Osteoartropatia ipertrofica e discoteche digitali

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Che cos'è ipertrofico osteoartropatia?

L'osteoartropatia ipertrofica è una malattia delle articolazioni e delle ossa. È caratterizzato da dita delle mani e dei piedi, arti ingrossati e articolazioni doloranti e gonfie. La malattia è divisa in 2 categorie:

  • Primario osteoartropatia ipertrofica
  • Osteoartropatia ipertrofica secondaria.

L'osteoartropatia ipertrofica primaria è una malattia ereditaria rara. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa per un periodo di tempo e sostanzialmente non presenta sintomi. Le prime visite dal medico sono generalmente per un lieve dolore alle spalle e alle mani.

I pazienti con osteoartropatia ipertrofica secondaria generalmente lamentano dolore e gonfiore alle articolazioni, alle ossa lunghe e alle dita della bacchetta. I sintomi si verificano all'improvviso e Progresso velocemente. Circa 90% di questi casi hanno l'estensione malignità; il resto non ce l'hannoil malvagio cronica malattie dei polmoni, del fegato o del cuore.

Le caratteristiche dell'osteoartropatia ipertrofica secondaria includono:

  • Clubbing - pelle circostante chiodo può essere rosso e tenero
  • Ispessimento della pelle
  • Ispessimento delle ossa tubolari
  • Periostosi (questo è l'anormale dichiarazione di osso intorno alla parte esterna di un osso), che può essere asintomatico o può causare bruciore grave e dolore profondo alle estremità
  • Gonfiore delle grandi articolazioni che causa dolore e movimento limitato.
Clubbing

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Chi lo prende e cosa causa l'osteoartropatia ipertrofica?

L'osteoartropatia ipertrofica primaria è rara ereditario condizione.

L'osteoartropatia ipertrofica secondaria è più spesso associata a neoplasie interne o malattie croniche. Periferica polmone non a piccole cellule Cancro è la neoplasia maligna più comunemente associata nei pazienti con osteoartropatia ipertrofica secondaria. La malattia o neoplasia sottostante di solito compare per prima, sebbene in alcuni casi i sintomi dell'osteoartropatia ipertrofica abbiano preceduto il disturbo sottostante di oltre un anno.

La vera causa dell'osteoartropatia ipertrofica rimane poco chiara. Estrogeni, fattori circolanti, neurogenico Si ritiene che l'ormone della crescita e i fattori abbiano un ruolo.

Malattie associate ai locali notturni

I nightclub possono anche essere visti come un anomalia in pazienti con malattie polmonari e / o cardiache e, raramente, malattie gastrointestinali, ipertiroidismo e altre malattie. Esempi inclusi:

  • Malattia polmonare / cardiaca (80-90%): cancro, ascesso, interstitial polmonare fibrosi, sarcoidosi, congenita malattie cardiache, avvelenamento da berillio, artero-venoso polmonare fistola, subacuto batterica endocardite, infetto arterioso innesti aortico aneurisma
  • Malattia gastrointestinale (5%): infiammatorio malattie intestinali, sprue, cancro, fegato cirrosi, acalasia
  • Ipertiroidismo (1%, noto come tiroide in discoteca), cancro alla tiroide
  • Palmoplantare cheratoderma

Come viene riconosciuto il clubbing?

Per determinare se ci sono discoteche, fletti le dita di entrambe le mani. Avvicina gli indici fino a quando distale le falangi si toccano. Uno spazio di diamante tra di loro (finestra di Schamroth) significa che i chiodi non vengono colpiti (finestra di Schamroth cartello).

Segno di Schamroth

Finestra di Schamroth

Finestra di Schamroth

I club sono associati a:

  • Morbido, soffice un letto
  • Riduzione o perdita dell'angolo di Lovibond tra il letto ungueale e piega delle unghie
  • Aumento della convessità della piega ungueale.
  • Ispessimento del polpastrello

Come viene diagnosticata l'osteoartropatia ipertrofica?

L'osteoartropatia ipertrofica viene diagnosticata dalla presenza delle dita della bacchetta in associazione con radiologico segni in radiografia normale.

Qual è il trattamento per l'osteoartropatia ipertrofica e il clubbing?

L'obiettivo primario del trattamento per l'osteoartropatia ipertrofica secondaria è il trattamento della neoplasia o della malattia cronica sottostante. Eliminazione del sottostante tumore di solito si traduce in un miglioramento spontaneo dei sintomi ossei e articolari entro 2-4 settimane. È improbabile che il club si inverta se ci sono sostanziali cambiamenti cronici dei tessuti, incluso un aumento collagene deposizione, si sono verificati. Non steroideo antinfiammatorio I farmaci possono essere utili per alleviare l'osteoartropatia dolorosa.

Il trattamento del clubbing isolato è la causa sottostante.