Fluorouracil-crème

Wat is fluorouracil? room?

Huidig 5% Fluorouracil Cream wordt vaak afgekort als 5-FU. De handelsnaam in Nieuw-Zeeland is Efudix™ en het is een voorgeschreven medicijn. Het is een cytotoxisch middel of antimetaboliet en is giftig naar levende cellen, vooral bepaalde kanker of voorstadia cellen. Vernietigt door de zon beschadigde huidcellen, zodat de huid er gladder en jeugdiger uitziet.

Fluorouracil 0.5% crème gecombineerd met salicylzuur 10% (Actikerall®) is ook in veel landen verkrijgbaar.

Hoe werkt fluorouracil?

Fluorouracil is een pyrimidine analoge term dat onomkeerbaar in een cel bindt aan thymidylaatsynthetase. Dit voorkomt de opname van uracil in nucleair RNA, die abnormale kankercellen vernietigt.

Waar wordt fluorouracil voor gebruikt?

Fluorouracil-crème wordt meestal voorgeschreven om te verlichten actinisch keratose Y intra-epidermaal carcinoom (in de plaats geschubd celcarcinoom). Het is aangetoond dat een volledige kuur het risico op huid plaveiselcellen carcinoom (SCC) ontwikkelen op de behandelde plaats gedurende het volgende jaar.

Fluorouracil wordt ook af en toe gebruikt om de volgende huidaandoeningen te behandelen:

• Oppervlakkig basaal cel carcinoom
• Psoriasis
• virale wratten
• Genitale wratten
• verspreid oppervlakkige porokeratose en lineair porokeratose.

Het werkt het beste op het gezicht en de hoofdhuid en is minder effectief op andere delen van het lichaam.

Hoe moet fluorouracil-crème worden gebruikt?

Fluorouracil-crème is een krachtig en destructief medicijn en moet precies worden gebruikt zoals voorgeschreven. Bewaar het achter slot zodat andere mensen het niet per ongeluk kunnen gebruiken om a uitslag.

Voorbehandeling met cryotherapie of keratolytica, zoals ureumcrème of glycolzuur lotion, is het handig om te minimaliseren klimmen en zorgen voor een optimale opname van het actieve ingrediënt, 5-FU.

Fluorouracil-crème wordt een of twee keer per dag aangebracht na het wassen met stromend water. Een kleine hoeveelheid crème moet voorzichtig met een vingertop in alle te behandelen gebieden worden gewreven. Het is belangrijk om het over de hele huid aan te brengen en niet alleen zichtbaar verwondingen. Spoel daarna je vinger goed af met water (of gebruik een handschoen of wattenstaafje om de crème aan te brengen). De behandeling van actinische keratosen wordt gedurende 2 tot 4 weken voortgezet. Voor de behandeling van plaveiselcelcarcinoom in situ kan meer tijd nodig zijn.

De richtlijnen van de fabrikant geven aan dat het maximale te behandelen gebied in één keer 500 cm2 is.².

Combinatiebehandelingen met fluorouracil crème

Soms wordt fluorouracil-crème voorgeschreven in combinatie met een ander actueel middel.

• De combinatie van 5% fluorouracil-crème met tretinoïnecrème werkt het beste als tretinoïne gedurende ten minste twee weken is gebruikt voordat met fluorouracil wordt begonnen. Tretinoïnecrème versterkt het effect van fluorouracil door de bovenste huidlaag af te pellen. Vermindert de tijd die nodig is voor het verloop van de behandeling met fluorouracil. Tretinoïne-crème kan dan langdurig worden gebruikt om de tekenen van huidveroudering te verminderen en verslechtering te voorkomen, met behulp van zeer zorgvuldige bescherming tegen de zon.
• Het is ook aangetoond dat de combinatie van een lage potentie 0.5% fluorouracil crème met 10%> salicylzuur (Actikerall™) effectief is voor actinische keratosen op het gezicht, de handen en onderarmen gedurende een kuur van 12 weken. Het is vooral handig voor hyperkeratotisch (hete) verwondingen.
• 5% Fluorouracil-crème met 0,005% calcipotriol zalf is gemeld te verbeteren effectiviteit en verminder het aantal dagen dat nodig is voor de behandeling van actinische keratosen in vergelijking met 5% fluorouracil-crème alleen.

Fluorouracil-wikkels

Fluorouracil wraps, ook wel chemowraps genoemd, zijn een occlusief behandeling voor uitgebreide veldbehandeling voor actinische en intra-epidermale keratose carcinomen. Ze worden meestal gebruikt om ernstig door de zon beschadigde onderbenen te behandelen. Na het reinigen van het te behandelen gebied wordt een dikke laag fluorouracil crème aangebracht. geschubd laesies en omliggende huid, vaak in de omtrek rond het ledemaat. Per ledemaat wordt ongeveer 10 tot 20 g 5-FU gebruikt. Paraffinegaas wordt ter bescherming over de fluorouracil-crème aangebracht op bewegingsgebieden (bijv. Enkel). De ledemaat wordt dan zorgvuldig verbonden met losse lagen zinkoxide (om genezing te verbeteren en pijn te verminderen), katoenen verband en een crêpe of zelfklevende compressierol.

De chemotherapie wordt 7 dagen op zijn plaats gelaten en daarna verwijderd. De behandelde huid wordt gewassen en voorzichtig gescrubd om losse huid en korstjes te verwijderen. De behandeling met fluorouracil wordt eenmaal per week gedurende 4 tot 12 weken herhaald. Als de behandelde gebieden eroderen, wordt de behandeling stopgezet en wordt vaseline op het aangetaste gebied aangebracht. Indien nodig kan het opnieuw worden gestart.

Wat zijn de resultaten van de behandeling met fluorouracil crème?

Fluorouracil-crème geeft vaak een mild tot ernstig stekend of branderig gevoel, afhankelijk van de gevoeligheid van de huid, de ernst van de schade door de zon en hoe lang het is gebruikt. Na vijf tot tien dagen behandeling worden de door de zon beschadigde delen van de behandelde huid rood, schilferig en gevoelig. Naarmate de behandeling wordt voortgezet, kunnen zweren en korstjes verschijnen. Deze ruwe gebieden zijn het resultaat van de vernietiging van defecte huidcellen. Ze zijn een noodzakelijk onderdeel van de behandeling en zullen naar verwachting genezen zodra de behandeling wordt stopgezet.

Behandelde gebieden kunnen worden afgedekt met een licht verband of open worden gelaten. Een occlusief verband zal de penetratie van 5-FU verhogen en het effect verbeteren en Bijwerkingen. Make-up kan worden gebruikt als de reactie mild is, maar moet worden vermeden in het geval van erosies Y ulceratie.

organiseer je dermatoloog, huisarts of huidkankerverpleegkundige om u tijdens de behandeling te controleren Voortgang en om te bepalen hoe lang u fluorouracil-crème moet blijven gebruiken. Als er een ongebruikelijke of ernstige reactie optreedt, stop dan met aanbrengen en neem contact op met uw zorgverlener.

Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van fluorouracil-crème

Fluorouracil-crème mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat is aangetoond dat het bevalling veroorzaakt. misvormingen. Het is geclassificeerd als categorie D. Het moet ook tijdens worden vermeden borstvoeding, om de mogelijkheid van uitscheiding in de moedermelk en het daaruit voortvloeiende risico voor de zuigeling te minimaliseren.

Voorkom dat u fluorouracil-crème in de ogen krijgt; Het wordt normaal niet op de oogleden gebruikt. Houd het uit de buurt van de lippen, tenzij specifiek aangegeven om het op deze site te gebruiken. Voorzichtig gebruiken in huidplooien (zoals rond de neus en lippen), omdat het deze gebieden ernstiger kan irriteren.

Vanwege de wisselwerking met zonlicht kunt u tijdens de wintermaanden het beste fluorouracil crème gebruiken. Normaal gesproken moet de behandelde huid zeer zorgvuldig worden beschermd tegen de zon; halve dag binnen blijven. Als het behandelde gebied onbedoeld wordt blootgesteld aan de zon, is de reactie op fluorouracil heftiger dan normaal.

Follow-up na behandeling met fluorouracil

Nadat u is verteld dat u moet stoppen met het gebruik van fluorouracil-crème, krijgt u mogelijk een specifieke vochtinbrengende crème of een milde lokale steroïde voorgeschreven. knapperig gebieden voor het slapen gaan. Stop met vaseline als de korstjes en korstjes genezen zijn.

Wanneer de behandeling wordt gestopt, geneest de huid snel. Het duurt twee tot vier weken voordat een nieuwe, gezonde huid de door de zon verwoeste, door de zon beschadigde huid heeft vervangen. fluorouracil crème. Na genezing zijn de behandelde gebieden vaak roder dan normaal en kunnen ze gevoeliger aanvoelen; deze roodheid en gevoeligheid zullen in de loop van een paar weken geleidelijk vervagen. Soms houdt het enkele maanden aan.

Aanhoudend of terugkerend Actinische keratosen kunnen worden behandeld met een aanvullende kuur fluorouracil crème, imiquimod-crème of door cryotherapie. Het is echter belangrijk om uw dermatoloog te vragen of dit geschikt is, omdat huidkankers erg op elkaar kunnen lijken en mogelijk een operatie of andere procedures vereisen.

Complicaties van behandeling met fluorouracil-crème.

De werking van fluorouracil crème betekent dat een zekere mate van jeuk, pijn, erosies, korstjes, dermatitis en een ander opruiend Tijdens de behandeling worden reacties verwacht.

De volgende complicaties kunnen af en toe optreden tijdens de behandeling met fluorouracil-crème.

• Een overmatige lokale ontstekingsreactie kan ulceratie, blaarvorming en lokale zwelling veroorzaken.
• fototoxisch reacties ontwikkelen op behandelde gebieden die zijn blootgesteld aan zonlicht of een andere bron van ultraviolette straling.
• overgevoeligheid Reacties zijn een bijzonder risico voor patiënten met dihydropyrimidine dehydrogenase. enzym tekort, dat zich ook kan ontwikkelen systemisch toxiciteit.
• Systemische symptomen kunnen zijn: koorts, misselijkheid, diarree, hoofdpijn en mond zweren (stomatitis).
• Bloedonderzoek kan dit aantonen leukocytose (verhoogd aantal witte bloedcellen) of leukopenie (verminderd aantal witte bloedcellen).
• Vervelend Contactdermatitis of allergische contactdermatitis kan sommige of alle behandelde gebieden aantasten, inclusief de huid die niet door de zon is beschadigd. De oorzaak kan 5-FU zelf zijn, een conserveringsmiddel (bijv parabenen) of een hulpstof in de room (stearylalcohol, propyleenglycol).
• Ondergeschikt infectie (impetiginisatie) kan optreden als gevolg van bacteriën doordringende geërodeerde huid.

De volgende complicaties kunnen optreden na behandeling met fluorouracil-crème:

• Aanhoudende witte vlekken of littekens
• Niet-gediagnosticeerde huidkankers; deze lijken misschien te genezen met fluorouracil-crème, maar herhalen later.