Algemene principes voor huidig formuleringen
Topische formuleringen worden rechtstreeks op de huid aangebracht. De voordelen hiervan zijn onder meer:
- Waar nodig wordt een hogere dosis medicatie gegeven
- Er zijn minder bijwerkingen en toxiciteit met andere organen vergeleken systemisch geneesmiddelen.
Nadelen van plaatselijke formuleringen zijn onder meer:
- De toepassing ervan kan lang duren
- Soms kan het regime ingewikkeld zijn, vooral als er verschillende formuleringen zijn voorgeschreven.
- Apps kunnen ook ingewikkeld of omslachtig zijn.
Topische formuleringen zijn samengesteld uit voertuigof foundation, die kan worden geoptimaliseerd voor een bepaalde lichaamslocatie of type huidaandoening. Het product kan ontworpen zijn om vochtinbrengend te zijn of om de penetratie van een actief ingrediënt, vaak een medicijn, in of door de huid te maximaliseren.
De hoeveelheid actief ingrediënt die door de huid wordt opgenomen, is afhankelijk van de volgende factoren:
- Een dunne huid absorbeert meer dan een dikke huid: de huiddikte varieert afhankelijk van de lichaamslocatie, leeftijd en specifieke huidaandoening
- Huidbarrièrefunctie: deze kan worden gewijzigd door dermatitis, ichthyosisY keratolytisch middelen (zoals salicylzuur), zodat het meer medicatie kan opnemen dan een normale, intacte huid
- De opname van het actieve ingrediënt is groter Waar er is occlusie, Wat in huidplooien, onder verband of wanneer een vette, zalf formulering gebruikt
- Klein moleculen worden gemakkelijker door de huid opgenomen dan grote moleculen
- Lipofiel De verbindingen worden beter opgenomen dan hydrofiel verbindingen
- Hogere concentraties van het actieve ingrediënt kunnen doordringender zijn dan lagere concentraties.
- Andere ingrediënten in de formulering kunnen een interactie aangaan om de potentie of absorptiesnelheid te verhogen of te verlagen.
Kleine verschillen in formulering kunnen leiden tot verrassende verschillen in de effectiviteit van een lokaal medicijn.
Aantal actuele formuleringen
Hoeveel actuele medicatie die moet worden voorgeschreven, kan de meest ervaren gebruiker uitdagen? dermatoloog. Het hangt af van:
- De wagen
- De dikte van de applicatie.
- Het totale te behandelen gebied
- De frequentie van toepassing.
- De duur van de behandelingskuur.
Wacht 1 g room ruim 10 cm uit te breiden2 huidgebied; een zalf verspreidt zich iets verder. De vingertopeenheid (0,5 g) geeft aan hoeveel crème of zalf nodig is om een bepaald gebied gedurende een bepaalde tijd te behandelen. Eén vingertopeenheid bedekt één zijde van twee platte handen en één gram bedekt beide zijden van de twee handen van de patiënt.
Er is 20 tot 30 g crème of zalf nodig om het hele lichaam van een volwassene in één keer te bedekken.
Voertuigen gebruikt voor plaatselijke formuleringen
Topische formuleringen bevatten een actief ingrediënt, vaak een medicijn, medicijn of plantaardig middel, en een drager. De drager bevat doorgaans water, olie, alcohol of propyleenglycol gemengd met conserveermiddelen, emulgatoren, absorptiebevorderaars en geurstoffen.
De volgende tabel beschrijft verschillende formuleringen. Fabrikanten interpreteren de definities op verschillende manieren, dus een soortgelijke voorbereiding zou kunnen worden genoemd lotion, gel of crème.
Oplossing | Water of alcoholische lotion met daarin een stof. | |
Lotion | Het wordt over het algemeen als dikker beschouwd dan een oplossing en het is waarschijnlijker dat het olie, water of alcohol bevat. Een opkloplotion valt in de loop van de tijd uiteen in delen, dus het moet worden geschud totdat het stopt voordat u het gebruikt. | |
Room | Dikker dan een lotion, met behoud van vorm, bijvoorbeeld een 50/50 emulsie van olie en water. Vereist conserveermiddel om de houdbaarheid te verlengen. Vaak hydraterend. | |
Zalf | Semi-stevig, zonder water of bijna zonder water (80% olie). Vettig, plakkerig, verzachtend, beschermer, occlusief. Conserveringsmiddelen zijn niet nodig, dus contact opnemen allergie is zeldzaam. Het kan een koolwaterstof (paraffine), wolvet, bijenwas, macrogolen, emulgerende was, cetrimide of plantaardige olie (olijfolie, pindaolie, kokosolie) bevatten. |
|
Gel | Monofasische halfvaste waterige of alcoholische emulsie, vaak op basis van cellulose en wordt vloeibaar bij contact met de huid. Het bevat vaak conserveermiddelen en geurstoffen. | |
Plakken | Geconcentreerde suspensie van olie, water en stof. | |
schuim spuiten of sprayen | Een oplossing met drijfgas onder druk. | |
Stof | Vaste stof, bijvoorbeeld talk (een mineraal) of maïszetmeel (plantaardig). | |
Stevig | Anti-transpirant stick of zonnebrandcrème. Kan smelten bij het bereiken van de lichaamstemperatuur (bijv zetpil). | |
Transdermaal lapje | Het medicijnafgiftesysteem maakt nauwkeurige dosering mogelijk - inclusief lijm. |
Andere termen die door cosmetische en farmaceutische fabrikanten worden gebruikt, zijn emulsie, verf, suspensie, melk, siroop, collodion, balsem en mist. Formules kunnen ingrediënten bevatten die met meer dan één type voertuig zijn gemengd.
Factoren bij het kiezen van het vehikel of de basis voor een lokaal medicijn zijn onder meer de aard van de huidaandoening en de plaats ervan.
Wanneer een apotheker een mengsel bereidt, is dat ook zo geïmproviseerd verbinding. Ruwe ingrediënten (vaak van natuurlijke oorsprong) worden galenics genoemd. Ze kunnen worden toegevoegd aan een voertuig of merkproduct.
Hoe is de aard van huidziekte de keuze van de plaatselijke formulering beïnvloeden?
- Voor vochtige of huilende huidaandoeningen: crèmes, lotions en droogpasta's zijn het meest geschikt.
- Om droog te worden, geschubd huidaandoeningen: zalven en oliën zijn geschikt.
- Bij een ontstoken huid: gebruik natte kompressen en baden, gevolgd door crèmes of zalven.
- Scheuren en zweren: behandel met zachte toepassingen; Vermijd alcohol en zure preparaten.
Hoe beïnvloedt de plaats van het huidprobleem de keuze van de plaatselijke formulering?
- Handpalmen en voetzolen: een zalf of crème kan de voorkeur hebben.
- Huidplooien: gebruik een crème of lotion (zalven zijn te occlusief voor deze plekken)
- Behaarde plekken: Een lotion, oplossing, gel of schuim is meestal het beste.
- Slijmvlies Oppervlakken: Zorg ervoor dat u niet-irriterende formuleringen voorschrijft om irriterende, geschuurde oppervlakken te voorkomen.
Speciale omstandigheden
Topische formuleringen voor pasgeboren baby's
De huidbarrièrefunctie van voldragen pasgeborenen is vrijwel dezelfde als die van oudere kinderen en volwassenen. De barrièrefunctie bij premature baby's is echter aanzienlijk verminderd.
Het oppervlak van een baby is verhoudingsgewijs veel groter dan dat van een volwassene. Organen zoals de lever, de nieren, het bloed en het centrale zenuwstelsel zijn nog niet volledig ontwikkeld. Dit betekent actueel Het is waarschijnlijker dat toegepaste medicijnen bijwerkingen en toxiciteit veroorzaken.
Topische formuleringen tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Net als orale medicijnen zijn sommige plaatselijke medicijnen mogelijk niet veilig tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding. Deze omvatten:
- Podofylline
- Dithranol
- 5-fluorouracil
- Salicylzuur
Geneesmiddelen worden geclassificeerd op basis van hun risico. Vaak wordt gebruik gemaakt van het FDA-classificatiesysteem. Hieronder staan de zwangerschapscategorieën die in Nieuw-Zeeland worden gebruikt.
Categorie A
Medicijnen die door grote aantallen zwangere vrouwen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn ingenomen zonder dat de frequentie daarvan is bewezen misvormingen of andere directe of indirecte schadelijke effecten op de foetus.
Categorie B1
Geneesmiddelen die slechts door een beperkt aantal zwangere vrouwen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn gebruikt, zonder dat de frequentie van misvorming of andere directe of indirecte schadelijke effecten op de menselijke foetus. Dierstudies[1] hebben geen aanwijzingen opgeleverd voor een toename in het voorkomen van schade aan de foetus. Categorie B2 Geneesmiddelen die slechts door een beperkt aantal zwangere vrouwen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn ingenomen, zonder een toename in de frequentie van misvormingen of andere directe gevolgen. of er zijn indirecte schadelijke effecten op de menselijke foetus waargenomen. Dierstudies[1] zijn ontoereikend of ontbreken mogelijk, maar de beschikbare gegevens tonen geen bewijs van een toenemend voorkomen van schade aan de foetus.
Categorie B3
Geneesmiddelen die uitsluitend door een beperkt aantal zwangere vrouwen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn ingenomen, zonder toename van de frequentie van misvormingen of andere directe of indirecte schadelijke effecten op de menselijke foetus. Uit dierstudies[1] is gebleken dat er vaker foetale schade voorkomt, waarvan de betekenis bij mensen als onzeker wordt beschouwd.
Categorie C
Geneesmiddelen die, vanwege hun farmacologische effecten, schadelijke effecten hebben veroorzaakt of waarvan wordt vermoed dat ze deze veroorzaken op de menselijke foetus of pasgeborene zonder misvormingen te veroorzaken. Deze effecten kunnen omkeerbaar zijn.
Categorie D
Medicijnen die een verhoging hebben veroorzaakt of vermoedelijk hebben veroorzaakt of naar verwachting zullen veroorzaken incidentie van menselijke foetale misvormingen of onomkeerbare schade. Deze medicijnen kunnen ook nadelige farmacologische effecten hebben.
Categorie
Medicijnen die een zo hoog risico hebben op blijvende schade aan de foetus, dat ze niet mogen worden gebruikt tijdens de zwangerschap of wanneer zwangerschap mogelijk is.
Tips voor het gebruik van plaatselijke middelen
- Topische steroïden en verzachtende middelen Ze zijn het meest effectief als de huid licht vochtig is. Daarom is de meest effectieve tijd om ze aan te brengen binnen 3 minuten na het baden of douchen. Breng de steroïde alleen aan op actieve gebieden. Als u ook een verzachtend middel heeft voorgeschreven, wacht dan een paar minuten totdat de plaatselijke steroïde is doorgedrongen en breng het verzachtende middel vervolgens ruim aan.
- Klachten dat producten de gezichtshuid prikken komen vaak voor, vooral als de huid vochtig is op het moment van aanbrengen. Wacht 20 minuten en het steken is meestal veel minder hinderlijk.
- Prikken komt vaak voor bij lotions en crèmes en komt soms ook voor bij zalven. Een verandering in de formulering in plaats van medicatie kan het probleem oplossen. Soms is het beter om de steken te verdragen, die vaak maar een paar minuten duren, omdat na enkele toepassingen van een effectieve behandeling de huid geneest en de steken verdwijnen.
- Koop een bodylotionapplicator om het product op een moeilijk bereikbare plek aan te brengen, vooral op je rug.
- Als u het moeilijk vindt om de crème of zalf eruit te knijpen, knip dan het uiteinde van de tube af. Houd er rekening mee dat dit de vervaldatum ongeldig kan maken en de kans op productbesmetting kan vergroten.