Pellagra

Cos'è la pellagra?

La pellagra è una malattia caratterizzata da diarrea, dermatite e demenza. Se non trattata, la morte è il solito risultato. Si verifica a causa della carenza di niacina (vitamina B-3). La niacina è necessaria per la maggior parte cellulare Processi Poiché il triptofano alimentare può essere convertito in niacina nel corpo, entrambi devono essere carenti per la pellagra sviluppare.

Che cosa causa la pellagra?

La pellagra è causata da una carenza di niacina. Ciò può avvenire in 2 modi:

Primario La pellagra è il risultato di niacina e / o triptofano inadeguati nella dieta (principalmente in sviluppando paesi o aree colpite dalla povertà)

La pellagra secondaria si verifica quando c'è abbastanza niacina nella dieta ma qualcosa ne impedisce l'assorbimento e l'elaborazione. Le cause della pellagra secondaria includono:

Cronico alcolismo
Diarrea prolungata
Malattie gastrointestinali come le ulcere. colite
Fegato cirrosi
Tumori carcinoidi
Malattia di Hartnup (triptofano metabolismo disturbo)
Farmaci, ad esempio isoniazide, azatioprina

Quali sono i segni e i sintomi della pellagra?

La classica triade di sintomi è diarrea, dermatite e demenza.

Pellagra in un paziente con malattia di Hartnup

Luogo	Caratteristiche cliniche
Pelle	Primo cartello È la pelle arrossata con superficie arrampicata in aree esposte alla luce solare, al calore e all'attrito. Può assomigliare a una grave scottatura solare e poi svanisce gradualmente, lasciando una colorazione bruno-rossastra scura. il eruzione Di solito lo è simmetrico con un chiaro confine tra la pelle colpita e quella sana Potrebbe esserci prurito o sensazione di bruciore. Nel tempo, la pelle diventa spessa, dura, squamoso e rotto. Il sanguinamento può provocare croste annerite Lesioni può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, in particolare le mani, le braccia, la parte inferiore delle gambe, i piedi, il viso e il collo (noto come collare di Casal) Le labbra, la lingua e le gengive possono essere irritate e squamose.
Gastrointestinale	La diarrea si verifica in 50% dei casi. Sono comuni mancanza di appetito, dolore addominale, nausea e vomito. Mangiare e bere può essere difficile, portando a un'ulteriore malnutrizione.
Neurologico	Inizialmente, i sintomi di apatia e lieve depressione possono passare inosservati. Altri sintomi includono mal di testa, confusione, irritabilità, irrequietezza, ansia, tremori, deliri, disorientamento e psicosi. I pazienti alla fine diventano stuporosi, in coma e possono morire

Luogo

Caratteristiche cliniche

Pelle

Primo cartello È la pelle arrossata con superficie arrampicata in aree esposte alla luce solare, al calore e all'attrito. Può assomigliare a una grave scottatura solare e poi svanisce gradualmente, lasciando una colorazione bruno-rossastra scura.
il eruzione Di solito lo è simmetrico con un chiaro confine tra la pelle colpita e quella sana
Potrebbe esserci prurito o sensazione di bruciore.
Nel tempo, la pelle diventa spessa, dura, squamoso e rotto. Il sanguinamento può provocare croste annerite
Lesioni può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, in particolare le mani, le braccia, la parte inferiore delle gambe, i piedi, il viso e il collo (noto come collare di Casal)
Le labbra, la lingua e le gengive possono essere irritate e squamose.

Gastrointestinale

La diarrea si verifica in 50% dei casi.
Sono comuni mancanza di appetito, dolore addominale, nausea e vomito.
Mangiare e bere può essere difficile, portando a un'ulteriore malnutrizione.

Neurologico

Inizialmente, i sintomi di apatia e lieve depressione possono passare inosservati.
Altri sintomi includono mal di testa, confusione, irritabilità, irrequietezza, ansia, tremori, deliri, disorientamento e psicosi.
I pazienti alla fine diventano stuporosi, in coma e possono morire

Quale trattamento è disponibile?

La pellagra può essere curata efficacemente con niacina o nicotinamide per via endovenosa o orale. Dosaggi adeguati per trattare la pellagra secondaria sono abbastanza difficili da trovare in Nuova Zelanda.

Entro due giorni dall'inizio del trattamento deve essere osservato un miglioramento della pellagra primaria. Un alto proteina Una dieta integrata con vitamine del gruppo B è necessaria per un pieno recupero. La pellagra secondaria può essere più difficile da trattare date le sue possibili cause.

Le lesioni cutanee possono essere trattate con attuale emollienti. La protezione solare è importante durante la fase di recupero. Coprire e applicare quotidianamente una crema solare ad ampio spettro su tutte le aree esposte.