Resurfacing laser

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introduzione

Negli ultimi 20 anni, ci sono stati progressi significativi nel campo del resurfacing cutaneo non chirurgico. Con i progressi della tecnologia laser è possibile ridurre, e in alcuni casi eliminare, rughe del viso, cicatrici da acne e altre cicatrici facciali e una varietà di escrescenze e macchie della pelle, con interruzioni e tempi di inattività minimi per il paziente.

Storia delle tecniche di resurfacing laser

Per tutti gli anni '80 e '90, l'anidride carbonica a onda continua (CW CO2) sono stati utilizzati laser per riaffiorare la pelle danneggiata dal sole rimuovendo strato dopo strato la pelle danneggiata dal sole e consentendo la crescita di una pelle nuova, più liscia, tonica e tonica. Sebbene i risultati fossero, e sono ancora, ottimi effetti collaterali dopo CW CO2 Il laser resurfacing è frequente e prevedibile. Questi includono arrossamento e gonfiore (eritema), scolorimento della pelle (depigmentazione), pelle eruzioni e eczema, pelle infezioni, herpes simplex e cicatrici. La vitiligine è a controindicazione perché il resurfacing laser può liberare nuove aree di pigmento perduto.

Per ridurre il danno termico al tessuto cutaneo, CO pulsata e scansionata2 Sono stati sviluppati sistemi laser. Questi rimuovono gli strati di pelle danneggiata dal sole in modo più controllato. Erbio: il laser YAG e il suo efficacia è paragonabile alla CO pulsata e scansionata2 tecniche laser. Entrambi i sistemi laser sono «ablativo«Tecniche di resurfacing cutaneo laser, poiché mirano principalmente agli strati superiori della pelle (epidermide) ma interessano anche gli strati inferiori della pelle (derma).

Ulteriori sviluppi nel campo del ringiovanimento della pelle negli ultimi 10 anni hanno visto un'enorme crescita nelle diverse tecnologie disponibili. Le principali tecniche di resurfacing laser in uso oggi sono i sistemi laser non ablativi, i sistemi fractional resurfacing e i sistemi combinati. Le tecniche non laser includono sistemi a radiofrequenza e plasma rigenerazione della pelle.

Che cos'è il resurfacing cutaneo laser non ablativo?

I sistemi laser non ablativi prendono di mira solo il derma, lasciando intatta l'epidermide. I risultati del resurfacing laser non ablativo non sono efficaci quanto il resurfacing laser ablativo, ma l'eccellente profilo di sicurezza e il rapido recupero post-terapia hanno reso popolari questi sistemi. Questi sistemi sono stati divisi in 3 gruppi principali, infrarosso medio laser e i due laser a luce visibile, il laser a colorante pulsato (PDL) e i sistemi a luce pulsata intensa (IPL).

Chi è adatto per il resurfacing laser?

Le persone con rughe del viso lievi, moderate o gravi e pelle danneggiata dal sole possono trarre beneficio dal resurfacing laser. Viene utilizzato anche per attinico cheratosi, cheilite attinica, facciale pigmentazione (ad esempio, solar lentigos), ipertrofico cicatrici e rinofima.

Coloro che sono preoccupati per i rischi di complicanze e che desiderano evitare lunghi tempi di recupero sono i migliori candidati per il resurfacing laser non ablativo. Tuttavia, devono capire che i risultati potrebbero non essere efficaci quanto il ringiovanimento ablativo.

Tutte le rughe sono attenuate, ma quelle provocate dal sole, soprattutto quelle intorno agli occhi e alle labbra, rispondono meglio. Non è mai troppo tardi, né troppo presto, per trattare le rughe una volta che si sono stabilizzate. Cicatrici da acne e cicatrici facciali da interventi chirurgici o trauma può essere ridotto, ma le cicatrici molto profonde non possono essere completamente rimosse. Molti benigno escrescenze della pelle e squamoso le macchie sul viso e altrove possono essere facilmente rimosse.

I pazienti di carnagione scura e abbronzati possono manifestare una certa depigmentazione della pelle dopo il trattamento con la terapia laser non ablativa. Questi pazienti dovrebbero essere testati e dovrebbero evitare la luce solare diretta e indossare la protezione solare dopo i trattamenti.

Il laser resurfacing è un'alternativa al lifting?

La procedura prevede un "lifting" generale del viso, ma è necessario un lifting per invertire il cedimento avanzato della pelle del viso. Le rughe sulle labbra e intorno agli occhi generalmente non rispondono al lifting, ma rispondono bene al laser resurfacing. In alcuni casi, entrambe le procedure sono necessarie per ottenere i migliori risultati.

Farà male?

Questo dipende dal tipo di laser resurfacing utilizzato. I trattamenti laser ablativi sono spesso più dolorosi dei trattamenti laser non ablativi.

Quando si trattano piccole aree attuale anestetico Gli agenti vengono generalmente applicati quando vengono utilizzati sistemi laser ablativi. Per procedure più ampie, oltre agli anestetici topici, possono essere utilizzati anche anestetici locali o regionali iniettabili o inalatori.

Il resurfacing laser non ablativo è minimamente doloroso e potrebbe non richiedere anestesia. Se necessario, vengono utilizzati agenti anestetici topici e applicati un'ora prima dell'inizio della procedura. Gli impacchi freddi possono essere applicati anche immediatamente dopo il trattamento per ridurre al minimo qualsiasi disagio.

Quanto tempo è necessario dopo la procedura?

Il vantaggio del resurfacing laser non ablativo è un breve periodo dopo il recupero. Nella maggior parte dei casi, i pazienti possono truccarsi e tornare alla normale vita quotidiana subito dopo il trattamento.

Al contrario, il resurfacing laser ablativo è associato a un lungo periodo post-recupero. Potrebbero esserci gonfiore, arrossamento, stillicidio e perdita di sangue dall'area trattata. Per i primi giorni, trattare con impacchi di ghiaccio e tenere la testa alta la notte dovrebbe aiutare. La guarigione è notevolmente migliorata dall'uso di una medicazione adesiva color pelle per i primi giorni. In alcuni casi, a occlusivo guarigione unguento è preferibile in quanto migliora il comfort del paziente e ha dimostrato di accelerare la crescita di nuova pelle. Di solito ci vogliono due settimane per guarire completamente, con un intervallo da una a quattro settimane a seconda del trattamento eseguito e della profondità della rimozione della pelle. Dopo due settimane, è possibile indossare il trucco mimetico. La protezione solare con una crema solare non irritante è fondamentale finché il rossore non scompare completamente.

Quali sono i risultati?

Nella maggior parte dei casi, i risultati sono una riduzione da moderata a marcata delle linee e delle rughe del viso, un miglioramento del tono e della consistenza della pelle e una pelle dall'aspetto più fresco e sano. La terapia di resurfacing laser ablativo produce il miglior risultato ed è ancora considerata il gold standard a cui vengono confrontati tutti gli altri sistemi di ringiovanimento del viso. Sebbene i risultati con la terapia laser non ablativa non siano così significativi come quelli visti con la terapia laser ablativa, ha il vantaggio di un basso rischio e di un rapido recupero.