Allergie voor lokale corticosteroïden

Wat is een? corticosteroïde?

corticosteroïden, ook bekend als steroïden of cortisone, zijn een groep anti-opruiend middelen die worden gebruikt bij de behandeling van vele aandoeningen en ziekten. Er zijn veel verschillende soorten corticosteroïden met verschillende potenties en acties. Huidig corticosteroïden worden in veel gevallen gebruikt huiduitslag. Ze zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, zoals crèmes, zalven, lotions, oogpreparaten en oordruppels.

Topische steroïden worden ook vaak aangetroffen in combinatiepreparaten met antibacteriële en antischimmelmiddelen. Deze recept- en vrij verkrijgbare preparaten worden gebruikt voor de behandeling van een verscheidenheid aan aandoeningen van de huid, ogen en het buitenoor die ontstoken en soms geïnfecteerd zijn geraakt.

Corticosteroïden of steroïden zijn niet gerelateerd aan anabole steroïden die sommige atleten verkeerd gebruiken om de prestaties te verbeteren.

Corticosteroïden werden tot Contact verklaard allergeen van het jaar 2005 door American Contact Dermatitis Maatschappij (ACDS).

Wat zijn de reacties bij gebruik van corticosteroïden? allergie?

Gevoeligheid voor lokale corticosteroïden veroorzaakt klassieke allergische contactdermatitisreacties. Dit wordt meestal beschouwd als een gebrek aan verbetering of verergering van een bestaande dermatitis die wordt behandeld met corticosteroïden. Zeer zelden kan een allergie voor corticosteroïden zich voordoen als een eczemateus uitslag in een heel ander deel van het lichaam dan de oorspronkelijke dermatitis.

Zeer zelden wordt een ernstige allergie voor een lokaal corticosteroïd geassocieerd met een allergie voor orale of geïnjecteerde corticosteroïden.

Een contactallergie voor lokale steroïden verschilt van een erythemateus huiduitslag bij patiënten die vaak en gedurende lange tijd lokale corticosteroïden hebben gebruikt ontwikkelen lokale onttrekking van corticosteroïden syndroom.

Ben ik allergisch voor een lokaal corticosteroïd?

Allergische gevoeligheid voor een lokaal corticosteroïd wordt gewoonlijk alleen gedetecteerd als een eczemateuze dermatitis behandeld met een lokaal corticosteroïd niet reageert op de behandeling of verergert. In gevallen van aanhoudend of verergeren Bij dermatitis behandeld met corticosteroïdepreparaten moet rekening worden gehouden met gevoeligheid voor corticosteroïden. Het kan echter ook te wijten zijn aan irritatie of allergie voor andere bestanddelen van het preparaat, zoals conserveermiddelen. Het is bekend dat lanoline, ethyleendiamine, quaternium-15 en het antibacteriële middel neomycine krachtige sensibilisatoren zijn.

Corticosteroïde-allergie wordt gediagnosticeerd door speciale allergietests uit te voeren, d.w.z. lapje testen, en in sommige gevallen intradermaal bewijs. Er zijn veel lokale corticosteroïdepreparaten beschikbaar; Er kan een allergie voor één of meerdere hiervan ontstaan. Positieve patchtestreacties op budesonide en tixocortol-21-pivalaat zijn een goede indicator voor corticosteroïdenallergie. Deze 2 corticosteroïden zijn vaak opgenomen in het standaardpanel. Als deze twee indicatoren positief zijn, moeten verdere tests met andere corticosteroïden worden uitgevoerd.

Patchtesten kunnen worden uitgevoerd met behulp van een standaardreeks corticosteroïden. Idealiter zou een positief patchtestresultaat moeten worden verkregen voor zowel het commerciële preparaat als het geïsoleerde actieve corticosteroïdenmiddel om de diagnose te bevestigen. De standaardserie corticosteroïden bestaat uit de volgende allergenen.

• Budesonide
• Betamethason-12-valeraat
• triamcinolonacetonide
• Tixocortol-21-pivalaat
• Alclomethason-17, 21-dipropionaat
• clobetasol 17-propionaat
• Dexamethason-21-fosfaatdinatriumzout
• Hydrocortison-17-butyraat

Corticosteroïde klassen

Corticosteroïden worden geclassificeerd op basis van hun structuur. Een specifieke verbinding wordt gebruikt om klassespecifieke reacties te detecteren. Wanneer patchtests een allergie voor een specifiek lokaal steroïde aantonen, is het waarschijnlijk dat de patiënt ook allergisch is voor anderen in dezelfde klasse.

Een klas

Proefstof: tixocortolpivalaat

• Hydrocortison (acetaat)
• Methylprednisolon
• Prednisolon
• Tixocortol pivalaat
• orale cloprednol
• Oraal fludrocortisonacetaat
• orale methylprednisolon
• orale prednisolon

Klasse B

Proefstof: budesonide en triamcinolon

• Amcinonide
• Desonide
• Fluocinolonacetonide
• Halcinonide
• Triamcinolon (acetonide, diacetaat)
• orale budesonide
• Orale triamcinolon

Klasse C

• Clocortolon pivalaat
• Desoxymetason
• orale betamethason
• orale dexamethason

Klasse D1

Proefstof: clobetasol-17-propionaat

• Alclomethasondipropionaat
• Betamethasondipropionaat
• betamethasonvaleraat
• Clobetasol propionaat
• Clobetasonbutyraat
• Diflorasondiacetaat
• Fluticasonpropionaat
• Mometasonfuroaat
• Betamethason oraal/IM

Klasse D2

Teststof: hydrocortison-17-butyraat

• Hydrocortisonbutepraat
• Hydrocortisonbutyraat
• Hydrocortisonvaleraat
• Prednicarbaat
• Hydrocortisonvaleraat

Kruisreacties

Soms kunnen mensen op meer dan één manier op corticosteroïden reageren.

• Klasse A-kruis reageert met klasse D2.
• Budesonide kruisreageert met klasse D2

Behandeling met corticosteroïdenallergie

Bevestiging van een allergie voor corticosteroïden vereist onmiddellijke eliminatie van de veroorzaker en vervolgens een behandeling zoals bij elk ander middel scherp dermatitis/eczeem; Dit kan een behandeling met lokale corticosteroïden omvatten (waar u niet allergisch voor bent) verzachtende middelen en behandeling van eventuele secundaire bacterieel infectie (Staphylococcus aureus), enz.

Wat moet ik doen om een corticosteroïde-allergie te voorkomen?

Uw arts of dermatoloog U moet een lijst krijgen met alle namen van de corticosteroïden of groepen corticosteroïden waarvoor u allergisch bent. U dient het gebruik van preparaten die een van de vermelde corticosteroïden bevatten, te vermijden.

Veel ontstekingsremmend Huidpreparaten, antibiotische crèmes en zalven, oog- en oorpreparaten bevatten corticosteroïden (hydrocortison). Als je koopt op de toonbank De producten maken uw apotheker attent op het feit dat u een contactallergie heeft voor corticosteroïden en geven u een lijst met corticosteroïden waarvoor u allergisch bent. Houd er rekening mee dat het om vrij verkrijgbare medicijnen gaat room kan een illegaal corticosteroïde bevatten.

Waarschuw uw arts altijd van het feit dat u een contactallergie voor corticosteroïden heeft, zodat hij of zij indien nodig een geschikt alternatief kan voorschrijven.

Het kan zijn dat uw dermatoloog specifieker advies heeft, vooral als u erg gevoelig bent voor een corticosteroïd.