Cos'è l'arto isolato perfusione?
La perfusione isolata degli arti è un metodo di trattamento comunemente usato nei casi avanzati di melanoma. A volte è anche abituato sarcoma e altri tipi di cancro. È stato sviluppato negli anni '50 come alternativa all'amputazione, che era spesso lo standard di cura quando cutaneo melanoma metastasi (secondario) è sorto su un arto. Perfusione isolata dell'arto con citotossico I farmaci hanno lo scopo di eliminare le metastasi.
In questa procedura:
- Il femore arteria e la vena (se viene trattata una gamba) o l'arteria ascellare e la vena (se il braccio è trattato) vengono bloccate. Anche gli approcci succlavia o iliaci in questa procedura sono possibili ma meno comuni. Un laccio emostatico viene applicato per produrre pressione sui vasi più piccoli, isolando così l'arto dal resto del corpo.
- I tubi vengono inseriti nell'arto interessato e collegati a una macchina per la circolazione riscaldata. chemioterapia farmaci (farmaci citotossici). Spesso viene utilizzata una combinazione di fenilalanina senape e actinomicina D.
- I farmaci citotossici possono circolare per 60-90 minuti; L'arto viene quindi lasciato raffreddare e quindi risciacquato per rimuovere eventuali residui di farmaco.
- I tubi vengono rimossi e i vasi riattaccati prima della chiusura del incisione. Il paziente può quindi essere inviato al recupero.
Perfusione isolata degli arti
Perfusione isolata degli arti
Quando dovrebbe essere presa in considerazione la perfusione isolata degli arti?
I pazienti devono essere accuratamente selezionati per l'infusione dell'arto isolato. Le indicazioni per l'infusione di arto isolato possono includere i seguenti criteri:
- Metastasi del melanoma limitate a un singolo arto
- UN primario lesione con un povero previsione
- Tumori spessi o ulcerati
- Palpabile regionale nodale metastasi.
L'infusione di arto isolato può essere una terapia autonoma o può essere utilizzata in combinazione con resezione o altri trattamenti.
Che aspetto ha l'arto dopo la perfusione dell'arto isolato?
Dopo questa procedura, potrebbero verificarsi distinti cambiamenti fisici dell'arto colpito. Questi includono:
- Arrossamento Questo rossore di solito inizia entro 48 ore dall'intervento, ma alla fine sfuma in marrone e il normale colore della pelle può tornare entro 6 mesi. A volte, tuttavia, lo scolorimento è permanente.
- Vesciche o desquamazione della pelle.
- Gonfiore e linfedema dell'arto colpito. Per alcuni pazienti, edema può anche essere permanente dopo un'infusione isolata dell'arto.
- Cambia in chiodo.
Quanto funziona la perfusione isolata degli arti?
I rapporti sulla procedura di infusione di arto isolato per il melanoma indicano:
- Un tasso di risposta di 75% alla procedura.
- Raggiungimento della malattia locale controllo
- Un tasso di sopravvivenza del paziente più elevato rispetto a nessun trattamento.
- Il tasso di morte dalla procedura è 0,6% e il tasso di perdita degli arti è 0,8%.
I pazienti con una prognosi sfavorevole ricevono il massimo beneficio da questa procedura.
Quali sono i vantaggi e gli svantaggi dell'infusione di arto isolato?
I vantaggi dell'infusione di arto isolato per trova il melanoma include:
- Loro efficacia (vedi sopra)
- Evitare sistemico trattamento, che potrebbe non essere efficace quanto l'infusione di arto isolato.
Gli svantaggi dell'infusione di arto isolato includono:
- Questo invasivo e comporta il rischio di infezione
- È una procedura costosa e altamente specializzata che richiede un perfusionista e un chirurgo, nonché un ampio personale di supporto.
- Ha effetti collaterali spiacevoli (principalmente limitati all'arto colpito), inclusi disagio, irritazione, dolore o rigidità, perdita di corpo. capelliformicolio o intorpidimento un deformitàe gonfiore.
