Cos'è il pimecrolimo?
Pimecrolimo è un attuale farmaci non steroidei con immunomodulazione e anti-infiammatorio proprietà. È classificato come calcineurina. inibitore. È un derivato dell'ascomicina macrolattame (l'ascomicina è prodotta da Streptomyces hygroscopicus). Pimecrolimus è disponibile in Nuova Zelanda come concentrazione di 1%. crema in un tubo da 15 g. Il nome commerciale è Elidel®.
Come funziona il pimecrolimus?
Sebbene il meccanismo d'azione del pimecrolimus nel trattamento di atopica dermatite non ancora completamente compresi, sono stati osservati i seguenti effetti immunomodulatori.
- Il pimecrolimus a concentrazioni molto basse si lega con elevata affinità a proteina ricevitore macrofilina-12 (FKBP-12).
- Questo risultante complesso farmaco-proteina inibisce la calcineurina (un calcio-dipendente fosfatasi sostanza chimica trasmittente) che provoca il blocco della trasduzione del segnale nelle cellule bersaglio.
- Di conseguenza, il rilascio di citochine (sostanze chimiche del sistema immunitario del corpo che possono causare infiammazione, arrossamento e prurito) di Cellule T. e mastociti è bloccato.
A cosa serve il pimecrolimus?
Pimecrolimus è approvato per l'uso nel trattamento intermittente a breve e lungo termine della dermatite atopica in pazienti di età superiore a 3 mesi. In alcuni paesi, è approvato solo per l'uso in soggetti di età superiore ai 2 anni.
Non esiste una cura per la dermatite atopica, ma il pimecrolimus fornisce un trattamento alternativo senza steroidi per controllare i sintomi. Allevia il prurito e l'infiammazione causati dalla dermatite atopica.
La crema al pimecrolimus può essere utile per molte altre malattie della pelle che rispondono agli steroidi topici (come altri tipi di eczema/ dermatite), ma ci sono pochissimi dati pubblicati per confermarlo. Dermatologi è probabile che raccomandino la crema di pimecrolimus in altre condizioni quando c'è una scarsa risposta ai trattamenti convenzionali o sono emersi effetti collaterali.
Come usare la crema di pimecrolimus
Pimecrolimus crema (Elidel®) è un farmaco da prescrizione e deve essere utilizzato solo secondo le istruzioni del medico. La crema Pimecrolimus può essere applicata su tutte le superfici della pelle, compresi testa, viso, collo, contorno occhi e pieghe cutanee.
Pimecrolimus deve essere utilizzato come segue:
- Strofinare uno strato sottile delicatamente e accuratamente nelle aree interessate due volte al giorno.
- Non usare occlusivo medicazioni (es. cerotti adesivi).
- Lavati le mani dopo l'applicazione se le tue mani non sono il sito di trattamento o se stai applicando la crema a qualcun altro.
- Ridurre al minimo o evitare l'esposizione alla luce solare naturale o artificiale.
- Smetti di usare la crema di pimecrolimus una volta che i segni o i sintomi scompaiono. Usare un emolliente come terapia di mantenimento: può essere applicato subito dopo l'uso della crema al pimecrolimus.
- Ricominciare il trattamento quando segni o sintomi ripetere.
- Se la condizione non migliora entro 6 settimane dal trattamento o in qualsiasi momento se la condizione peggiora, interrompere l'applicazione della crema di pimecrolimus e consultare il medico. Potrebbe essere necessario utilizzare un topico corticosteroide per un breve corso controllo un focolaio di eczema.
La crema al pimecrolimus è inodore, non unge e si assorbe rapidamente nella pelle, quindi non macchia i vestiti o la biancheria da letto.
Precauzioni se si utilizza la crema di pimecrolimus
- Consultare il proprio medico se la dermatite atopica è infetta, che dovrebbe prescrivere una dose adeguata. antimicrobico agente. Potrebbe essere necessario interrompere l'applicazione della crema di pimecrolimus fino alla pelle infezione È stato risolto.
- Il trattamento con pimecrolimus può essere associato ad un aumentato rischio di infezione da virus varicella-zoster (varicella), herpes simplex infezione da virus (herpes labiale) o eczema herpeticum.
- Evitare l'uso in aree interessate da risorse, cutaneo virale infezioni come l'herpes simplex, il mollusco contagioso o le verruche virali.
- Proteggi la tua pelle dall'esposizione al sole poiché i potenziali effetti della crema di pimecrolimus sulla risposta della pelle ai danni dei raggi ultravioletti sono sconosciuti.
- Non ci sono dati sull'uso di pimecrolimus in immunosoppressi pazienti.
- Se si verificano effetti collaterali insoliti, interrompere il trattamento e consultare il medico.
Quali sono gli effetti collaterali della crema al pimecrolimus?
La crema di pimecrolimus è ben tollerata dalla maggior parte dei pazienti. vedi cutaneo Reazioni avverse calcineurina inibitori. Le prime ricerche indicano che può essere utilizzato su vaste aree del corpo e per lunghi periodi di tempo senza effetti negativi, a causa del basso livello di assorbimento interno. Tuttavia, non ci sono dati pubblicati sul suo utilizzo per più di un anno.
L'effetto collaterale più comune che si può sperimentare intorno al sito di applicazione è una sensazione di calore o una sensazione di bruciore. Di solito è di gravità da lieve a moderata e scompare pochi giorni dopo l'inizio del trattamento. Tuttavia, se questa reazione persiste per più di una settimana, dovresti consultare il medico. Sembra esserci un leggero aumento suscettibilità alle infezioni della pelle come follicolite, impetigine, herpes simplex e mollusco contagioso.
Altre reazioni avverse riportate meno frequentemente durante gli studi sperimentali hanno incluso mal di testa, tosse, febbre, sintomi simili al raffreddore, ma questi non erano più probabili nei pazienti trattati con pimecrolimus rispetto a quelli che utilizzavano un controllo placebo crema.
La maggior parte dei dati pubblicati sulla tollerabilità del pimecrolimus provengono da studi su pazienti adulti. Tuttavia, studi limitati fino ad oggi su neonati e bambini che utilizzano la crema fino a un anno hanno dimostrato che il pimecrolimus sembra essere ben tollerato in tutte le fasce di età. Il rischio di sistemico effetti collaterali e pelle atrofia, problemi comunemente associati all'uso di topici corticosteroidi, non è stato trovato con l'uso di pimecrolimus. Tuttavia, poiché si tratta di un nuovo farmaco, il profilo di sicurezza completo del farmaco è sconosciuto; le preoccupazioni principali riguardano il suo effetto sul sistema immunitario. Il rischio della pelle Cancro e linfoma sembra essere molto basso, ma in questo momento viene attentamente monitorato (maggio 2005).
Pimecrolimus non è stato testato nelle donne in gravidanza, ma gli studi hanno indicato che è improbabile che abbia effetti dannosi sul feto. Non è noto se venga escreto nel latte materno, ma non si ritiene che rappresenti alcun rischio per il bambino. Tuttavia, poiché non ci sono molte informazioni su questo nuovo farmaco, è più sicuro evitare di usarlo durante la gravidanza o l'allattamento.
