Melanoma di tipo animale

Qual è il tipo di animale melanoma?

Il melanoma è una pelle Cancro che nasce da pigmento cellule (melanociti).

Il melanoma di tipo animale è una forma molto rara di melanoma con un aspetto marrone scuro / nero. La diagnosi viene fatta dal tuo istologico apparizione in biopsia. Il nome "tipo animale" deriva dalla grande somiglianza con il pigmentato melanocitico tumori trovati nei cavalli grigi. Conosciuto anche come melanoma di tipo equino, melanoma che sintetizza i pigmenti e melanoma pigmentato epitelioide melanocitoma.

Il melanoma di tipo animale fu descritto per la prima volta da Darier nel 1925.

Chi prende il melanoma di tipo animale?

Il melanoma di tipo animale può manifestarsi a qualsiasi età, anche durante l'infanzia. Alcuni studi hanno scoperto che è più comune nei giovani adulti, ma un altro ha riferito che è più comune negli adulti di mezza età e negli anziani.

I maschi e le femmine sembrano essere ugualmente colpiti.

I pazienti con melanoma di tipo animale non hanno maggiori probabilità rispetto alla popolazione generale di avere fattori di rischio ben noti per tipi comuni di melanoma (come pelle chiara, storia familiare e danni causati dal sole).

Che aspetto ha il melanoma di tipo animale?

Il melanoma di tipo animale può sviluppare ovunque sul corpo. Nasce dalla pelle normale (de novo), piuttosto che una preesistente nevo (Talpa).

Il melanoma di tipo animale di solito si presenta come un colore marrone scuro / dorso papule o nodulo. Al momento della diagnosi, probabilmente era presente da un anno o più.

Normalmente, il melanoma di tipo animale ha i criteri ABCDE:

• Asimmetria
• Irregolarità del confine
• Variazione di colore
• Diametro superiore a 6 mm.

La clinica diagnosi differenziale include varianti del nevo blu:

• Nevo a penetrazione profonda
• Cellulare nevo blu
• Malvagio nevo blu
• Nevo blu epitelioide, che può essere associato al complesso di Carney, a famiglia associazione di tumori della pelle con problemi cardiaci mixoma e schwannoma melanotico psamomatoso. Vedi sindromi da mixoma.

Quali test dovrebbero essere eseguiti?

Dopo la valutazione clinica ha suggerito una pelle lesione Per sospettare il melanoma, la lesione deve essere esaminata con a dermatoscopio. il dermoscopico L'aspetto del melanoma di tipo animale può mostrare un pattern blu non strutturato, strutture biancastre grandi e irregolari vasi sanguigni.

Dopo che la ferita è stata rimossa da escissione biopsia, a istologia il rapporto sul melanoma di tipo animale può riportare:

• Composto altamente pigmentato o dermico melanocitico tumore
• Melanociti epitelioidi e fusi.
• Aspetto citologico lieve o maligno
• Di solito basso mitotico attività e poco frequenti ulcerazione,
• Nessuna funzionalità da suggerire regressione.

il patologo Può essere difficile per te fare una diagnosi definitiva di melanoma, poiché le caratteristiche del melanoma di tipo animale possono assomigliare a quelle del melanoma blu. nevi. Pertanto, ci sono casi equivoci e inequivocabili.

Qual è il trattamento per il melanoma di tipo animale?

Il melanoma di tipo animale confermato è ampiamente asportato, con un margine clinico che dipende da Spessore Breslow.

Molti centri offrono sentinel linfa nodo biopsia se il melanoma ha uno spessore di Breslow di 1 mm o più, o invasivo Tumori di spessore inferiore a 1 mm ma con ulcerazione o tasso mitotico di 1 o più.

• In una revisione di 22 casi, Ludgate et al hanno scoperto che i pazienti con melanoma di tipo animale equivoco erano più giovani e la biopsia del linfonodo sentinella tendeva a essere negativa, rispetto a quelli con melanoma di tipo animale maligno inequivocabile.
• Antony et al hanno riferito che sebbene il melanoma di tipo animale abbia una tendenza linfatico propagazione, è altamente improbabile che porti a distanze metastasi e la morte.

Messa in scena

Mettere in scena il melanoma significa scoprire se il melanoma si è diffuso dalla sua sede originale sulla pelle. La maggior parte degli specialisti del melanoma fa riferimento all'American Joint Committee on Cancer (AJCC) cutaneo Linee guida per la stadiazione del melanoma (2009). In sostanza, le fasi sono:

Cosa succede nel follow-up?

L'obiettivo principale del follow-up è rilevare precocemente le recidive, ma offre anche l'opportunità di diagnosticare una nuova. primario melanoma alla prima occasione possibile. Un secondo melanoma invasivo si verifica in 5-10% di pazienti affetti da melanoma; un melanoma non correlato in situ colpisce più di 20% di pazienti affetti da melanoma.

Le linee guida australiane e neozelandesi per la gestione del melanoma (2008) forniscono le seguenti raccomandazioni per il follow-up dei pazienti con melanoma invasivo.

• Auto esame della pelle
• Controlli cutanei di routine regolari da parte del professionista sanitario preferito dal paziente
• Gli intervalli di follow-up sono preferibilmente semestrali per cinque anni per i pazienti con malattia in stadio 1, trimestrali o quadrimestrali per cinque anni per i pazienti con malattia in stadio 2 o 3 e successivamente ogni anno per tutti i pazienti.
• Le esigenze individuali del paziente dovrebbero essere considerate prima di offrire un follow-up adeguato.
• Fornire istruzione e supporto per aiutare il paziente ad adattarsi alla sua malattia.

Gli appuntamenti di follow-up possono essere fissati dal medico di famiglia o dallo specialista del paziente oppure possono essere condivisi.

Gli appuntamenti di follow-up possono includere:

• Un controllo del cicatrice dove è stato rimosso il melanoma primario
• Senso dei linfonodi regionali
• Un esame generale della pelle.
• Un esame fisico completo
• In quelli con molti nei o atipico talpe base Immagini di tutto il corpo e immagini sequenziali macro e dermoscopiche dei melanociti. lesioni di preoccupazione (mappatura talpa)

In quelli con malattia primaria più avanzata, il follow-up può includere:

• Esami del sangue, incluso LDH
• Immagini: ecografia, Raggi X, Connecticut, Risonanza magnetica me ANIMALE DOMESTICO scansione.

I test di solito non sono utili per i pazienti con melanoma in stadio 1/2, a meno che non vi siano segni o sintomi della malattia. ricomparsa o metastasi. E non si ritiene che i test siano necessari per pazienti sani che stanno bene da 5 anni o più dopo la rimozione del melanoma, in qualsiasi fase.

Outlook Qual è la prognosi per i pazienti con melanoma di tipo animale?

Poiché il melanoma di tipo animale è raro, ci sono meno informazioni in merito previsione disponibile rispetto ad altri tipi di melanoma. Si ritiene che abbia una prognosi migliore rispetto al melanoma a diffusione superficiale di simile spessore Breslow.

• Può diffondersi ai linfonodi regionali e ripetere nella zona
• Le recidive sono state osservate molti anni dopo la presentazione.
• Viscerale metastasi e morte sono estremamente rare.
• I pazienti con melanoma di tipo animale equivoco hanno un rischio inferiore di diffusione dei linfonodi e morte rispetto a quelli con neoplasia inequivocabile.