Qual è il ruolo di testosterone/ ormoni /androgeni nel modello maschile capelli perduto?
Perdita di capelli di tipo maschile, o androgenetico alopecia, è un androgino–dipendente disturbo. Geneticamente suscettibile uomini, diidrotestosterone (DHT), un potente metabolita del testosterone androgeno maschile, contribuisce alla caduta dei capelli di tipo maschile. La conversione del testosterone in DHT è regolata dal enzima 5-alfa reduttasi.
In che modo la finasteride influisce sugli ormoni /endocrino sistema?
La finasteride (Propecia® e altri) è una 5-alfa reduttasi specifica di tipo II inibitore. Cioè, inibisce l'enzima responsabile della regolazione della conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT). Riducendo i livelli di DHT nel cuoio capelluto, il farmaco riduce gli effetti del DHT sui capelli. follicoli, invertendo il processo di caduta dei capelli.
A cosa serve la finasteride?
Finasteride è indicato per il trattamento di uomini con perdita di capelli di tipo maschile (alopecia androgenetica) per prevenire un'ulteriore perdita di capelli e aumentare la crescita dei capelli.
Come funziona la finasteride?
La finasteride inibisce l'espressione dell'enzima 5-alfa reduttasi, che regola la produzione di diidrotestosterone (DHT). Riducendo i livelli di DHT nel cuoio capelluto, riduce l'effetto dannoso del DHT sui follicoli piliferi. La finasteride riduce le concentrazioni di DHT nel siero e il cuoio capelluto fino a 70 e 60%, rispettivamente.
Come viene somministrata la finasteride?
Finasteride è una pillola orale da assumere una volta al giorno. La dose abituale è di 1 mg al giorno, con o senza cibo, in qualsiasi momento della giornata.
UN attuale formulazione La finasteride è stata approvata in India ed è risultata efficace quanto la finasteride orale.
Le donne con perdita di capelli possono usare la finasteride?
Finasteride non è indicato per l'uso in donne con perdita di capelli (perdita di capelli di tipo femminile), ma è occasionalmente utilizzato (off-label) in postmenopausa. Finasteride è controindicato nelle donne quando sono o possono essere potenzialmente incinte, perché può causare anomalie genitali esterni di un feto maschio (categoria di gravidanza X, ovvero farmaci che hanno un rischio così elevato di causare danni permanenti al feto da non essere utilizzati durante la gravidanza o quando esiste la possibilità di gravidanza).
Quanto è efficace la finasteride?
I dati provengono da tre grandi, multicentrici, placebo-Studi controllati su 1.879 uomini con perdita di capelli maschile da lieve a moderata, ma non completi. Gli uomini hanno ricevuto finasteride orale una volta al giorno o placebo per un anno. Gli endpoint dello studio erano conteggi oggettivi dei capelli presi da un'area circolare di 1 pollice di diametro e valutazioni soggettive di miglioramento da parte di pazienti, ricercatori e un gruppo indipendente di dermatologia esperti che hanno valutato le fotografie prima e dopo il trattamento.
Gli studi hanno dimostrato che la finasteride può prevenire la caduta dei capelli negli uomini con perdita di capelli maschile da lieve a moderata. In due degli studi clinici condotti su uomini con perdita di capelli di tipo maschile da lieve a moderata, l'86% degli uomini trattati con finasteride ha mantenuto o mostrato un aumento della quantità di capelli in base al numero di capelli nel corso del studi. Solo 14% degli uomini trattati con finasteride ha avuto una maggiore perdita di capelli dopo 12 mesi di trattamento, rispetto a 58% dei pazienti trattati con placebo.
Studi in corso hanno dimostrato che la finasteride arresta la caduta dei capelli o fa ricrescere i capelli in 9 uomini su 10 che la prendono a lungo termine ogni giorno.
Alcuni pazienti hanno maggiori probabilità di rispondere alla finasteride rispetto ad altri?
È difficile prevedere quali pazienti risponderanno e in che misura. I pazienti studiati negli studi clinici avevano una perdita di capelli da lieve a moderata, ma non completa, e avevano un'età compresa tra 18 e 41 anni.
Quanto velocemente agisce la finasteride?
Può essere necessario un uso quotidiano per tre mesi o più prima che il paziente si accorga della prevenzione di un'ulteriore perdita di capelli o di un'ulteriore crescita dei capelli.
La finasteride fa crescere i capelli negli uomini completamente calvi?
Non ci sono dati clinici per uomini completamente calvi.
Gli uomini più anziani possono usare la finasteride?
Non sono stati condotti studi clinici su uomini di età superiore ai 41 anni per trattare la perdita di capelli di tipo maschile con finasteride.
Quanto tempo devi prendere finasteride?
L'uso quotidiano di finasteride può essere necessario per tre mesi o più prima che il paziente si accorga della prevenzione di un'ulteriore perdita di capelli o di un'ulteriore crescita dei capelli. Non ci sono dati clinici controllati sul trattamento per più di 12 mesi. È probabile che il trattamento debba essere continuato indefinitamente per mantenere i benefici.
Cosa succede se interrompe l'assunzione di finasteride?
Se un paziente interrompe l'assunzione di finasteride, i livelli di DHT aumenteranno di nuovo sul cuoio capelluto ed è probabile che la caduta dei capelli riprenda.
La finasteride fa crescere i peli su altre parti del corpo?
La finasteride è un inibitore specifico della 5-alfa reduttasi di tipo II, che si trova principalmente nei follicoli piliferi del cuoio capelluto. Negli studi clinici non è stato segnalato alcun effetto sui capelli su altre parti del corpo.
Teratogenicità Domande: la finasteride causa difetti alla nascita?
Le donne che sono o potrebbero essere incinte non dovrebbero usare la finasteride in quanto può causare un difetto congenito specifico in un feto maschio (ipospadia).
La finasteride causa effetti collaterali?
Negli studi clinici, la finasteride è stata molto ben tollerata negli uomini e la maggior parte dei pazienti non ha riportato effetti collaterali gravi. I principali effetti collaterali associati alla finasteride sono stati la diminuzione della libido (1,8% dei pazienti con finasteride rispetto a 1.3% del placebo) e l'erezione disfunzione (1,3% di finasteride contro 0,7% di placebo). Inoltre, è stata segnalata una diminuzione del volume di eiaculazione in 0,8% di uomini trattati con finasteride e 0,4% di coloro che hanno ricevuto placebo. Ginecomastia (ingrandimento del seno) è stato anche segnalato. Tutti questi effetti collaterali si sono risolti con l'interruzione del trattamento e si sono risolti anche in molti uomini che preferivano continuare il trattamento. Le segnalazioni post-marketing hanno incluso alcuni pazienti che lamentano depressione, ma è probabile che il rischio di ciò sia molto basso.
Esistono prove che l'uso a lungo termine della finasteride sia pericoloso o dannoso per la salute dell'uomo?
La finasteride è stata valutata su 3.200 uomini ed è stata molto ben tollerata, compresi i pazienti in terapia fino a due anni. La soppressione a lungo termine del DHT non sembra essere dannosa. Ciò si basa su un'ampia ricerca, risalente al 1974, su uomini nati con un deficit di 5-alfa reduttasi.
Finasteride si traduce in una riduzione media di 50% per la prostata specifica antigene punteggio (test PSA). Il punteggio deve essere raddoppiato per calcolare il rischio prostatico. Cancro. Il rischio di cancro alla prostata correlato all'uso di finasteride è stato attentamente esaminato. Le prove attuali sono rassicuranti e non sembrano aumentare il rischio di cancro o provocare malattie più gravi rispetto a coloro che non assumono il farmaco. Sebbene alcuni casi di cancro al seno siano stati segnalati in pazienti che assumevano finasteride, non ci sono prove che il farmaco fosse la causa.
Aggiornamento (2017). È stato segnalato che la finasteride è associata a disfunzione erettile durante il trattamento, ma i sondaggi hanno indicato che non è più comune rispetto agli uomini che non usano la finasteride. Persistente La disfunzione erettile che dura più di 3 mesi è stata segnalata in circa 1% di uomini che hanno assunto finasteride a basso dosaggio per più di 205 giorni e che avevano interrotto il trattamento. Altri sintomi riportati raramente includono depressione, idea suicida, ansia, attacchi di panico, malattia di Peyronie, restringimento del pene, ginecomastia, atrofia, deterioramento cognitivo, insonnia, pelle molto secca e tinnito. Tuttavia, questi effetti collaterali persistenti sono stati osservati a tassi simili negli studi clinici su pazienti che assumevano farmaci placebo. L'associazione causale è incerta.
Ce ne sono alcuni controindicazioni per finasteride?
Finasteride non è indicato per l'uso nelle donne o nei bambini. Tuttavia, a volte è prescritto per le donne in postmenopausa senza problemi. La finasteride è controindicata nelle donne che sono o potrebbero essere in gravidanza. La finasteride è controindicata nei pazienti ipersensibili a qualsiasi componente del prodotto.
Non è raccomandato negli uomini subfertili. Negli uomini che intendono avere figli, alcuni medici controllano il numero di spermatozoi prima di iniziare la finasteride e lo ripetono dopo 6 mesi di trattamento. Se il numero di spermatozoi è diminuito, la finasteride deve essere interrotta.
La finasteride causa interazioni farmacologiche?
Non sono state identificate interazioni farmacologiche clinicamente importanti. Sono stati condotti studi con finasteride e antipirina, digossina, gliburide, propranololo, teofillina e warfarin e non sono state riscontrate interazioni. Negli studi clinici è stata utilizzata la finasteride contemporaneamente con ACE inibitori, paracetamolo, alfa-bloccanti, benzodiazepine, beta-bloccanti, calcio-antagonisti, nitrati cardiaci, diuretici, H2 antagonisti, inibitori della HMG-CoA reduttasi, inibitori delle prostaglandine sintetasi (FANS) e chinoloni, senza evidenza di interazioni avverse clinicamente significative.
La finasteride può essere combinata con il minoxidil?
Non ci sono dati sull'uomo per supportare l'uso della combinazione di finasteride e minoxidil. Sarebbero necessari studi scientifici per valutare la sicurezza e efficacia di una tale combinazione.
Tuttavia, la combinazione è stata prescritta in modo sicuro a molti pazienti ed è apparsa utile. Se si passa da un trattamento all'altro è meglio sovrapporre sei mesi per ridurre la possibilità di caduta dei capelli per sospensione del primo trattamento in attesa di una risposta al nuovo prodotto.
