Vibrerende urticaria

wat is vibratie netelroos?

Vibrerende urticaria is een zeldzame vorm van chronisch induceerbaar bijenkorven waarin netelroos netelroos volgt een trillingsprikkel op de huid.

Trillende en vibrerende urticaria angio-oedeem (angio-oedeem als gevolg van trillingsstimulatie) werden als één geheel beschouwd, maar worden nu als afzonderlijke klinische stoornissen beschouwd [1].

Wie heeft vibrerende urticaria?

Vibrerende urticaria is een van de zeldzaamste vormen van chronische induceerbare urticaria. Sporadisch en erfgenaam Varianten zijn gedocumenteerd, met familie gevallen overgedragen met een autosomaal dominant patroon [2,3,4].

Subklinische vibrerende urticaria, waarbij milde symptomen optreden ontwikkelen op het gebied van blootstelling aan trillingen, kan heel gebruikelijk zijn, aangezien dit is gerapporteerd bij maximaal een kwart van een steekproef van 172 jongvolwassenen [5]. In dit onderzoek rapporteerden vrouwen vaker klachten dan mannen.

Wat veroorzaakt trilbijenkorven?

Bij patiënten met vibrerende urticaria wordt een vibrerende stimulus geactiveerd mestcellen uitgave histamine en een ander opruiend bemiddelaars [5].

• degranulatie van oppervlakkige mestcellen produceert netelroos/netelroos.
• Sub-degranulatiedermaal mestcellen resulteren in angio-oedeem [6].

de exacte pathofysiologie Het is niet gemakkelijk te begrijpen. Er zijn echter enkele familiale gevallen in verband gebracht met a mutatie in de ADDRE2 gen [3].

Triggers geassocieerd met vibrerende netelroos zijn onder meer:

• Elektrisch gereedschap, waaronder boormachines, boorhamers en metalen slijpmachines
• Fietsen/lopen over kasseien
• Gras maaien
• Een paard berijden
• Droog of masseer [2,3,7].

Wat zijn de klinische kenmerken van vibrerende urticaria?

Trillingsurticaria treedt op enkele minuten na blootstelling aan een trillende stimulus en duurt gewoonlijk één tot twee uur.

• Jeuk, roodheid en zwelling zijn dat wel gelegen naar de plaats van de stimulus.
• Netelroos komt het vaakst voor op de handen en de romp, de delen van het lichaam die het meest worden blootgesteld aan trillingsprikkels.
• Wheals veroorzaken jeuk, branderig en stekend gevoel.

Wat zijn de complicaties van vibrerende urticaria?

systemisch Progressie van vibrerende urticaria kan in zeldzame gevallen optreden na uitgebreide blootstelling aan een vibrerende stimulus. Symptomen kunnen zijn:

• wijd verspreid erytheem
• hypotensie
• Hoofdpijn
• Duizeligheid.

anafylaxie is in verband gebracht met vibrerend angio-oedeem, maar is niet gedocumenteerd met vibrerende urticaria [7]. Vibrerende urticaria is niet gemeld als doodsoorzaak. [2].

Hoe wordt vibrerende urticaria gediagnosticeerd?

Een klinische diagnose van vibrerende urticaria wordt gesteld bij een patiënt die pijn meldt na blootstelling aan vibrerende stimuli. Vibrerende urticaria kunnen worden bevestigd door provocatietests.

Trillingsuitdagingstest

Een niet-gestandaardiseerde trillingstest wordt als volgt uitgevoerd:

1. Breng een vortexer of mixer aan ter hoogte van de huid van de onderarm.
2. Pas de trillingsprikkel minimaal 5 minuten toe.
3. Evalueer de huid op netelroos.

De vortexsnelheid, tijd en druk die nodig zijn om een reactie teweeg te brengen, zijn variabel [8].

Patiënten mogen enkele dagen vóór de test geen antihistaminica gebruiken.

Welke is de differentiële diagnose voor trilkasten?

Vibrerende urticaria moeten worden onderscheiden van andere oorzaken van angio-oedeem en urticaria, waaronder:

• Vibrerend angio-oedeem (zwelling als gevolg van vibratiestimulatie)
• Symptomatische dermografie (genezing bij strelen van de huid)
• Aquageen netelroos (littekenvorming door contact met water)
• Koude netelroos (littekens door contact met een koud voorwerp of koude lucht)
• Contacturticaria (bijvoorbeeld littekens door contact met een brandnetel).

Wat is de behandeling van vibrerende urticaria?

Patiënten moeten contact met trillende stimuli vermijden, zelfs op het werk, rekening houdend met het risico op systemische betrokkenheid na langdurige of algemene blootstelling.

Episodes van vibrerende urticaria kunnen worden voorkomen met een profylactisch niet-sederende antihistaminica, zoals cetirizine of loratadine [9].

Wat is het resultaat van vibrerende urticaria?

de voorspelling voor patiënten met vibrerende urticaria is het echter uitstekend kwijtschelding tarieven zijn onbekend.

Vibrerende urticaria verdwijnt meestal door het vermijden van vibrerende stimuli en behandeling met antihistaminica.