Contatta stomatite

Che cos'è stomatite?

Stomatite significa bocca irritata.

Cos'è la stomatite da contatto?

La stomatite da contatto è rara. reazione allergica che colpisce l'interno della bocca causato dal contatto con a allergene, generalmente aromi, metalli o altri componenti in prodotti per l'igiene orale, alimenti, restauri dentali e medicinali. Può anche essere chiamata stomatite allergica da contatto per distinguere questa forma da quella intraorale. irritante reazioni.

Chi ottiene la stomatite da contatto e perché?

La stomatite da contatto è un ritardo ipersensibilità (Tipo IV) reazione a una sostanza chimica a contatto con il rivestimento della bocca. Si verifica nelle persone che sono già sensibilizzate all'allergene. Tuttavia, è piuttosto raro rispetto a chi soffre di allergie da contatto. dermatite o contatta la cheilite, probabilmente perché:

1. Saliva Sciacquare costantemente la bocca in modo che i prodotti chimici siano diluiti e non rimangano a contatto con il membrana mucosa per molto tempo
2. C'è un buon afflusso di sangue al rivestimento della bocca, il che significa che eventuali sostanze chimiche assorbite attraverso la mucosa vengono rapidamente eliminate dall'area.
3. Il rivestimento della bocca non è ben cheratinizzato, quindi è meno probabile che le sostanze chimiche si leghino frenare proteina per formare un allergene.

Raramente, contatto orticaria può presentarsi come stomatite.

Quali prodotti causano la stomatite da contatto?

Prodotti per l'igiene orale

• Dentifricio
• Filo interdentale
• Collutorio

Alimenti

• Gomma da masticare
• Dolci / caramelle / caramelle
• Alimenti aromatizzati appositamente con cannella

Restauri dentali

• Fili ortodontici: bretelle, bande
• Protesi dentali: protesi, placche
• Cemento dentale
• Restauri dentali
  • Amalgama dentale
  • Resina composita
  • Oro

Medicinali - attuale

• Antibiotici
• Anestetici
• Antisettici
• Corticosteroidi

Fonti principali di Allergeni causando stomatite da contatto

Ci sono molte sostanze chimiche che sono state identificate come responsabili della stomatite da contatto.

• Aromi e conservanti (additivi alimentari): cannella (cinnamaldeide, olio essenziale di cannella), carvone, olio essenziale di menta verde, olio essenziale di mentolo, dodecil gallato - vedi fragranza allergia
• Metalli: nichel, palladio, oro, mercurio, zinco
• Protesi dentali: formaldeide, monomero acrilato, colofonia
• Gomma / lattice: guanti, dighe di gomma, ecc.

Quali sono le caratteristiche cliniche della stomatite da contatto?

Sintomi e segni di acuto contatti la stomatite di solito sviluppare poche ore dopo il contatto con l'allergene. il cronica La forma si verifica quando l'allergene è sempre in bocca, come con un restauro dentale.

Il modello dipenderà dalla forma in cui si trova l'allergene. Ad esempio, se l'allergene si trova in una protesi dentale rimovibile, il modello rifletterà la forma e l'area di contatto tra la protesi e la mucosa orale. La reazione può essere molto diffuso quando è dovuto a dentifricio o collutorio. Sarà la stomatite dovuta a restauro dentale o apparecchi ortodontici adiacente al dente o ai fili restaurati.

Tutte le parti della bocca possono essere colpite. Tuttavia, i siti più comuni coinvolti nella stomatite da contatto sono:

• Lati della lingua
• Cena
• Dentro le guance
• Palato duro.

La stomatite da contatto ha una serie di possibili caratteristiche cliniche che possono verificarsi in varie combinazioni. Questi includono:

• Burning
• Gonfiore: può simulare l'orticaria da contatto o angioedema
• Arrossamento
• Cracking
• Ulcere, erosioni - erosivo stomatite
• Piccole vesciche
• Peeling
• Macchie o linee bianche
• Dolore.

UN lichenoide La reazione di amalgama è anche una forma di stomatite da contatto ed è un tipo di lichen planus orale.

Plasma La gengivite cellulare è un'altra forma specifica di stomatite da contatto.

Contatta orticaria e allergia orale sindrome Sono reazioni di ipersensibilità di tipo 1 e si verificano e guariscono più rapidamente rispetto alla stomatite da contatto.

Come viene diagnosticata la stomatite da contatto?

La diagnosi di stomatite da contatto è principalmente clinica, basata sull'anamnesi e sull'esame. È possibile condurre indagini per escludere altre possibili diagnosi e tentare di identificare l'allergene responsabile.

UN membrana mucosa biopsia Potrebbe essere necessario escludere altre condizioni, come varie forme di leucoplachia orale, trauma, candidosi orale (mughetto), lichen planus orale e farmaco lichenoide orale eruzione, lupus eritematoso o discoidale lupus o orale Cancro. il istologia della stomatite da contatto stessa è aspecifica. Tuttavia, la presenza di molti Plasmacellule può suggerire un'allergia da contatto.

La probabile fonte dell'allergene sarà spesso identificata nell'anamnesi e nell'esame con miglioramento quando si evita la fonte. Riapparizione di stomatite dopo la riesposizione all'allergene conferma la causa. Patch Il test, anche con i prodotti del paziente, può essere utile per identificare l'allergene responsabile, ma i falsi negativi sono comuni. La rilevanza di una reazione positiva al patch test deve essere valutata in ambito clinico.

Come viene trattata la stomatite da contatto?

Il trattamento più importante per la stomatite da contatto è evitare l'allergene. Se è dovuto ad un aroma o un conservante negli alimenti o nei prodotti per l'igiene dentale, il paziente deve essere avvisato di interrompere l'uso del prodotto. Potrebbero essere necessarie fino a 2 settimane per una risoluzione completa. Potrebbe essere necessaria un'applicazione topica di steroidi persistente, reazioni gravi o croniche.

In un caso, a causa della presenza di un monomero acrilico in una nuova protesi, l'ebollizione prolungata della protesi ha portato alla completa guarigione dell'acrilato e alla risoluzione della stomatite.

Quando la stomatite da contatto è dovuta a un restauro dentale (in particolare oro) oa un apparecchio ortodontico (nichel), si può prendere in considerazione la sostituzione del restauro o dell'apparecchio se la reazione della stomatite è chiaramente correlata al sito del restauro. / dispositivo e un patch test positivo Il metallo (nichel solfato esaidrato o sodio oro tiosolfato) è stato dimostrato.