Wat zijn Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori (H. pylori) Zijn bacteriën in de maag die verantwoordelijk zijn voor de meeste gevallen van maagklachten ontstoken. Ongeveer de helft van de wereldbevolking heeft de bacterie, waardoor deze de meest voorkomende is. bacterieel infectie Onmenselijk [1].
H. pylori infectie komt vaker voor ontwikkelen landen. Het risico van contracteren H. pylori het is gerelateerd aan sociaaleconomische status en slechte levensomstandigheden, zoals overbevolking, gebrek aan drinkwater en een groter aantal broers en zussen. Als gevolg hiervan raken de meeste kinderen in ontwikkelingslanden vóór de leeftijd van 10 jaar besmet.
In Nieuw-Zeeland is er een grotere overwicht tussen Maori en Polynesiërs. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 5% van de Europese kinderen besmet is H. pylori op de leeftijd van 20 jaar, in tegenstelling tot de 50% van Polynesische kinderen [2].
De exacte infectieroute blijft onbekend, maar overdracht van persoon tot persoon via orale/orale of fecale/orale blootstelling is de meest waarschijnlijke oorzaak. Activiteiten zoals het delen van voedsel, bestek of slechte hygiëne in de badkamer kunnen leiden tot de overdracht van H. pylori aan een ander individu.
Met welke ziekten zijn ze verbonden? H. pylori infectie?
H. pylori directe maagziekte veroorzaken. Andere aandoeningen houden waarschijnlijk verband met de immuunrespons van het lichaam op bacteriën.
- chronisch gastritisontsteking van de maagwand)
- peptisch zweren
- Maagkankers
- Bepaalde soorten lymfomen (kanker van lymfoïde zakdoek)
Wat zijn de symptomen van een H. pylori-infectie?
De meeste mensen met H. pylori De infectie geeft geen symptomen. Symptomen ontstaan als de infectie met H. pylori veroorzaakt maagzweren of gastritis. Deze symptomen kunnen niet-specifiek zijn en kunnen het volgende omvatten:
- Buikpijn (meestal in de bovenbuik)
- Misselijkheid
- braken
- Zwelling
- Rode of teerkleurige ontlasting (wijst op een bloeding in de darm)
- Laag bloedbeeld (Bloedarmoede).
Hoe beschadigt H. pylori de maag?
Schade aan de maagwand is te wijten aan een complexe interactie van bacteriën en de gastheerimmuunrespons. H. pylori laat er meerdere los enzymen en microbiële producten die de maagwand direct beschadigen. Het immuunsysteem reageert door het opzetten van een bloemrijk opruiend reactie in een poging de bacterie uit te roeien. Als gevolg van deze ontstekingsreactie raakt de maagwand onbedoeld beschadigd.
Welk onderzoek bestaat er naar H. pylori?
Er zijn verschillende tests beschikbaar om de aanwezigheid van te detecteren H. pylori in de maag:
- Bloedonderzoek: detecteert antistoffen tegen H. pylori bacterie.
- Ademtest – dit omvat drinken oplossing van met koolstof gelabeld ureum. Deze oplossing wordt opgesplitst door H. pylori, en de afbraakproducten ervan kunnen in de ademhaling worden gedetecteerd.
- Ontlastingstest: detecteert H. pylori eiwitten in de ontlasting.
- Endoscopisch Testen: omvat het gebruik van optische instrumenten voor visueel onderzoek van de interne delen van het lichaam. Een flexibele buis wordt via de mond in de maag en de bovenste delen van de dunne darm ingebracht. Er kunnen kleine weefselmonsters uit de maagwand worden genomen, die vervolgens worden geanalyseerd H. pylori.
Bloedonderzoek en ademtesten zijn vaak de eerstelijnsbenadering voor testen. H. pylori. Endoscopisch biopsie is relatief invasief procedure en is vaak gereserveerd voor patiënten die dit nodig hebben endoscopie om een andere reden.
Wie moet zich laten testen?
Het American College of Gastroenterology beveelt testen aan in de volgende situaties [3]:
- Patiënten met actieve maagzweren
- Geschiedenis van gedocumenteerde maagzweren
- maag MALT (Slijmvlies Bijbehorend lymfoïde weefsel) lymfoom
- Patiënten die het hebben ondergaan resectie vroege maag kanker.
De test wordt niet aanbevolen voor mensen die dat wel zijn asymptomatisch (zonder symptomen) of die geen voorgeschiedenis hebben van een maagzweer. Bepaalde bevolkingsgroepen die risico lopen op het ontwikkelen van maagzweren of kanker kunnen echter in aanmerking komen voor asymptomatisch onderzoek.
Wat is de behandeling?
Behandeling van H. pylori Bij een infectie wordt gedurende 7 tot 14 dagen verschillende medicijnen gebruikt ("drievoudige therapie"), bijvoorbeeld een protonpomp remmer (remmer van de maagzuursecretie), zoals omeprazol 40 mg eenmaal daags, amoxicilline 1 g tweemaal daags en claritromycine 500 mg tweemaal daags.
De behandeling geneest tot 90% van de mensen.
Wat is de relatie van H. pylori met huidziekten?
H. pylori Ze zijn betrokken bij een verscheidenheid aan ziekten die geen verband houden met het maag-darmkanaal. De huid is een voorbeeld, en verschillende onderzoeken hebben een verband gesuggereerd met de volgende aandoeningen [4,5]:
- Chronisch spontaan netelroos - Verschillende onderzoeken hebben een verband gevonden tussen H. pylori-infectie en chronische netelroos. Er wordt gedacht dat een H. pylori-infectie de kans vergroot doorlaatbaarheid van de maagwand en verhoogt daardoor de blootstelling aan allergenen (stoffen die veroorzaken allergie) in het maag-darmkanaal. Bovendien produceert de immuunrespons op H. pylori antilichamen die de afgifte van H. pylori kunnen stimuleren histamine op de huid.
- Rosacea: H. pylori kan het stikstofoxidegehalte in het bloed of de weefsels verhogen, wat bijdraagt aan roodheid en erytheem (roodheid) van rosacea.
- Psoriasis: H. pylori kan een van de zijn organismen in staat de ontstekingsreactie bij psoriasis op gang te brengen.
- sjögren syndroom - H. pylori kan een auto immuun huidreactie en klieren waardoor het syndroom van Sjögren ontstaat.
- Henoch-Schönlein Purper
- alopecia areata
- zoete ziekte
- systemisch sclerose
- atopisch dermatitis
- ziekte van Behcet
- wijd verspreid jeuk (karbonade)
- nodulair prurigo
- Immuuntrombocytopenische purpura
- korstmos planus
- Aften ulceratie.
Heeft de behandeling met H. pylori invloed op de huidziekte?
Verschillende kleine onderzoeken hebben gesuggereerd dat dit wordt uitgeroeid H. pylori heeft een positief resultaat bij bepaalde huidziekten zoals urticaria, de ziekte van Behçet, lichen planus, atopische dermatitis, de ziekte van Sweet Y systemische sclerose. Aandoeningen die mogelijk geen voordeel opleveren, zijn psoriasis en rosacea.
Deze onderzoeken zijn dat niet gerandomiseerd en het gaat om een klein aantal patiënten, zodat er geen definitieve conclusie kan worden getrokken over de uitroeiing van deze ziekte H. pylori bij huidziekten vandaag de dag.
