Was ist isoliertes Glied Perfusion?
Die isolierte Extremitätenperfusion ist eine häufig verwendete Behandlungsmethode in fortgeschrittenen Fällen von Melanom. Es ist auch manchmal gewohnt Sarkom und andere Krebsarten. Es wurde in den 1950er Jahren als Alternative zur Amputation entwickelt, die oft der Standard der Pflege war, wenn Haut- Melanom Metastasierung (sekundär) entstand an einem Glied. Isolierte Extremitätenperfusion mit zytotoxisch Medikamente sollen Metastasen beseitigen.
In diesem Verfahren:
- Der Oberschenkelknochen Arterie und Vene (wenn ein Bein behandelt wird) oder Achselarterie und Vene (wenn der Arm behandelt wird) werden geklemmt. Subclavia- oder Iliakalansätze bei diesem Verfahren sind ebenfalls möglich, aber weniger verbreitet. Ein Tourniquet wird angewendet, um Druck auf die kleineren Gefäße auszuüben und so die Extremität vom Rest des Körpers zu isolieren.
- Die Schläuche werden in das betroffene Glied eingeführt und an eine Maschine angeschlossen, um die Wärme zu zirkulieren. Chemotherapie Medikamente (Zytostatika). Oft wird eine Kombination aus Phenylalaninsenf und Actinomycin D verwendet.
- Zytostatika werden 60 bis 90 Minuten lang zirkulieren gelassen; Das Glied wird dann abkühlen gelassen und dann gespült, um alle verbleibenden Medikamente zu entfernen.
- Die Röhrchen werden entfernt und die Gefäße vor dem Schließen des wieder angebracht Einschnitt. Der Patient kann dann zur Genesung geschickt werden.
Isolierte Extremitätenperfusion
Isolierte Extremitätenperfusion
Wann sollte eine isolierte Extremitätenperfusion in Betracht gezogen werden?
Die Patienten sollten sorgfältig für eine isolierte Extremitäteninfusion ausgewählt werden. Indikationen für eine isolierte Extremitäteninfusion können die folgenden Kriterien umfassen:
- Melanom-Metastasen sind auf ein einziges Glied beschränkt
- EIN primär Verletzung mit einem armen Prognose
- Dicke oder geschwürige Tumoren
- Tastbar regional Knoten Metastasierung.
Die isolierte Extremitäteninfusion kann eine eigenständige Therapie sein oder in Kombination mit verwendet werden Resektion oder andere Behandlungen.
Wie sieht das Glied nach einer isolierten Gliedmaßenperfusion aus?
Nach diesem Eingriff kann es zu deutlichen körperlichen Veränderungen an der betroffenen Extremität kommen. Diese schließen ein:
- Rötung Diese Rötung beginnt normalerweise innerhalb von 48 Stunden nach der Operation, verblasst jedoch schließlich zu Braun und die normale Hautfarbe kann innerhalb von 6 Monaten zurückkehren. Manchmal ist die Verfärbung jedoch dauerhaft.
- Blasenbildung oder Abblättern der Haut.
- Schwellung und Lymphödem der betroffenen Extremität. Für einige Patienten Ödem es kann auch nach einer isolierten Infusion der Extremität dauerhaft sein.
- Änderungen in Nagel.
Wie gut funktioniert die isolierte Extremitätenperfusion?
Berichte über das isolierte Extremitäteninfusionsverfahren bei Melanomen zeigen:
- Eine Antwortrate von 75% auf die Prozedur.
- Erreichen der lokalen Krankheit Steuerung
- Eine höhere Überlebensrate der Patienten im Vergleich zu keiner Behandlung.
- Die Sterblichkeitsrate aus dem Verfahren beträgt 0,61 TP1T und die Gliedmaßenverlustrate beträgt 0,81 TP1T.
Patienten mit einer schlechten Prognose profitieren am meisten von diesem Verfahren.
Was sind die Vor- und Nachteile einer isolierten Extremitäteninfusion?
Die Vorteile einer isolierten Extremitäteninfusion für gelegen Melanom umfasst:
- Ihr Wirksamkeit (siehe oben)
- Vermeiden systemisch Behandlung, die möglicherweise nicht so wirksam ist wie eine isolierte Extremitäteninfusion.
Zu den Nachteilen einer isolierten Extremitäteninfusion gehören:
- Diese angreifend und trägt das Risiko von Infektion
- Es ist ein teures und hochspezialisiertes Verfahren, das einen Perfusionisten und Chirurgen sowie ein umfangreiches Support-Personal erfordert.
- Es hat unangenehme Nebenwirkungen (hauptsächlich auf die betroffenen Gliedmaßen beschränkt), einschließlich Beschwerden, Reizungen, Schmerzen oder Steifheit, Verlust des Körpers. HaarKribbeln oder Taubheitsgefühl ein Deformitätund Schwellung.
