Introducción
Cutáneo pequeño mediano pleomórfico Célula T linfoma es una forma recientemente descrita de linfoma cutáneo, que típicamente se presenta como un tumor en la cabeza / cuello o tronco en pacientes ancianos. Algunas autoridades consideran esta entidad como una forma de pseudolinfoma debido a su indolente curso clínico.
Histología de linfoma cutáneo de células T pleomórficas pequeñas-medianas
En el linfoma cutáneo de células T pleomórficas pequeñas y medianas, las secciones muestran una densa linfoide infiltrado (figura 1), a menudo con infiltración de lo superpuesto epidermis (Figura 2). El infiltrado está compuesto por pequeñas y medianas linfocitos que exhiben bastante marcado pleomorfismo. Hay pocas celdas más grandes mezcladas (figuras 3, 4, 5). En algunos casos puede haber una población reactiva circundante de otros inflamatorio células que pueden causar confusión en el diagnóstico.
Patología del linfoma cutáneo de células T pleomórficas pequeñas y medianas
Figura 1
Figura 2
figura 3
Figura 4
Figura 5
Estudios especiales de linfoma cutáneo de células T pleomórficas pequeñas y medianas
El infiltrado se compone principalmente de CD4 positivo Células T (figura 6). Las células T CD8 positivas son muy pocas (figura 7). A menudo hay pérdida de marcadores de células T como CD5 y CD7. CD20 destaca menos reactivo Células B.
Célula T receptor gene El reordenamiento puede demostrarse con estudios de reordenamiento.
Linfoma cutáneo de células T pleomórficas pequeñas y medianas: inmunotinción CD4 y CD8
Figura 6
Figura 7
Diagnóstico diferencial de linfoma cutáneo de células T pleomórficas pequeñas-medianas
Micosis fungoide: la presentación clínica es clave para distinguir esta entidad de la micosis fungoide en estadio tumoral. Si el paciente tiene antecedentes de micosis fungoide, se debe tener precaución al diagnosticar el linfoma cutáneo de células T pleomórfico pequeño-mediano.
Seudolinfoma de células T: puede ser similar y muchos casos pueden haberse llamado pseudolinfoma en el pasado. Los estudios inmunohistoquímicos y los estudios de reordenamiento de genes de células T pueden ser útiles para ilustrar una clónico población.
Periférico Linfoma de células T, no especificado de otra manera: este diagnóstico debe excluirse mediante correlación clínica ya que el pronóstico es claramente mucho peor para un linfoma de células T periféricas.
Linfoma cutáneo de células B: cuando numerosas células B reactivas están presentes en el infiltrado lesión puede simular un linfoma de células B. Suelen ser necesarios el reordenamiento de genes y otros estudios inmunohistoquímicos.
