Necrotizzante La fascite è pericolosa per la vita, rapidamente progressivo forma di cellulite necrotizzante. Gruppo A betaemolitico gli streptococchi sono la causa più comune organismi. Vari altri batteri sono stati implicati.
Istologia fascite necrotizzante
Un profondo biopsia è generalmente richiesto (figura 1) per la diagnosi e mostra un'ampia portata acuto infiammatorio reazione che coinvolge sottocutaneo grasso (figura 2). Potrebbe esserci anche un coinvolgimento superficiale e ulcerazione e/o penetrazione profonda nel muscolo scheletrico e nei tessuti più profondi.
Il test di potenza più elevato dimostra un risultato impressionante suppurazione (figura 3) e tessuto esteso necrosi (Figura 4). Un travolgente batterica la colonizzazione è osservabile anche nelle sezioni ematossilina-eosina (figura 4). È spesso associato intravascolare trombosi (figura 5) e invasione delle pareti dei vasi da parte di organismi.
Patologia della fascite necrotizzante
Figura 1
figura 2
figura 3
Figura 4
Figura 5
Figura 6
Studi speciali per la fascite necrotizzante
La colorazione di Gram conferma la schiacciante colonizzazione del organismo (figura 6). Il caso illustrato mostra numerosi cocchi gram-positivi ma ovviamente il morfologia e le caratteristiche della colorazione varieranno a seconda dell'organismo coinvolto. Tessuto cultura conferma l'organismo causativo.
Per questa malattia a volte viene utilizzata la consultazione intraoperatoria per la sezione congelata. Oltre alla valutazione di routine delle sezioni congelate, le preparazioni tattili possono essere utili per identificare la presenza di un organismo. Ovviamente la corretta diagnosi è fondamentale per un’adeguata gestione chirurgica di questa aggressiva malattia.
Diagnosi differenziale fascite necrotizzante patologia
Pannicolite - La pannicolite da deficit di alfa-1-antitipsina e la pannicolite pancreatica possono mostrare rispettivamente suppurazione e necrosi drammatiche. L'identificazione dell'organismo e la correlazione clinica aiutano nella distinzione.
Crescita eccessiva batterica: La crescita eccessiva batterica è comune in autopsia tessuto e tessuto non fissato.
Neutrofili Malattia della pelle - In queste condizioni generalmente non si osservano necrosi tissutale, trombosi e una proliferazione batterica eccessiva.
