introduzione
Cutaneo Piccolo medio pleomorfo Cellula T. linfoma è una forma di linfoma cutaneo recentemente descritta, che si presenta tipicamente come a tumore sulla testa/collo o sul tronco nei pazienti anziani. Alcune autorità considerano questa entità una forma di pseudolinfoma a causa della sua indolente decorso clinico.
Istologia per il linfoma cutaneo a cellule T pleomorfo piccolo-medio
Nel linfoma cutaneo a cellule T pleomorfo piccolo e medio, le sezioni mostrano un denso linfoide infiltrarsi (figura 1), spesso con infiltrazione del sovrapposto epidermide (Figura 2). L'infiltrato è composto da piccoli e medi linfociti esibizione abbastanza marcata pleomorfismo. Ci sono poche cellule più grandi mescolate insieme (figure 3, 4, 5). In alcuni casi potrebbe esserci una popolazione reattiva circostante di altri infiammatorio cellule che possono causare confusione diagnostica.
Patologia del linfoma cutaneo a cellule T pleomorfo piccolo e medio
Figura 1
figura 2
figura 3
Figura 4
Figura 5
Studi speciali sul linfoma cutaneo a cellule T pleomorfi piccoli e medi
L'infiltrato è composto principalmente da CD4 positivi Cellule T. (figura 6). I linfociti T CD8 positivi sono pochissimi (figura 7). C'è spesso una perdita di marcatori delle cellule T come CD5 e CD7. CD20 evidenzia meno reattività Cellule B..
Cellula T. ricevitore gene Il riarrangiamento può essere dimostrato con studi di riarrangiamento.
Linfoma cutaneo a cellule T pleomorfi piccoli e medi: immunocolorazione CD4 e CD8
Figura 6
Figura 7
Diagnosi differenziale per il linfoma cutaneo a cellule T pleomorfo piccolo-medio
Micosi fungoide: la presentazione clinica è fondamentale per distinguere questa entità dalla micosi fungoide in stadio tumorale. Se il paziente ha una storia di micosi fungoide, si deve usare cautela nella diagnosi di linfoma cutaneo a cellule T pleomorfo piccolo-medio.
Pseudolinfoma a cellule T: potrebbe essere simile e molti casi potrebbero essere stati chiamati pseudolinfoma in passato. Gli studi immunoistochimici e gli studi sul riarrangiamento del gene delle cellule T possono essere utili per illustrare a clone popolazione.
Periferica Linfoma a cellule T, non altrimenti specificato: questa diagnosi deve essere esclusa dalla correlazione clinica come il previsione è chiaramente molto peggio per un linfoma a cellule T periferico.
Linfoma cutaneo a cellule B: quando nell'infiltrato sono presenti numerosi linfociti B reattivi lesione può simulare il linfoma a cellule B. Spesso sono necessari riarrangiamento genico e altri studi immunoistochimici.
