streptokokken huidinfectie

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Los estreptococos (plural de estreptococos) son bacteriën que se encuentran comúnmente viviendo inofensivamente en las vías respiratorias, intestinales y urogenitaal sistemas. Varias especies pueden causar enfermedades en los seres humanos, incluidas las enfermedades de la piel.

¿Qué enfermedad de la piel se debe a la piel estreptocócica? infectie?

Las enfermedades de la piel debidas a una infección directa por estreptococos incluyen:

• Impetigo
• ecthym
• Cellulitis
• Erysipelas
• necrotiserend fasciitis
• Infección secundaria de la piel de las heridas. dermatitis, sarna, diabético zweren etc.
• Úlceras tropicales
• Brandend distaal dactylitis
• strep perianaal y / o dermatitis vulvar.

Además, los estreptococos pueden causar enfermedades de la piel por medios distintos de la infección directa de la piel; por ejemplo:

• Scharlaken koorts es una reacción a una circulación toxine que es producido por algunas cepas de estreptococo
• strep giftig como un shock syndroom (STSS)
• Allergisch overgevoeligheid a las bacterias estreptocócicas puede resultar en erytheem nudosum o vasculitis
• La psoriasis, especialmente las formas guttatas, puede ser provocada o agravada por una infección estreptocócica.
• pustulosis acuta generalisata: disperso estéril puisten en manos, pies y otros lugares después de una infección estreptocócica del tracto respiratorio superior; puede estar asociado con articulaciones dolorosas.

Bacteriología de estreptococos

Los estreptococos se clasifican como cocos grampositivos según su apariencia bajo un microscoop. Son de forma esférica u ovoide y tienden a formar cadenas entre sí.

Los estreptococos que causan enfermedades humanas suelen ser facultativos. anaëroben; es decir, prefieren niveles más bajos de oxígeno en su entorno. Los estreptococos se clasifican además en subtipos según las cadenas de azúcar expresadas en su capa exterior (grupo de Lancefield) y su comportamiento cuando se cultivan en el laboratorio (alfa o beta hemolyse). La mayoría de los estreptococos importantes en la piel infecties pertenecen a los grupos A, C y G de Lancefield, y son beta-hemolytisch. Streptococci pneumoniae (neumococos) son bacterias importantes en la neumonía y meningitis pero rara vez causan enfermedades de la piel. Los neumococos son alfa-hemolíticos y no pertenecen al grupo de Lancefield.

Lancefield Grupo A

Este grupo consta de un solo tipo de estreptococo llamado Streptococcus pyogenes. Hasta una quinta parte de la población sana puede portar S.pyogenes En la garganta. S.pyogenes produce muchos gifstoffen Y enzymen que le ayudan a establecer la infección. Es una causa importante de faryngitis, impétigo, celulitis y fascitis necrotizante. Es capaz de inducir escarlatina, glomerulonefritis postinfecciosa (enfermedad renal) y reumatisch fiebre (enfermedad cardíaca).

Varios de estos productos producen una antilichaam respuesta en la sangre del paciente que ayuda en la detección de una infección estreptocócica reciente (por ejemplo, anti-ADNasa, anti-estreptolisina). Estos pueden ayudar en el diagnóstico de fiebre reumática, glomerulonefritis posestreptocócica y eritema nudoso.

• de serum ASOT alcanza un máximo alrededor de tres a seis semanas después de la infección y comienza a caer en seis a ocho semanas, volviendo a baseren después de 6 a 12 meses.
• El suero anti-DNasa B kwalificatie puede tardar de seis a ocho semanas en alcanzar un máximo y comienza a caer tres meses después de la infección, volviendo a la línea de base más lentamente.

También se dispone de hisopos faríngeos de resultado rápido, pero no son absolutamente fiables y deben interpretarse en el contexto clínico (recordando que asymptomatisch el transporte de estreptococos en la garganta es común).

Lancefield Grupo C y G

Estas bacterias ocasionalmente causan infecciones similares a las del grupo A de Lancefield y generalmente afectan a personas mayores o pacientes con enfermedades crónicas.

Neumococos

S. pneumoniae las bacterias pueden vivir en la garganta y la nariz de personas sanas. Producen una sustancia pegajosa en su capa exterior que les permite adherirse al revestimiento de la nariz o la garganta e invadir, causando infecciones en algunos pacientes. La mayoría de las infecciones afectan el tracto respiratorio o las meninges, pero los neumococos ocasionalmente causan celulitis. La celulitis por neumococos suele afectar a pacientes con bindweefsel ziekte of ziekte hiv infectie.

Tratamiento de la infección cutánea estreptocócica

Puede ser difícil distinguir clínicamente entre la infección de la piel causada por estreptococos y otras bacterias como Staphylococcus aureus. Por lo tanto, se deben elegir antibióticos para cubrir los organismen. La flucloxacilina es más apropiada que la penicilina simple, ya que trata tanto Stafylokokken (estafilococo) y estreptococos.

Si el laboratorio ha confirmado una infección estreptocócica, el antibiótico más apropiado suele ser la penicilina. Todos los estreptococos del grupo de Lancefield son muy sensibles a la penicilina. Aquellos pacientes con penicilina allergie se puede administrar eritromicina o una cefalosporina (p. ej., ceftriaxona), que son eficaces contra la mayoría de los estreptococos, aunque está surgiendo cierta resistencia a la eritromicina. En muy severo S.pyogenes infecciones, como fascitis necrotizante, se puede agregar clindamicina a la penicilina, ya que un gran número de bacterias puede abrumar el mecanismo de acción de la penicilina.

Las infecciones cutáneas neumocócicas generalmente se tratan con penicilina, pero recientemente se han informado niveles bajos de resistencia. En infecciones más graves, la ceftriaxona o la vancomicina pueden ser más apropiadas.