Terapia di debridement dei vermi

introduzione

I vermi sono larve di mosche, proprio come i bruchi sono larve di farfalle o falene. Le sue proprietà curative furono osservate per la prima volta nel XVI secolo, ma il suo uso in medicina nel mondo occidentale divenne popolare solo dopo la prima guerra mondiale quando un medico americano notò che i soldati con i vermi infestazione nelle ferite guarivano meglio dei soldati senza vermi nelle ferite. Il trattamento delle ferite da verme era esteso per tutti gli anni '30, ma diminuì negli anni '40 con l'avvento degli antibiotici e delle tecniche chirurgiche.

Il rinnovato interesse per l'uso dei vermi in medicina è stato alimentato dalla International Society for Biotherapy, fondata nel 1996, che si riunisce regolarmente per condividere esperienze sull'uso dei vermi in medicina. Più recentemente, la Fondazione BioTherapeutics, Education and Research (BTER) è stata istituita all'inizio del 2003 con lo scopo di supportare la cura del paziente, l'educazione e la ricerca sulla terapia contro i vermi e su altre forme di medicina simbiotica.

Uso dei vermi oggi e come funzionano

L'infestazione da vermi negli esseri umani è nota come miasi. La miasi può essere benefica o dannosa a seconda del tipo di verme e delle circostanze che circondano l'infestazione. In situazioni mediche, la miasi "benefica" è anche conosciuta come un verme. debridement terapia (MDT).

Le proprietà curative delle ferite dei vermi sono dovute alle seguenti tre azioni:

• Sbrigliamento della ferita sciogliendo il necrotica, tessuto infetto (cioè i vermi si nutrono di tessuti morti e infetti ma non mangiano tessuti vivi sani)
• Disinfetta la ferita espellendo sostanze che inibire o uccidere infettando batteri
• Accelera la guarigione delle ferite stimolando tessuto di granulazione produzione dopo che tutto il tessuto morto e infetto è stato mangiato.

I vermi vengono mescolati in una medicazione e l'area viene coperta con una garza. Dopo due o tre giorni, la benda viene tagliata e i vermi ora imballati fino a 10 volte la loro dimensione originale di 1 mm vengono rimossi dalla ferita.

L'uso di MDT sta crescendo in tutto il mondo; Ci sono circa 300 centri negli Stati Uniti e circa 1000 centri nel Regno Unito e in Europa che eseguono la terapia contro i vermi. Si dice che uno dei principali fattori limitanti della MDT sia "la volontà di provare questa tecnica" da parte sia del medico che del paziente.

L'indicazione clinica approvata dalla FDA per MDT è "sbrigliamento della pelle necrotica non cicatrizzante e Tessuto morbido ferite come la pressione ulcere, neuropatico ulcere del piede, cronica ulcere alle gambe o ulcere che non guariscono traumatico o ferite postoperatorie ”.

Da dove vengono i vermi?

I vermi per uso medicinale devono essere larve di mosca di grado chirurgico allevate da uova sterilizzate in un laboratorio. Non tutti i vermi possono essere utilizzati, poiché ci sono alcuni vermi che non solo mangiano tessuti morti, ma mangiano anche tessuti viventi sani. I vermi trasportano anche batteri che possono causarne altri infezioni quindi è importante che vengano utilizzati vermi sterilizzati per uso medico.

Esistono diverse società commerciali in tutto il mondo che producono vermi medici MDT. Uno di quei vermi di grado medico è LarvE 'prodotto dalla Biosurgical Research Unit (l'unico allevatore di vermi della Gran Bretagna) ed è ora disponibile su prescrizione nel Regno Unito in modo che l'MDT possa essere utilizzato dai medici di base nella comunità. Negli Stati Uniti, la FDA ha approvato Medical Maggots per l'uso come dispositivo medicinale.

Precauzioni

La MDT può causare dolore o disagio, specialmente nei pazienti che già sperimentano dolore alla ferita. Questo di solito si verifica circa 24-36 ore dopo la terapia e peggiora con l'invecchiamento delle larve. Gli analgesici dovrebbero aiutare ad alleviare il dolore; in caso contrario, la rimozione della medicazione anti-verme fornisce un sollievo immediato.

I vermi devono essere contenuti all'interno della ferita. Se sfuggono nella pelle non protetta attorno ai bordi di una ferita, le secrezioni larvali possono causare a eruzione sulla pelle che assomiglia a un'ustione superficiale.

MDT deve essere utilizzato solo per il trattamento di ferite direttamente esposte all'esterno. Dopo che i vermi hanno completato il loro lavoro, devono essere rimossi dalla ferita e smaltiti come rifiuti a rischio biologico. Non si dovrebbe mai permettere alle ferite di chiudersi sui vermi.