet anomalie het wordt onthuld. Andere tests kunnen elektromyografie (EMG) en zenuwen zijn. het rijden studie om beschadigd te identificeren zenuwen. De diagnose kan worden bevestigd door verlichting van de symptomen na een injectie van verdoving op de beknellingsplaats.

Huid biopsie zelden uitgevoerd en kan een vermindering vertonen intra-epidermaal dichtheid van zenuwvezels.

Wat is de behandeling van meralgia paresthetica?

Behandeling van meralgia paresthetica is niet altijd nodig, omdat de symptomen vanzelf kunnen verdwijnen en niet altijd succesvol zijn.

• Vermijd het dragen van strakke kleding.
• Als u zwaarlijvig bent, probeer dan af te vallen.
• Als het pijnlijk is, kunnen medicijnen zoals paracetamol of ibuprofen helpen.
• Als het jeukt, breng dan verkoelende lotions aan of crèmes naar behoefte (kamfer en menthol).
• Als het jeukt, huidig steroïden worden voorgeschreven om geassocieerde lichen simplex te behandelen.
• Plaatselijke verdoving crèmes kunnen tijdelijke verlichting van de symptomen bieden als ze mild en oppervlakkig zijn.
• corticosteroïde injectie in de liesband kan zwelling en pijn verminderen.
• Lokale zenuwblokkade in de liesband kan tijdelijke verlichting van de pijn geven.
• Amitriptyline of een andere orale tricyclische stof 's nachts kan helpen bij het slapen en tegengaan neuropathisch symptomen.
• Gabapentine, pregabaline of andere anticonvulsivum soms worden ze voorgeschreven.
• Gepulste radiofrequentie naar de laterale femorale huidzenuw is gemeld.
• Echogeleide neurolyse van de laterale femorale huidzenuw is gemeld.
• chirurgisch decompressie van de beknelde zenuw kan in ernstige gevallen worden uitgevoerd.

Er is gemeld dat fysiotherapie effectief is.