Que es vibratorio urticaria?
La urticaria vibratoria es una forma poco común de crónico inducible urticaria en la que urticaria habones sigue un estímulo vibratorio a la piel.
Urticaria vibratoria y vibratoria angioedema (angioedema debido a un estímulo vibratorio) se consideraron una entidad única, pero ahora se consideran trastornos clínicos distintos [1].
¿Quién tiene urticaria vibratoria?
La urticaria vibratoria se encuentra entre las formas más raras de urticaria crónica inducible. Esporádico y hereditario Se han documentado variantes, con familiar casos transmitidos con un autosómico patrón dominante [2,3,4].
Urticaria vibratoria subclínica, en la que los síntomas leves desarrollar sobre la exposición a vibraciones, puede ser bastante común, ya que se ha informado en hasta una cuarta parte de una muestra de 172 adultos jóvenes [5]. En este estudio, las mujeres informaron síntomas con más frecuencia que los hombres.
¿Qué causa la urticaria vibratoria?
En pacientes con urticaria vibratoria, se activa un estímulo vibratorio mastocitos liberar histamina y otra inflamatorio mediadores [5].
- Desgranulación de los mastocitos superficiales produce ronchas / urticaria.
- Desgranulación de sub-dérmico los mastocitos resultan en angioedema [6].
El exacto fisiopatología no se entiende bien. Sin embargo, algunos casos familiares se han relacionado con un mutación en el ADGRE2 gene [3].
Los desencadenantes asociados con la urticaria vibratoria incluyen:
- Herramientas eléctricas, incluidos taladros, martillos neumáticos y amoladoras de metal
- Ciclismo / andar sobre adoquines
- Cortar el césped
- Montar a caballo
- Secar o masajear [2,3,7].
¿Cuáles son las características clínicas de la urticaria vibratoria?
La urticaria vibratoria se presenta pocos minutos después de la exposición a un estímulo vibratorio y suele durar una a dos horas.
- El picor, el enrojecimiento y la hinchazón son localizado al sitio del estímulo.
- Las ronchas aparecen con mayor frecuencia en las manos y el tronco, las partes del cuerpo más expuestas a los estímulos de vibración.
- Las habones provocan picazón, ardor y picazón.
¿Cuáles son las complicaciones de la urticaria vibratoria?
Sistémico La progresión de la urticaria vibratoria rara vez puede ocurrir después de una exposición extensa a un estímulo vibratorio. Los síntomas pueden incluir:
- Generalizado eritema
- Hipotension
- Dolores de cabeza
- Mareo.
Anafilaxia se ha asociado con angioedema vibratorio, pero no se ha documentado con urticaria vibratoria [7]. La urticaria vibratoria no se ha informado como causa de muerte. [2].
¿Cómo se diagnostica la urticaria vibratoria?
Se realiza un diagnóstico clínico de urticaria vibratoria en un paciente que informa de dolor después de la exposición a estímulos vibratorios. La urticaria vibratoria se puede confirmar mediante pruebas de provocación.
Prueba de provocación por vibración
Una prueba de provocación vibratoria no estandarizada se realiza de la siguiente manera:
- Aplicar un vórtice o mezclador en un plano nivelado con la piel del antebrazo.
- Aplicar el estímulo de vibración durante al menos 5 minutos.
- Evalúe la piel en busca de urticaria.
La velocidad del vórtice, el tiempo y la presión necesarios para inducir una respuesta son variables [8].
Los pacientes no deben tomar antihistamínicos durante varios días antes de la prueba.
Cuál es el diagnóstico diferencial para la urticaria vibratoria?
La urticaria vibratoria debe distinguirse de otras causas de angioedema y urticaria, que incluyen:
- Angioedema vibratorio (hinchazón debido a un estímulo vibratorio)
- Dermografismo sintomático (cicatrización al acariciar la piel)
- Aquagenic urticaria (cicatrización debido al contacto con el agua)
- Urticaria fría (cicatrización debida al contacto con un objeto frío o aire frío)
- Urticaria de contacto (p. Ej., Cicatrización debido al contacto con una ortiga).
¿Cuál es el tratamiento de la urticaria vibratoria?
Los pacientes deben evitar el contacto con estímulos vibratorios, incluso en el trabajo, teniendo en cuenta el riesgo de afectación sistémica tras una exposición prolongada o generalizada.
Los episodios de urticaria vibratoria se pueden prevenir con un profiláctico antihistamínico no sedante, como cetirizina o loratadina [9].
¿Cuál es el resultado de la urticaria vibratoria?
los pronóstico para pacientes con urticaria vibratoria es excelente, sin embargo remisión se desconocen las tasas.
La urticaria vibratoria generalmente se resuelve al evitar los estímulos vibratorios y el tratamiento con antihistamínicos.
