Cos'è vibratorio orticaria?
L'orticaria vibratoria è una forma rara di cronica inducibile alveari in cui orticaria orticaria segue uno stimolo vibratorio sulla pelle.
Orticaria vibrante e vibrante angioedema (angioedema dovuto a stimolazione vibratoria) erano considerati un'unica entità, ma ora sono considerati disturbi clinici distinti [1].
Chi soffre di orticaria vibratoria?
L'orticaria vibratoria è tra le forme più rare di orticaria cronica inducibile. Sporadica e ereditario Sono state documentate varianti, con famiglia casi trasmessi con a autosomica modello dominante [2,3,4].
Orticaria vibratoria subclinica, in cui sintomi lievi sviluppare sull’esposizione alle vibrazioni, può essere abbastanza comune, essendo stato segnalato in circa un quarto di un campione di 172 giovani adulti [5]. In questo studio, le donne hanno riportato sintomi più frequentemente rispetto agli uomini.
Cosa causa l'orticaria vibratoria?
Nei pazienti con orticaria vibrante, viene attivato uno stimolo vibrante mastociti pubblicazione istamina e un altro infiammatorio mediatori [5].
- degranulazione dei mastociti superficiali produce orticaria/orticaria.
- Sub-degranulazionedermico i mastociti provocano angioedema [6].
L'esatto fisiopatologia Non è facile da capire. Tuttavia, alcuni casi familiari sono stati collegati a a mutazione a ADGRE2 gene [3].
I trigger associati agli alveari vibranti includono:
- Utensili elettrici, inclusi trapani, martelli pneumatici e smerigliatrici per metalli
- Pedalare/camminare sul selciato
- Falciatura
- Cavalcare un cavallo
- Asciugare o massaggiare [2,3,7].
Quali sono le caratteristiche cliniche dell'orticaria vibratoria?
L'orticaria vibratoria si verifica pochi minuti dopo l'esposizione a uno stimolo vibrante e di solito dura da una a due ore.
- Prurito, arrossamento e gonfiore sono trova al sito dello stimolo.
- L'orticaria compare più frequentemente sulle mani e sul tronco, le parti del corpo più esposte agli stimoli vibrazionali.
- I ponfi causano prurito, bruciore e bruciore.
Quali sono le complicanze dell'orticaria vibratoria?
Sistemico La progressione dell'orticaria vibratoria può raramente verificarsi dopo un'esposizione prolungata a uno stimolo vibratorio. I sintomi possono includere:
- Generalizzato eritema
- Ipotensione
- Mal di testa
- Vertigini.
Anafilassi è stato associato ad angioedema vibratorio, ma non è stato documentato con orticaria vibratoria [7]. L'orticaria vibratoria non è stata segnalata come causa di morte. [2].
Come viene diagnosticata l'orticaria vibratoria?
Una diagnosi clinica di orticaria vibratoria viene fatta in un paziente che riferisce dolore dopo l'esposizione a stimoli vibratori. L'orticaria vibratoria può essere confermata mediante test di provocazione.
Test di provocazione con vibrazione
Un test di sfida sulle vibrazioni non standardizzato viene eseguito come segue:
- Applicare un vortice o un mixer su un piano livellato con la pelle dell'avambraccio.
- Applicare lo stimolo vibratorio per almeno 5 minuti.
- Valuta la pelle per l'eventuale presenza di orticaria.
La velocità del vortice, il tempo e la pressione richiesti per indurre una risposta sono variabili [8].
I pazienti non devono assumere antistaminici per diversi giorni prima del test.
Qual è diagnosi differenziale per alveari vibranti?
L'orticaria vibratoria deve essere distinta da altre cause di angioedema e orticaria, tra cui:
- Angioedema vibratorio (gonfiore dovuto alla stimolazione vibratoria)
- Dermografismo sintomatico (guarigione mediante carezze sulla pelle)
- Aquagenic orticaria (cicatrici dovute al contatto con l'acqua)
- Orticaria da freddo (cicatrici dovute al contatto con un oggetto freddo o aria fredda)
- Orticaria da contatto (p. es., cicatrici dovute al contatto con un'ortica).
Qual è il trattamento dell'orticaria vibratoria?
I pazienti devono evitare il contatto con stimoli vibranti, anche durante il lavoro, tenendo conto del rischio di coinvolgimento sistemico dopo un'esposizione prolungata o generalizzata.
Gli episodi di orticaria vibratoria possono essere prevenuti con a profilattico antistaminici non sedativi, come cetirizina o loratadina [9].
Qual è il risultato dell'orticaria vibratoria?
il previsione per i pazienti con orticaria vibratoria è invece eccellente remissione le tariffe sono sconosciute.
L'orticaria vibratoria di solito si risolve con l'evitamento degli stimoli vibratori e il trattamento con antistaminici.
