Istologia di metastatico adenocarcinoma
L'istologia dell'adenocarcinoma metastatico può mostrare diversi modelli. La vista basso consumo mostra spesso a circoscritto infiltrante tumore focalizzato sul derma (Figura 1). Lacci e noduli di atipico epiteliale le cellule possono essere viste sezionare tra collagene pacchetti (figura 2). Questi possono mostrare segni di dotto o ghiandola formazione (Figura 3), e può essere stabilito in un mucinous stroma (Figura 4). Vascolare e linfatico la permeazione può essere evidente nelle varianti telangectoidi ed erisipeloidi della mammella metastasi.
Patologia dell'adenocarcinoma metastatico
Figura 1
figura 2
figura 3
Figura 4
coloranti speciali e diagnosi differenziale adenocarcinoma metastatico
Sebbene non vi sia alcun sostituto per la correlazione clinica e le indagini di stadiazione, immunoistochimica può fornire indizi sul sito di origine e aiutare a discriminare primario cutaneo allegati Tumori. Sebbene non siano mai del tutto specifiche, le regole generali sono delineate di seguito.
- P63: Più frequentemente positivo nei tumori primari degli annessi cutanei.
- CK7-/CK20+: suggestivo di origine gastrointestinale
- CK7+/CK20-: suggestivo di origine polmonare
- CK7: Focale colorazione indicativa di tumore annessiale cutaneo primario rispetto a forte e diffondere colorazione nell'adenocarcinoma metastatico
- CK 5/6: colorazione negativa raramente osservata nei tumori cutanei primari
- CDX2: suggerisce origine gastrointestinale
- Villin: gastrointestinale, pancreatico o bile origine.
- ER, PR e GCDFP: favoriscono l'origine del seno. Si noti che tutti sono stati espressi nei tumori annessiali primari e metastatici. lesioni può perdere capacità di colorazione.
- Mammaglobin: la colorazione diffusa favorisce il seno metastatico. La positività sparsa può essere osservata nei tumori primari degli annessi cutanei.
- PSA e acido prostatico fosfatasi: Supporta l'origine prostatica
- Podoplanina (D240): la colorazione negativa suggerisce metastasi lesione