La sifilide è una malattia infettiva causata dalla spirochete. Treponema pallidum.
Istologia di sifilide
Primario la sifilide (cancro primario) dimostra un acantotico epidermide che si erode nel tempo per ulcerarsi. Sotto il ulcera letto c'è in genere un denso linfocitica rispondete, molti plasma cellule e endoteliale gonfiore (figura 1). Di solito sono numerosi organismi che può essere visualizzato con una varietà di tecniche tra cui immunoistochimica diretto contro Treponema pallidum (figura 1, riquadro).
La sifilide secondaria mostra una notevole variabilità istopatologica e può essere facilmente fraintesa. L'epidermide è spesso colpita e mostra a psoriasiforme iperplasia con poco profondo neutrofili (Figura 2). C'è anche un lichenoide reazione tissutale, epidermico apoptosi e esocitosi di neutrofili (figura 3). il derma mostra un aspetto superficiale e profondo cronica infiltrarsi che possono assomigliare ai cambiamenti della sifilide primaria. Ce ne sono numerosi Plasmacellule in circa 1/3 dei casi e, spesso, gonfiore endoteliale (figura 1).
Campione di sifilide terziaria necrotizzante granulomatoso infiammazione. I microrganismi possono essere impossibili da trovare con colorazioni speciali e spesso è necessaria una correlazione clinica.
Patologia della sifilide
Figura 1
figura 2
figura 3
Studi speciali per la sifilide
Sono stati applicati vari coloranti speciali. Colorazione immunoistochimica specifica per Treponema pallidum è altamente specifico e sensibile e rivela che gli organismi sono delicati e a forma di spirale (Figura 1, riquadro). Tecniche di impregnazione dell'argento come Warthin Starry evidenziano gli organismi. esame in campo oscuro, elettrone microscopiae Reazione a catena della polimerasi (PCRSono stati utilizzati anche metodi basati su.
Diagnosi differenziale di sifilide patologia
Come la presentazione clinica, le presentazioni istopatologiche della sifilide sono diverse. Eczematoso, granulomatoso, pustolosa, simile alla follicolite, e Acantolitico I modelli sono stati descritti. La correlazione clinica e la correlazione con gli studi sierologici possono essere utili in aggiunta alle colorazioni speciali. La presenza di plasmacellule nel derma associata all'infiammazione endoteliale può indicare la diagnosi, in particolare se accompagnata da una reazione epidermica psoriasiforme.
