Filariosi

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Cos'è la filariosi?

La filariosi si riferisce ai parassiti infezione causato da parassiti filariali. La clinica manifestazione e il trattamento della filariosi dipende dal tipo di verme parassita della filaria (nematode) coinvolto. La tabella seguente elenca il parassita e la filaria causati.

Parassita filare Malattia filare
Onchocerca volvulus Oncocercosi
Wuchereria bancrofti Filariosi bancroftiana (linfatico filariosi)
Brugia malayi e Brugia timori Filariosi malese (filariosi linfatica)
Loa loa Loiasi
Specie Mansonella Mansoneliasi
Specie Dirofilaria Dirofilariasi

Tutto filariale infezioni causare qualche tipo di problemi alla pelle oltre a sistemico dimostrazioni.

Come si ottiene la filariosi?

La filariosi è una malattia prevalentemente dei paesi tropicali e colpisce la vita di milioni di persone. La filariosi viene trasmessa da ospite-un ospite attraverso i morsi di certe mosche e zanzare che agiscono come vettore per i parassiti. Ad esempio, il nematode filariale Onchocerca volvulus entra nella pelle dal morso di una mosca nera infetta (specie Simulium). Il nematode è nel suo terzo stadio larvale prima di muta al quarto stadio larvale in 4-6 settimane. Poi dopo pochi mesi torna a diventare un gioventù adulto che matura e si accoppia dopo circa un anno per produrre microfilarie. Questi vermi adulti vivono e si accoppiano racchiusi nelle fibre noduli appena sotto la superficie della pelle e può viverci fino a 10-15 anni.

È stato scoperto che un tipo di Rickettsia (Wolbachia spp.) Ha una relazione simbiotica con i nematodi filariali. il batteri avvia il processo di malattia filariale con un grave effetto negativo infiammatorio reazione.

Quali sono i file cutaneo segni e sintomi di filariosi?

I segni ei sintomi della pelle variano a seconda del tipo di infezione filariale.

Oncocercosi

Onchocercal dermatite è il più comune cartello/sintomo di oncocerosi. La pelle diventa molto pruriginosa e con macchie rosse. eruzione è spesso presente. Graffiare spesso porta a sanguinamento, ulcere e infezioni secondarie. La parte inferiore del tronco, il bacino, i glutei, le cosce e le gambe sembrano essere i più colpiti. Le microfilarie sono la causa principale di questa dermatite.

Oltre all'oncodermite, i noduli contenenti vermi adulti chiamati oncoceromi sviluppare appena sotto la superficie della pelle. Questi noduli possono avere un diametro di diversi centimetri e sono generalmente sodi, appiattiti oa forma di fagiolo, mobili e non teneri. Si verificano più spesso nelle parti ossee del corpo come il cranio, le costole, le scapole, i gomiti e le ginocchia.

Se non trattata, l'oncoceriasi può portare a cronica cambiamenti nella pelle La pelle perde la sua elasticità e gli strati della pelle iniziano a morire e formarsi cicatrice tessuto. Questa pelle molto sottile e rugosa si traduce in un aspetto di pelle di elefante che in seguito si trasforma in qualcosa di simile alla pelle di lucertola.

Bancroftian e Malaya filariosi (filariosi linfatica)

Il sintomo più evidente della filariosi linfatica è l'elefantiasi. Questa è una condizione in cui gli arti si gonfiano al punto che assomigliano alla zampa anteriore di un elefante per dimensioni, consistenza e colore. Questo ispessimento della pelle e gonfiore dei tessuti sottostanti è causato da parassiti alloggiati nel sistema linfatico, una rete di canali, nodi e organi che mantengono livelli adeguati di liquidi nel corpo. L'elefantiasi sembra essere dovuta a una risposta immunitaria ai vermi morti e morenti nel sistema linfatico. Le estremità, il seno e i genitali sono principalmente colpiti. Senza trattamento, il danno linfatico continuo porterà a un'elefantiasi irreversibile.

Loiasi

Il morso iniziale di una mosca rossa infettata dal parassita Loa loa provoca arrossamento, gonfiore e prurito. Mentre il parassita muta allo stadio larvale 4, orticaria papule (macchie rosse pruriginose) sulla pelle della zona interessata. Quindi, per i successivi 3 mesi o più, quando diventa la forma adulta, i pazienti possono avvertire dolore e intorpidimento dell'area interessata, gonfiore temporaneo di un arto, prurito e occasionalmente orticaria.

Mansoneliasi

La maggior parte dei pazienti infetti da M. perstans non presenta alcun sintomo. Nuovi arrivati a endemica L'area infetta sembra presentare più sintomi rispetto agli abitanti locali. I sintomi includono gonfiore delle braccia, delle spalle e del viso; dolore addominale; prurito da affaticamento; e dolori articolari.

Il sintomo più comune di un paziente infetto da M. streptocerca è la dermatite pruriginosa cronica che è spesso limitata a una parte del tronco. Il graffio costante può ispessire la pelle.

Dirofilariasi

Gli esseri umani sono poveri Padroni di casa per questo parassita filariale, poiché il verme di solito muore prima di raggiungere la maturità sessuale. Tuttavia, negli ultimi anni è stato segnalato un aumento del numero di casi di filaria umana. La testa, il collo, il seno, le braccia, le gambe e lo scroto sono i più colpiti. Un tenero color carne gonfio al rosso nodulo si sviluppa. Questo può essere doloroso e causare bruciore e prurito.

Come viene trattata la filariosi?

Sono disponibili quattro metodi di trattamento chiave:

  • Terapia antielmintica (per via orale o per iniezione)
  • Terapia antibiotica (contro il batterio simbiotico Wolbachia)
  • Chirurgico escissione
  • Ago aspirazione/iniezione

Il trattamento dipende dal parassita infettante.

Malattia filare Opzioni di trattamento
Oncocercosi
  • L'ivermectina è il farmaco antielmintico di scelta.
  • Nodulectomia: rimozione chirurgica del palpabile noduli in combinazione con la terapia con ivermectina possono essere utili
Filariosi linfatica
  • La dietilcarbamazina (DEC) è il farmaco registrato per l'uso in questa malattia, ma è associata a molti effetti collaterali.
  • Ivermectina e DEC sembrano essere una combinazione efficace, poiché agiscono in sinergia.
  • Antibiotici tetracicline per uccidere i batteri Wolbachia
  • Gli arti gravemente danneggiati possono essere sottoposti a intervento chirurgico. decompressione sistema linfatico
Loiasi
  • DEC è il farmaco di scelta
  • L'ivermectina lo è controindicato in quanto può causare retina emorragia e grave o fatale encefalopatia
  • I vermi adulti vivi possono essere rimossi mentre passano attraverso l'occhio
Mansoneliasi
  • Il trattamento combinato con DEC e mebendazolo sembra essere il trattamento ideale per le infezioni da M. perstans
  • L'ivermectina sembra essere un trattamento efficace per le infezioni da M. streptocerca
Dirofilariasi
  • Rimozione chirurgica di lesione o la rimozione del verme è l'unico metodo di trattamento per le infezioni umane

Come si può prevenire la filariosi?

Il modo migliore per prevenire la filariosi è prevenire la diffusione dei parassiti vettore controllo. Ciò significa eliminare o controllare mosche e zanzare infette. La ricerca è in corso per trovare un agente biologico che elimini il vettore ed è poco costoso, notossico agli esseri umani e dispiegabile in un grande scala.

Per alcune infezioni filariali è stato suggerito un trattamento a lungo termine o intermittente con terapia antielmintica.