La malattia di Lyme è un sistemico infezione causata dalla spirocheta Borrelia burgdorferi. L'acrodermatite cronica atrofica è a cutaneo forma della malattia.
Istologia della malattia di Lyme
Biopsia di eritema Chronum migrans rivela una scarsa superficie e profondità infiltrarsi sotto un non coinvolto epidermide (Figura 1). a volte c'è epidermico me dermico necrosi. L'esame ad alta potenza rivela che l'infiltrato è principalmente linfocitica (Figura 2). Spesso sono pochi eosinofili, misto plasma cellule e mastociti.
Lesioni dell'acrodermatite cronica atrofica può mostrare un risultato simile istopatologia ma l'infiltrato è più denso (figura 3). L'infiltrato è costituito da linfociti e spesso sono numerosi Plasmacellule (figura 4) mescolato con mastociti. Può esserci una superficie impressionante sclerosi e fibroplasia.
Patologia della malattia di Lyme
Figura 1
figura 2
figura 3
Figura 4
Studi speciali per la malattia di Lyme
In alcuni casi le spirochete di Borrelia possono essere identificate con colorazioni all'argento e metodi immunoistochimici. Molti casi saranno negativi con questi metodi. Reazione a catena della polimerasi (PCR) può anche essere utilizzato.
Diagnosi differenziale della malattia di Lyme patologia
Reazione a una puntura d'insetto: le lesioni dell'eritema cronico migrante possono essere aspecifiche e imitare esattamente una reazione a una puntura d'insetto. Ciò è particolarmente problematico quando le colorazioni con argento e gli studi immunoistochimici risultano negativi. Potrebbero essere necessari la correlazione clinica, gli studi PCR e la correlazione sierologica.
Patologie sclerosanti: l’acrodermatite cronica atrofica può causare una reazione sclerosante che ricorda da vicino il lichen sclerosus o eosinofila fascite.
