Sclerosi tuberosa

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Cos'è tuberoso sclerosi?

La sclerosi tuberosa o complesso della sclerosi tuberosa (TSC) è a genetico disturbo caratterizzato da amartomi in molti organi, ma in particolare nella pelle, nel cervello, negli occhi, nei reni e nel cuore. Gli amartomi non sono cancerogeni malformazioni composto da una crescita eccessiva di cellule e tessuti che normalmente si verificano nell'area interessata e comprendono nevi (voglie). La sclerosi tuberosa è anche nota come epiloia.

Pelle lesioni, epilettico convulsioni e evolutivo I problemi ritardati / comportamentali sono le caratteristiche principali del complesso della sclerosi tuberosa. Tuttavia, le persone con questa condizione possono essere colpite in molti modi diversi e con vari gradi di gravità. Alcuni pazienti possono avere pochi o nessun sintomo, mentre altri possono essere gravemente colpiti da una moltitudine di sintomi.

Che cosa causa la sclerosi tuberosa e chi la contrasta?

La sclerosi tuberosa è una malattia genetica dovuta a mutazione in uno dei due geni:

  • TSC1, che produce un file proteina chiamato hamartin (10-30% dei casi)
  • TSC2, che produce una proteina chiamata tuberina

Circa un terzo di tutti i casi di sclerosi tuberosa sono ereditati da un genitore affetto. Tutti gli altri casi sono dovuti a nuovo mutazioni che si verificano precocemente nella vita, il più delle volte mutazioni TSC2.

Persone di tutte le razze e sesso può essere influenzato. La condizione può manifestarsi in qualsiasi momento dall'infanzia all'età adulta, ma di solito si verifica tra i 2 ei 6 anni di età.

Genetica della sclerosi tuberosa *

Sclerosi tuberosa

Sclerosi tuberosa

* Immagine per gentile concessione di Genetics 4 Medics

Quali sono i segni della pelle del complesso della sclerosi tuberosa?

Le lesioni cutanee si trovano in 60-70% dei casi di sclerosi tuberosa.

Lesione Caratteristiche
Angiofibromi
  • Facciale eruzione apparire come un'estensione di piccole macchie rosa o rosse sulle guance e sul naso in una farfalla distribuzione
  • Di solito compaiono tra i 3 ei 10 anni di età e aumentano di dimensioni e numero fino all'adolescenza
  • Si trova anche in tutto il chiodo, cuoio capelluto e fronte
  • Precedentemente chiamato erroneamente adenoma sebaceo
Angiofibromi

Angiofibromi nella sclerosi tuberosa

Angiofibromi nella sclerosi tuberosa

Angiofibromi nella sclerosi tuberosa

Angiofibromi nella sclerosi tuberosa

Angiofibromi nella sclerosi tuberosa

Angiofibromi nella sclerosi tuberosa

Ungual fibromi
  • Da cui emergono grumi lisci, sodi, color carne un pieghe
  • Periungual siti (intorno all'unghia) sono più comuni di subungual siti (sotto l'unghia)
  • Più comune nei piedi che nelle mani
  • UN longitudinale la scanalatura nell'unghia può verificarsi senza essere visibile fibroma
  • Strisce rosse corte (scheggia emorragia) o strisce bianche (leuconichia) sulle unghie colpite
Fibromi periunguali

Fibroma periungueale nella sclerosi tuberosa

Fibroma periungueale nella sclerosi tuberosa

Fibroma periungueale nella sclerosi tuberosa

Fibroma periungueale nella sclerosi tuberosa

Fibroma periungueale nella sclerosi tuberosa

Fibroma periungueale nella sclerosi tuberosa

Zapa patch
  • Buccia d'arancia color carne tessuto connettivo nevi di diverse dimensioni, solitamente nella parte bassa della schiena
Macchie di Shagreen

Il cerotto di Shagreen nella sclerosi tuberosa

Il cerotto di Shagreen nella sclerosi tuberosa

Il cerotto di Shagreen nella sclerosi tuberosa

Il cerotto di Shagreen nella sclerosi tuberosa

Il cerotto di Shagreen nella sclerosi tuberosa

Il cerotto di Shagreen nella sclerosi tuberosa

Bianco ovoidale oa forma di foglia di frassino macule
  • Può essere presente dalla nascita o dalla prima infanzia
  • 3 o più macchie bianche alla nascita suggeriscono la diagnosi di sclerosi tuberosa
Marche di foglie di cenere

Segni di foglie di cenere nella sclerosi tuberosa

Segni di foglie di cenere nella sclerosi tuberosa

Segni di foglie di cenere nella sclerosi tuberosa

Segni di foglie di cenere nella sclerosi tuberosa

Segni di foglie di cenere nella sclerosi tuberosa

Segni di foglie di cenere nella sclerosi tuberosa

Guarda altre foto della sclerosi tuberosa.

Partecipazione di altri enti

L'epilessia è presente in circa 70% di pazienti con sclerosi tuberosa.

  • Di solito inizia nell'infanzia o nella prima infanzia e può precedere di anni la comparsa di lesioni cutanee.
  • Maggiore è il numero di tumori (tubercoli corticali) nel cervello, più gravi saranno le crisi.

Possono anche verificarsi ritardi nello sviluppo e problemi di comportamento. I sintomi includono ritardo mentale da lieve a grave, autismo, disturbo da deficit di attenzione (ADD), ansia, depressione, paranoia e schizofrenia.

Altri segni e sintomi della sclerosi tuberosa includono:

  • Coinvolgimento oculare: macchie bianche sull'iride e protuberanze bianche sulla retina
  • Tumori cardiaci, gastrointestinali e renali
  • Cambiamenti polmonari

Quale trattamento è disponibile?

La sclerosi tuberosa è a multisistema disturbo, quindi di solito è necessario il trattamento da parte di un team di medici specialisti.

Le lesioni cutanee, in particolare gli angiofibromi facciali, possono essere psicologicamente angoscianti per alcuni pazienti. Essere Il trattamento o l'elettrochirurgia possono essere utilizzati per rimuovere gli angiofibromi.

il attuale mTOR inibitore sirolimus 0.2% gel (chiamato anche rapamicina) si è dimostrato utile nella riduzione degli angiofibromi in uno studio clinico che ha coinvolto 36 adulti e bambini. Uno studio ha anche riportato un miglioramento in ipopigmentato macule. Un importante prospettico, multicentrico, randomizzato, doppio cieco, veicoloLo studio controllato ha incluso 179 pazienti con angiofibromi facciali correlati alla sclerosi tuberosa e ha riscontrato un miglioramento in oltre 80% di pazienti trattati con rapamicina topica a 1% e la maggior parte si è verificata entro il primo mese. È stato ben tollerato [5–8].