Cos'è la malattia microgeodica?
Un geode è definito come una piccola roccia cava. Il termine microgeodico è stato coniato da un francese radiologo Maroteaux per descrivere il reperto radiologico di un piccolissimo osteolitico di tipo lacunare perforato (<1 mm) lesioni (fori radiografici) nelle piccole ossa delle dita dei bambini affetti da questa condizione [1].
Malattia microgeodica o sindrome è raro. Nella maggior parte dei casi, si ritiene che sia dovuto al vasospasmo indotto dal freddo, che causa necrosi (autodistruzione) dell'osso. È anche chiamato transitorio falangea osteolisi.
Chi prende la malattia microgeodica?
La malattia microgeodica si verifica nei bambini. È stato segnalato per la prima volta nei neonati, ma è stato segnalato che si verifica in bambini fino all'età di 16 anni, con un'età media di 7 anni. La maggior parte dei casi segnalati proviene dal Giappone. [2].
Quali sono le caratteristiche cliniche della malattia microgeodica?
La malattia microgeodica si manifesta generalmente nei mesi invernali. I pazienti presentano gonfiore di una o più dita delle mani o dei piedi. Ci possono essere arrossamenti e talvolta dolore. I cambiamenti clinici sono spesso descritti come `` simili ai geloni '', sebbene raramente siano stati segnalati geloni associati a malattie microgeodiche. [3,4].
Le mani sono colpite più spesso delle dita dei piedi. Il più delle volte solo uno cifra È colpito, il più delle volte l'indice e il medio. Metà falange è più comunemente colpito e il distale falange raramente colpita [2].
La maggior parte dei casi si risolve spontaneamente entro sei mesi, sebbene alcuni casi abbiano impiegato diversi anni per risolversi. [2].
Malattia microgeodica
Dito gonfio originariamente diagnosticato come geloni.
Gonfiore persistente del dito indice della falange media.
Come viene fatta la diagnosi della malattia microgeodica?
La diagnosi viene spesso fatta clinicamente.
Gli esami del sangue di routine di solito non vengono visualizzati anomalie. Infiammatorio i marcatori sono generalmente normali.
Una radiografia del dito colpito mostra piccoli spazi luminosi o "microgeodi". Queste sono piccole aree osteolitiche con a sclerotico copertura. Potrebbe esserci una reazione periostale.
il diagnosi differenziale delle lesioni osteolitiche includono la tubercolosi, osteomielite, sarcoidosi, anemia falciforme anemia e neoplasie.
I risultati dei raggi X lo sono trova alla falange colpita (o falangi quando multiplo cifre Sono colpiti). Diversamente da, Risonanza magnetica segnalato per mostrare il midollo osseo edema in molte falangi della mano colpita, dove clinico e radiologico i risultati sono assenti [5,6].
Malattia di imaging microgeodico: lesioni osteolitiche
scintigrafia ossea
Risonanza magnetica
UN biopsia dell'osso colpito mostra necrosi dell'osso e fibrosi (cicatrici). La biopsia cutanea è stata eseguita raramente nella malattia microgeodica. quando concomitante I geloni sono stati sospettati, la biopsia cutanea ha dimostrato linfocitica vasculite coerente con questa diagnosi.
Quali sono le complicazioni della malattia microgeodica?
In un piccolo numero di casi, la malattia microgeodica è stata complicata da patologico frattura, che può guarire con l'angolazione deformità della cifra. Inoltre, è stato riportato che la falange colpita si è accorciata, suggerendo il coinvolgimento della cartilagine di accrescimento.
Qual è il trattamento per la malattia microgeodica?
Poiché si ritiene che la malattia microgeodica sia dovuta all'esposizione al freddo, è importante mantenere l'arto colpito caldo e asciutto.
Se i cambiamenti ossei sono gravi, può valere la pena di steccare il dito per prevenire le fratture.
I vasodilatatori, come i bloccanti dei canali del calcio, sono stati usati per trattare i geloni e possono essere una possibile opzione di trattamento per la malattia microgeodica.
