¿Qué es la enfermedad microgeódica?
Una geoda se define como una pequeña roca hueca. El término microgeodic fue acuñado por un francés radiólogo Maroteaux para describir el hallazgo radiológico de un osteolítico de tipo lacunar perforado muy pequeño (<1 mm) lesiones (agujeros radiográficos) en los huesos pequeños de los dedos de los bebés afectados por esta afección [1].
Enfermedad microgeódica o síndrome es raro. En la mayoría de los casos, se cree que se debe al vasoespasmo inducido por el frío, que provoca necrosis (autodestrucción) del hueso. También es llamado transitorio falangea osteólisis.
¿Quién contrae la enfermedad microgeódica?
La enfermedad microgeódica ocurre en niños. Se informó por primera vez en bebés, pero se ha informado que ocurre en niños hasta la edad de 16 años, con una edad promedio de 7 años. La mayoría de los casos notificados provienen de Japón. [2].
¿Cuáles son las características clínicas de la enfermedad microgeódica?
La enfermedad microgeódica generalmente ocurre en los meses de invierno. Los pacientes se presentan con hinchazón de uno o más dedos de las manos o de los pies. Puede haber enrojecimiento y, a veces, dolor. A menudo, los cambios clínicos se describen como `` similares a los sabañones '', aunque rara vez se han informado sabañones asociados con enfermedad microgeódica. [3,4].
Las manos se ven afectadas con más frecuencia que los dedos de los pies. La mayoría de las veces solo uno dígito se ve afectado, con mayor frecuencia los dedos índice y medio. La mitad falange es más comúnmente afectado y el distal falange rara vez afectada [2].
La mayoría de los casos se resuelven espontáneamente en seis meses, aunque algunos casos han tardado varios años en resolverse. [2].
Enfermedad microgeódica
Dedo hinchado originalmente diagnosticado como sabañones.
Inflamación persistente del dedo índice de la falange media.
¿Cómo se hace el diagnóstico de enfermedad microgeódica?
El diagnóstico a menudo se realiza clínicamente.
Los análisis de sangre de rutina generalmente no muestran anormalidades. Inflamatorio los marcadores suelen ser normales.
Una radiografía del dedo afectado muestra pequeños espacios luminosos o 'microgeodes'. Estas son pequeñas áreas osteolíticas con un esclerótico recubrimiento. Puede haber una reacción perióstica.
los diagnóstico diferencial de las lesiones osteolíticas incluye tuberculosis, osteomielitis, sarcoidosis, drepanocitosis anemia y neoplasias.
Los hallazgos de rayos X son localizado a la falange afectada (o falanges cuando múltiples digitos Son afectados). A diferencia de, Resonancia magnética se ha informado que muestra médula ósea edema en muchas falanges de la mano afectada, donde clínica y radiológico los hallazgos están ausentes [5,6].
Enfermedad microgeódica por imágenes: lesiones osteolíticas
radiografía
Resonancia magnética
UNA biopsia del hueso afectado muestra necrosis del hueso y fibrosis (cicatrices). Rara vez se ha realizado biopsia de piel en la enfermedad microgeódica. Cuando concomitante Se han sospechado sabañones, la biopsia de piel ha mostrado linfocitico vasculitis coherente con este diagnóstico.
¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad microgeódica?
En un pequeño número de casos, la enfermedad microgeódica se ha complicado por patológico fractura, que puede curar con angulación deformidad del dígito. Además, se ha informado que la falange afectada se acorta, lo que sugiere la participación de la placa de crecimiento.
¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad microgeódica?
Como se cree que la enfermedad microgeódica se debe a la exposición al frío, es importante mantener la extremidad afectada caliente y seca.
Si los cambios óseos son graves, puede que valga la pena entablillar el dedo para evitar fracturas.
Los vasodilatadores, como los bloqueadores de los canales de calcio, se han utilizado para tratar los sabañones y pueden ser una posible opción de tratamiento para la enfermedad microgeódica.
