Hypertrofische osteoartropathie en digitaal clubbing

Wat is hypertrofisch artrose?

Hypertrofische osteoartropathie is een aandoening van de gewrichten en botten. Het wordt gekenmerkt door vingers en tenen, vergrote ledematen en pijnlijke, gezwollen gewrichten. De ziekte is onderverdeeld in 2 categorieën:

• primair hypertrofische osteoartropathie
• Secundaire hypertrofische osteoartropathie.

Primaire hypertrofische osteoartropathie is een zeldzame erfelijke ziekte. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich in de loop van de tijd en heeft het in wezen geen symptomen. Eerste bezoeken aan de dokter zijn meestal voor lichte pijn in de schouders en handen.

Patiënten met secundaire hypertrofische osteoartropathie klagen gewoonlijk over pijn en zwelling in de gewrichten en lange botten, en knuppelen van de vingers. Symptomen treden plotseling op en Voortgang snel. Ongeveer 90% van deze gevallen hebben een maligniteit; de rest nietkwaadaardige chronisch ziekten van de longen, lever of hart.

Kenmerken van secundaire hypertrofische osteoartropathie zijn onder meer:

• Clubbing - huid rondom nagel kan rood en zacht zijn
• huidverdikking
• verdikking van buisvormige botten
• Periostose (dit is de abnormale) uitspraak van bot rond de buitenkant van een bot), wat asymptomatisch kan zijn of ernstige brandende en diepe pijn in de extremiteiten kan veroorzaken
• Zwelling van grote gewrichten die pijn en beperkte beweging veroorzaken.

Wie krijgt het en wat is de oorzaak van hypertrofische osteoartropathie?

Primaire hypertrofische osteoartropathie is een zeldzame erfgenaam voorwaarde.

Secundaire hypertrofische osteoartropathie wordt meestal geassocieerd met interne maligniteit of chronische ziekte. randapparatuur niet-kleincellige long kanker het is de meest voorkomende maligniteit bij patiënten met secundaire hypertrofische osteoartropathie. Het onderliggende neoplasma of de onderliggende ziekte verschijnt meestal als eerste, hoewel in sommige gevallen de symptomen van hypertrofische osteoartropathie al meer dan een jaar voorafgaan aan de onderliggende aandoening.

De werkelijke oorzaak van hypertrofische osteoartropathie blijft onduidelijk. oestrogenen, circulerende factoren, neurogeen Er wordt gedacht dat groeifactoren en hormoon een rol spelen.

Ziekten die verband houden met uitgaan

Clubs kunnen ook worden gezien als een anomalie bij patiënten met long- en/of hartaandoeningen en, in zeldzame gevallen, gastro-intestinale aandoeningen, hyperthyreoïdie en andere ziekten. Voorbeelden zijn:

• Long-/hartaandoeningen (80-90%): kanker, abces, interstitiële pulmonaal fibrose, sarcoïdose, aangeboren hartziekte, berylliumvergiftiging, pulmonale arterioveneuze fistel, subacuut bacterieel endocarditis, besmet arterieel enten aorta aneurysma
• Gastro-intestinale ziekte (5%): opruiend darmziekte, spruw, kanker, lever cirrose, achalasie
• Hyperthyreoïdie (1%, bekend als knuppelen van de schildklier), schildklierkanker
• palmoplantair keratodermie

Hoe wordt clubbezoek herkend?

Om te bepalen of er knuppels zijn, buigt u de vingers van beide handen. Breng uw wijsvingers samen totdat distaal de vingerkootjes raken elkaar. Een diamanten opening tussen hen (Schamroth's venster) betekent dat de spijkers niet worden geraakt (Schamroth's teken).

Nachtclubs worden geassocieerd met:

• zacht, pluizig nagel bed
• Vermindering of verlies van de Lovibond-hoek tussen het nagelbed en nagelriem
• Verhoogde convexiteit van de nagelplooi.
• Vergroting van de vingertop

Hoe wordt hypertrofische osteoartropathie gediagnosticeerd?

Hypertrofische osteoartropathie wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van knuppelende tenen in combinatie met: radiologisch tekenen op gewone radiografie.

Wat is de behandeling voor hypertrofische osteoartropathie en clubbing?

Het primaire doel van de behandeling van secundaire hypertrofische osteoartropathie is de behandeling van de onderliggende maligniteit of chronische ziekte. Eliminatie van de onderliggende tumor resulteert gewoonlijk in een spontane verbetering van bot- en gewrichtssymptomen binnen 2 tot 4 weken. Het is onwaarschijnlijk dat uitgaan ongedaan wordt gemaakt als er substantiële chronische weefselveranderingen zijn, waaronder verhoogde collageen afzetting, hebben plaatsgevonden. niet-steroïde ontstekingsremmend Medicijnen kunnen nuttig zijn bij het verlichten van pijnlijke artrose.

Geïsoleerde clubbing-behandeling is de onderliggende oorzaak.