Huidaandoeningen geassocieerd met malassezia

Wat is malassezia?

Malassezia verwijst naar een groep basidiomyceteuze (knotsvormige) gisten in het geslacht Malassezia, dat verschillende soorten kent. Soortnamen zijn onder meer:

• M.dermatitis
• M. equi
• M. bont
• M. globosa
• M. obtusa
• M. pachydermatis
• M. beperkt
• M. slooffiae
• M. sympodialis
• M. ovalis (ook bekend als Pityrosporum ovale)

Welke huidaandoeningen zijn geassocieerd met malassezia?

Huidaandoeningen veroorzaakt of verergerd door infectie voor malassezia zijn onder meer:

• pityriasis versicolor – meestal als gevolg van ondersoorten M. globosa, M. sympodialis Y M. bont
• Malassezia folliculitis als gevolg van gistgroei in de haar follikels waar ze produceren ontsteking
• steroïde acne
• seborroïsch dermatitis, roos, sebopsoriasis en psoriasis op het gezicht of op de hoofdhuid – – meestal als gevolg van M. beperkt Y M. globosa.
• neonatale cephalisch pustulosis, a pustulair uitslag bij jonge baby's die lijken op acne uit de kindertijd
• Mogelijk enkele gevallen van samenvloeien Y netvormig papillomatose, a gepigmenteerd huiduitslag die vooral voorkomt op de borst, rug en nek van tienermeisjes
• Enkele gezichtsbehandelingen atopisch dermatitis; in dit geval kan er sprake zijn van specifiek IgE antistoffen gericht tegen Malassezia en positieve priktesten aan de organisme
• Heel soms, invasief pityrosporosis bij immuundeficiënte individuen.

Hoe worden huidaandoeningen geassocieerd met malassezia gediagnosticeerd?

De diagnose van huidaandoeningen geassocieerd met malassezia wordt vaak klinisch gesteld, maar kan worden bevestigd wanneer uit huidafkrabsels malassezia blijkt (zie laboratoriumtests voor schimmelinfectie). Microscopie van malassezia, waarbij gebruik wordt gemaakt van kaliumhydroxide (KOH)-preparaten, vertoont clusters van gistcellen en lange hyfen. Het uiterlijk zou lijken op 'spaghetti en gehaktballetjes'. Vroeger werden de hyfenfilamenten 'Malassezia' genoemd en de gistvormen 'Pityrosporum', maar mycologen kwamen er uiteindelijk achter dat dit hetzelfde organisme was.

Malassezia-soorten zijn moeilijk te kweken in het laboratorium, dus schraapsel kan worden gerapporteerd als 'cultuur-negatief'. Gist groeit beter als lipide zoals olijfolie tot Littman-agarkweekmedium.

Gisten kunnen ook worden gedetecteerd in de hoornlaag in histopathologie van een huid biopsie; Ze zien er het beste uit met speciale kleurstoffen zoals perjoodzuur-Schiff (PAS).

Wat zijn de predisponerende factoren voor malassezia? proliferatie?

Malassezia-soorten leven in de huid van ongeveer 90% van volwassenen zonder schade te veroorzaken. Bij sommige mensen onderdrukt de gist de verwachte immuunreactie van het lichaam, waardoor deze zich kan vermenigvuldigen en een huidaandoening kan veroorzaken, vaak met heel weinig. opruiend antwoord. Wanneer malassezia in verband wordt gebracht met dermatitis, wordt aangenomen dat het irriterend is metabolieten van gisten kan hiervoor verantwoordelijk zijn (vrije vetzuren worden gehydrolyseerd). triglyceriden).

Predisponerende factoren voor de huidziekte Malassezia zijn onder meer:

• Vochtigheid
• Zweten: Daarom komt pityriasis versicolor veel voor in tropische gebieden.
• Vettige huid (seborroe), Het komt dus vooral voor op de hoofdhuid, het gezicht en het bovenlichaam.
• Acne en de behandeling ervan met orale antibiotica zoals tetracyclines
• Immunodeficiëntie (bijv. hiv infectie), systemisch corticosteroïdenof immunosuppressie door medicijnen.

Gisten produceren chemicaliën die de pigment op de huid, waardoor witachtige vlekken ontstaan. Deze omvatten azelaïnezuur, pitriacitrine en malassezin. Azelaïnezuur is een nuttige behandeling voor sommige huidaandoeningen zoals acne en rosacea.

Malassezia kan fluoresceren bij blootstelling aan ultraviolet licht (Wood's lamp). Dit komt door een andere chemische stof, pytrilacton.

Wat is de behandeling van huidaandoeningen geassocieerd met malassezia?

Zie DermNet-pagina's over individuele huidaandoeningen voor behandelingsinformatie.

Over het algemeen malassezia infecties worden mee behandeld huidig of orale antischimmelmiddelen, zoals ketoconazolshampoo en oraal fluconazol. Seborrheic dermatitis kan ook worden behandeld met lokale steroïden.