Crema al fluorouracile

Cos'è il fluorouracile? crema?

attuale La crema Fluorouracil 5% è spesso abbreviata in 5-FU. Il nome del marchio in Nuova Zelanda è Efudix ™ ed è un farmaco su prescrizione. È un citotossico agente o antimetabolita ed è tossico cellule viventi, soprattutto certe Cancro o precanceroso cellule. Distrugge le cellule della pelle danneggiate dal sole, così la pelle appare più liscia e più giovane.

In molti paesi è disponibile anche la crema al fluorouracile 0.5% in combinazione con l'acido salicilico 10% (Actikerall®).

Come funziona il fluorouracile?

Il fluorouracile è una pirimidina termine analogo che si lega irreversibilmente all'interno di una cellula alla timidilata sintetasi. Ciò impedisce l'incorporazione di uracile in nucleare RNA, che uccide le cellule tumorali anormali.

A cosa serve il fluorouracile?

La crema al fluorouracile è più spesso prescritta per schiarire attinico cheratosi e intraepidermica carcinoma (nel posto squamoso carcinoma cellulare). È stato dimostrato che un corso completo riduce sostanzialmente il rischio di cutaneo cellule squamose carcinoma (SCC) sviluppando presso il sito trattato nell'anno successivo.

Il fluorouracile viene anche usato occasionalmente per trattare le seguenti condizioni della pelle:

• Superficiale basale carcinoma a cellule
• Psoriasi
• Verruche virali
• Verruche genitali
• Disseminato porcheratosi superficiale e lineare porcheratosi.

Funziona meglio su viso e cuoio capelluto ed è meno efficace su altre parti del corpo.

Come si usa la crema al fluorouracile?

La crema al fluorouracile è un farmaco potente e distruttivo e deve essere usato esattamente come indicato. Tienilo chiuso in modo che altre persone non possano usarlo erroneamente per trattare a eruzione.

Pretrattamento con crioterapia o cheratolitici, come l'urea o la crema all'acido glicolico lozione, è utile ridurre al minimo arrampicata e consentono un assorbimento ottimale del principio attivo, 5-FU.

La crema al fluorouracile viene applicata una o due volte al giorno dopo il lavaggio con acqua corrente. Una piccola quantità di crema deve essere strofinata delicatamente su tutte le aree da trattare con la punta delle dita. È importante applicarlo su tutta la pelle e non solo visibile lesioni. Quindi sciacquare bene il dito con acqua (o utilizzare un guanto o un batuffolo di cotone per applicare la crema). Il trattamento per le cheratosi attiniche viene continuato per 2-4 settimane. Potrebbe essere necessario più tempo per il trattamento del carcinoma a cellule squamose in situ.

Le linee guida del produttore indicano che l'area massima da trattare in una volta è di 500 cm.².

Trattamenti combinati con crema al fluorouracile

A volte la crema al fluorouracile viene prescritta in combinazione con un altro agente topico.

• La combinazione di 5% crema fluorouracile con crema tretinoina funziona meglio se la tretinoina è stata utilizzata per almeno due settimane prima di iniziare il fluorouracile. La crema alla tretinoina potenzia l'effetto del fluorouracile staccando lo strato superiore della pelle. Riduce il tempo necessario per il corso del trattamento con fluorouracile. La crema alla tretinoina può quindi essere continuata a lungo termine per ridurre i segni dell'invecchiamento cutaneo e prevenirne il deterioramento, utilizzando una protezione solare molto attenta.
• La combinazione di una crema al fluorouracile a bassa potenza 0,5% con 10%> acido salicilico (Actikerall ™) si è inoltre dimostrata efficace per le cheratosi attiniche su viso, mani e avambracci per un ciclo di 12 settimane. È particolarmente utile per ipercheratotico lesioni (caldo).
• Crema al fluorouracile 5% con calcipotriolo 0,005% unguento segnalato per migliorare efficacia e riducendo il numero di giorni necessari per trattare le cheratosi attiniche rispetto alla sola crema al fluorouracile 5%.

Involucri al fluorouracile

Gli involucri di fluorouracile, noti anche come chemowraps, sono a occlusivo trattamento per il trattamento a lungo campo per cheratosi attiniche e intraepidermiche carcinomi. Sono più spesso usati per trattare la parte inferiore delle gambe gravemente danneggiata dal sole. Dopo aver pulito l'area da trattare, viene applicato uno spesso strato di crema al fluorouracile squamoso lesioni e pelle circostante, spesso circonferenzialmente intorno all'arto. Per ogni arto vengono utilizzati circa 10-20 g di 5-FU. Una garza di paraffina viene applicata sopra la crema al fluorouracile nelle aree di movimento (p. Es., La caviglia) per protezione. L'arto verrà quindi fasciato con cura con strati sciolti di ossido di zinco (per migliorare la guarigione e ridurre il dolore), benda di cotone e crepe o rullo di compressione autoadesivo.

La chemioterapia viene lasciata in atto per 7 giorni e quindi rimossa. La pelle trattata viene delicatamente lavata e strofinata per rimuovere la pelle flaccida e le croste. Il trattamento con fluorouracile viene ripetuto una volta alla settimana per 4-12 settimane. Se le aree trattate si erodono, il trattamento viene interrotto e la vaselina viene applicata all'area interessata. Può essere riavviato se necessario.

Quali sono i risultati del trattamento con crema al fluorouracile?

La crema al fluorouracile produce spesso una sensazione di bruciore o bruciore da lieve a grave, a seconda della sensibilità della pelle, della gravità del danno solare e da quanto tempo è stata usata. Dopo cinque-dieci giorni di trattamento, le parti della pelle trattata danneggiate dal sole diventano rosse, squamose e dolenti. Man mano che il trattamento viene continuato, possono comparire piaghe e croste. Queste aree grezze sono il risultato della distruzione delle cellule della pelle difettose. Sono una parte necessaria del trattamento e dovrebbero guarire una volta interrotto il trattamento.

Le zone trattate possono essere coperte con una leggera benda o lasciate aperte. Una medicazione occlusiva aumenterà la penetrazione del 5-FU e migliorerà l'effetto e Reazioni avverse. Il trucco può essere utilizzato se la reazione è lieve, ma dovrebbe essere evitato in caso di erosioni e ulcerazione.

Organizza il tuo dermatologo, medico di famiglia o infermiere specializzato in tumori della pelle per controllarti durante il trattamento Progresso e per determinare per quanto tempo continuare a usare la crema al fluorouracile. Se si verifica una reazione insolita o grave, interrompere l'applicazione e contattare il proprio medico.

Precauzioni quando si utilizza la crema al fluorouracile

La crema al fluorouracile non deve essere usata durante la gravidanza perché ha dimostrato di causare il travaglio. deformità. È classificato come Categoria D. Dovrebbe anche essere evitato durante l'allattamento al seno, per ridurre al minimo la possibilità di escrezione nel latte materno e il conseguente rischio per il neonato.

Evita di mettere la crema al fluorouracile negli occhi; normalmente non viene utilizzato sulle palpebre. Tienilo lontano dalle tue labbra, a meno che non sia espressamente indicato per usarlo su questo sito. Usalo con attenzione nelle pieghe della pelle (come intorno al naso e alle labbra), poiché può irritare più gravemente queste aree.

A causa dell'interazione con la luce solare, è meglio usare la crema al fluorouracile durante i mesi invernali. Normalmente la pelle trattata deve essere accuratamente protetta dal sole; stare in casa per mezza giornata. Se l'area trattata viene inavvertitamente esposta al sole, la reazione al fluorouracile è più vigorosa del normale.

Follow-up dopo il trattamento con fluorouracile

Dopo che ti è stato detto di smettere di usare la crema al fluorouracile, ti potrebbe essere prescritta una crema idratante specifica o uno steroide topico delicato. croccante aree prima di coricarsi. Interrompi la vaselina quando le croste e le croste sono guarite.

Quando il trattamento viene interrotto, la pelle guarisce rapidamente. Occorrono dalle due alle quattro settimane affinché una pelle nuova e sana sostituisca la pelle danneggiata dal sole e distrutta dal sole. crema al fluorouracile. Dopo la guarigione, le aree trattate sono spesso più rosse del normale e possono sembrare più sensibili; questo rossore e tenerezza scompariranno gradualmente in poche settimane. Occasionalmente persiste per diversi mesi.

Persistente o ricorrente Le cheratosi attiniche possono essere trattate con un ciclo aggiuntivo di crema al fluorouracile, crema imiquimod o crioterapia. Tuttavia, è importante chiedere al proprio dermatologo se è appropriato perché i tumori della pelle possono sembrare molto simili e possono richiedere un intervento chirurgico o altre procedure.

Complicazioni del trattamento con crema al fluorouracile.

L'azione della crema al fluorouracile significa che un certo grado di prurito, dolore, erosioni, croste, dermatite e un altro infiammatorio Sono previste reazioni durante il trattamento.

Le seguenti complicazioni possono occasionalmente verificarsi durante il trattamento con fluorouracile crema.

• Una reazione infiammatoria locale eccessiva può causare ulcerazioni, vesciche e gonfiore locale.
• Fototossico reazioni sviluppare in aree trattate esposte alla luce solare o ad altre fonti di Radiazioni ultraviolette.
• Ipersensibilità Le reazioni sono un rischio particolare per i pazienti che assumono diidropirimidina deidrogenasi. enzima carenza, che può anche svilupparsi sistemico tossicità.
• I sintomi sistemici possono includere febbre, nausea, diarrea, mal di testa e bocca ulcere (stomatite).
• Gli esami del sangue possono mostrare leucocitosi (conta dei globuli bianchi elevata) o leucopenia (conta dei globuli bianchi ridotta).
• Irritante La dermatite da contatto o la dermatite allergica da contatto possono colpire alcune o tutte le aree trattate, inclusa la pelle che non è danneggiata dal sole. La causa potrebbe essere il 5-FU stesso, un conservante (per esempio parabeni) o a eccipiente nella crema (alcool stearilico, glicole propilenico).
• Secondario infezione (impetiginizzazione) può verificarsi a causa di batteri penetrante pelle erosa.

Le seguenti complicazioni possono seguire il trattamento con la crema al fluorouracile:

• Macchie bianche o cicatrici persistenti
• Tumori della pelle non diagnosticati; questi possono sembrare guarire con la crema al fluorouracile, ma ripetere poi.