Malattia da Rickettsia del gruppo della febbre maculosa

Cosa sono le rickettsie?

Rickettsia sono piccoli, obbligati intracellulare, Gram-negativo batteri Trascorrono parte del loro ciclo di vita in a artropodo ospite (ad esempio, una zecca, una pulce, un pidocchio o Pizzico). Gli esseri umani sono infettati da rickettsia organismo per morso o per contatto con le feci di un artropode infetto. La malattia che si sviluppa dipende dal batterio trasmesso. ce ne sono molti diversi batterica specie classificate nel gruppo delle rickettsie e varie dimostrazioni si vede che variano notevolmente in termini di gravità. La maggior parte delle rickettsie risulta eruzione e alcuni risulteranno anche in a cutaneo è costoso, aiutando la diagnosi.

ciò che è macchiato febbre malattia da rickettsie di gruppo?

La malattia da rickettsia del gruppo della febbre maculata, o febbre maculata da rickettsia, include:

• Febbre maculata delle montagne rocciose (RMSF)
• Tifo da zecca africana
• Febbre bottonosa (nota anche come febbre maculata mediterranea)
• Rickettsialpox
• Febbre maculata trasmessa dalle pulci.

Chi ha la febbre maculosa da rickettsia?

Dal momento che le malattie rickettsie vengono trasmesse attraverso artropodi, persone a rischio infezione sono quelli che entrano in contatto con l'artropode specifico vettore. Le febbri maculate da Rickettsia sono trasmesse dalle zecche. Acarie pulci, a seconda della specie.

Classificazione e cause delle febbri maculate rickettsie

Alcune delle più comuni febbri maculate da rickettsie sono elencate di seguito, ma ce ne sono molte altre. Esistono almeno 14 specie trasmesse dalle zecche, una dagli acari e una dalle pulci.

Febbre maculata delle montagne rocciose (RMSF)

RMSF (noto anche come tifo di San Paolo, febbre maculata americana [o da zecca], febbre maculata solitario e febbre maculata colombiana) è causato da Rickettsia rickettsii e distribuito negli Stati Uniti, Canada, Messico e Sud America. Roditori e cani sono l'animale principale. Padroni di casa per le zecchedermacentor spp., Rhipicephalus sanguineus, Ambliomma spp.) portatori dell'infezione. RMSF si verifica più frequentemente tra maggio e settembre.

RMSF è un'infezione da moderata a grave, che presenta a esteso maculopapulare eruzione cutanea che si trasforma in petecchiale e purpurica con aree di necrosi. Dolore addominale, mialgia, e si osserva anche necrosi. Complicazioni di RMSF includono multisistema intervento, encefalite, renale insufficienza, amputazione secondaria a necrosi, perdita dell'udito e nervo danneggiare. C'è un significativo mortalità rischio (fino a 30%).

Tifo da zecca africana

Il tifo da zecca africano è causato da Rickettsia africana e distribuito in tutta l'Africa subsahariana e nelle Indie occidentali. I bovini sono l'ospite principale delle zecche (Ambliomma spp.) portatori dell'infezione. Il tifo da zecca africano si verifica più spesso nel periodo da novembre ad aprile.

Il tifo da zecca africano è tipicamente asintomatico o di gravità lieve con una maculopapulare o vescicolare eruzione cutanea. Insolitamente, il suo piaghe da decubito sono spesso molteplici e possono esserci contemporaneamente gruppi di persone colpite.

Le complicazioni del tifo da zecca africano includono febbre prolungata e reazioni allergiche. artrite. Il rischio di mortalità è molto basso.

Febbre da bottone

La febbre bottonosa (nota anche come febbre maculata mediterranea [o da zecca]) è causata da Rickettsia conorii ed è trasmesso dalle zeccheRhipicephalus sanguineus) a roditori e cani, i suoi principali ospiti animali. Si verifica in tutta l'Europa meridionale, Africa, Russia meridionale e Asia meridionale ed è più comune tra il periodo da maggio a settembre.

La febbre bottonosa è di gravità lieve, con a maculare poi rash maculopapulare e il suo rischio di mortalità è basso.

Rickettsialpox

Rickettsialpox (noto anche come febbre maculata di Kew Gardens e rickettsiosi vescicolare) è causato da Rickettsia akari e si diffonde attraverso l'acaro del topo domestico (Liponyssoides sanguineus) ai roditori. Si verifica negli Stati Uniti, in Sud Africa, negli stati balcanici e in Ucraina (principalmente in contesti urbani) e spesso segue lo sterminio di roditori infetti quando gli acari cercano nuovi ospiti.

Il vaiolo Rickettsial è solitamente asintomatico o lieve, con poco papulo-vescicolare eruzione cutanea. Tuttavia, le caratteristiche del sistema nervoso centrale come il torcicollo e fotofobia. Il rischio di mortalità con Rickettsialpox è molto basso.

Febbre maculata trasmessa dalle pulci

La febbre maculata da pulci è causata da Rickettsia felis ed è trasmessa ai suoi ospiti animali, gatti, cani e roditori, dalle pulci di gatto (Ctenocephalides felis) Intorno al mondo.

La febbre maculata da pulci è probabilmente di gravità lieve, con a molto diffuso rash maculopapulare. Le sue caratteristiche insolite includono la malattia emergente (scoperta solo negli ultimi 20 anni); i loro casi sono scarsamente caratterizzati e attualmente sottovalutati.

Il rischio di mortalità per febbre maculata trasmessa dalle pulci è probabilmente basso.

Quali sono le caratteristiche cliniche delle febbri maculate rickettsie?

La classica triade di sintomi in tutte le malattie da rickettsie è:

• Febbre
• Mal di testa intenso
• Mialgia (dolore muscolare).

Eruzione

• L'eruzione cutanea di solito compare da tre a sei giorni dopo l'inizio della malattia.
• Spesso inizia alle estremità del paziente e si diffonde al tronco; possono essere colpiti anche i palmi e le piante dei piedi.
• L'eruzione cutanea è tipicamente maculopapulare ma può anche essere vescicolare.
• Petecchie può verificarsi e può portare ad aree di necrosi.
• Un'escara cutanea può essere vista nel sito della puntura della zecca o dell'acaro in alcune delle malattie da rickettsie, in genere da 4 a 10 giorni dopo inoculazione.

Quali sono le complicazioni delle febbri maculate rickettsie?

La gravità delle febbri maculate rickettsie varia considerevolmente. Le complicazioni osservate includono:

• Dolore addominale
• Necrosi che può portare all'amputazione.
• Infiammazione dei polmoni
• Ipotensione
• Acuto insufficienza renale
• Grave insufficienza respiratoria
• Neurologico danneggiare
• Crash e guasto di più sistemi
• Encefalite (infiammazione del cervello).

Come vengono diagnosticate le febbri maculate rickettsie?

La diagnosi della malattia da rickettsia del gruppo della febbre maculata si basa sulla presentazione clinica e sui fattori di rischio per l'esposizione a zecche o acari. La conferma di laboratorio può essere difficile e include:

• Sierologia
• Reazione a catena della polimerasi (PCR)
• Cellula cultura.

Qual è diagnosi differenziale per la febbre maculosa da rickettsie?

La diagnosi differenziale comprende qualsiasi malattia che causi eruzione cutanea, febbre e mal di testa. Questi includono:

• Dengue
• Tifo
• Rickettsia Tifi
• Strofina il tifo
• Melioidosi
• malattia virale
• Morbillo
• Rosolia
• Sifilide secondaria
• Virale emorragico febbri.

La diagnosi differenziale di un'escara include:

• Strofina il tifo
• Tularemia
• Antrace
• morso di ragno
• Una ferita (lesione cutanea.

Qual è il trattamento per le febbri maculate rickettsie?

Le febbri maculate da Rickettsia possono essere trattate con successo con antibiotici tetracicline, in particolare doxiciclina. Il cloramfenicolo è l'opzione di trattamento di seconda linea.

Prevenzione delle febbri maculate rickettsie

Non ci sono vaccini per la rickettsia infezioni.

Le infezioni da Rickettsia possono essere prevenute adottando misure per ridurre l'esposizione a zecche e acari. Queste misure includono:

• Applicare un efficace repellente per insetti, come N,N-dietil-3-metilbenzammide (DEET)
• Indossa pantaloni lunghi, scarpe e calzini negli habitat delle zecche
• Controllare regolarmente gli animali domestici per le zecche
• Ridurre le popolazioni di roditori domestici.

Qual è il risultato delle febbri maculate rickettsie?

Il risultato dipende in gran parte dal tipo di febbre maculata. RMSF è una malattia grave e pericolosa per la vita. Il possibile conseguenze RMSF includono amputazioni dovute a necrosi, perdita dell'udito, paralisie disabilità mentale.

Le altre febbri maculate sono generalmente molto più lievi e, in alcuni casi, i pazienti possono essere asintomatici.