Filariasis

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¿Qué es la filariasis?

La filariasis se refiere a parásitos infección causada por parásitos filariales. La clinica manifestación y el tratamiento de la filariasis depende del tipo de gusano parásito filarial (nematodo) involucrado. La siguiente tabla enumera el parásito y la filaria causada.

Parásito filarial Enfermedad filarial
Onchocerca volvulus Oncocercosis
Wuchereria bancrofti Filariasis de Bancroftian (linfático filariasis)
Brugia malayi y Brugia timori Filariasis malaya (filariasis linfática)
Loa loa Loiasis
Especies de Mansonella Mansoneliasis
Especies de Dirofilaria Dirofilariasis

Todo filarial infecciones causar algún tipo de problemas en la piel además de sistémico manifestaciones.

¿Cómo se contrae la filariasis?

La filariasis es una enfermedad predominantemente de países tropicales y afecta la vida de millones de personas. La filariasis se transmite desde anfitrión-a-hospedar a través de las picaduras de ciertas moscas y mosquitos que actúan como vectores para los parásitos. Por ejemplo, el nematodo filarial Onchocerca volvulus entra en la piel por la picadura de una mosca negra infectada (especie Simulium). El nematodo se encuentra en su tercer estadio larvario antes de mudar al cuarto estadio larvario en 4-6 semanas. Luego, después de algunos meses, muda nuevamente para convertirse en un juvenil adulto que madura y se aparea después de aproximadamente un año para producir microfilarias. Estos gusanos adultos viven y se aparean encerrados en fibras nódulos justo debajo de la superficie de la piel y puede vivir allí hasta 10-15 años.

Se ha descubierto que un tipo de Rickettsia (Wolbachia spp.) Tiene una relación simbiótica con los nematodos filariales. los bacterias inicia el proceso de la enfermedad por filarias con un efecto adverso grave inflamatorio reacción.

Cuales son los cutáneo signos y síntomas de filariasis?

Los signos y síntomas cutáneos varían según el tipo de infección por filarias.

Oncocercosis

Oncocercal dermatitis es el mas común firmar/síntoma de la oncoceriasis. La piel se pone muy picante y con manchas rojas. erupción a menudo está presente. Rascarse a menudo conduce a sangrado, úlceras e infecciones secundarias. La parte inferior del tronco, la pelvis, las nalgas, los muslos y las piernas parecen ser los más afectados. Las microfilarias son la principal causa de esta dermatitis.

Además de la oncodermatitis, los nódulos que contienen gusanos adultos llamados oncoceromas desarrollar justo debajo de la superficie de la piel. Estos nódulos pueden tener varios centímetros de diámetro y suelen ser firmes, aplanados o en forma de frijol, móviles y no sensibles. Ocurren con mayor frecuencia en partes óseas del cuerpo como el cráneo, las costillas, las escápulas, los codos y las rodillas.

Si no se trata, la oncoceriasis puede provocar crónico cambios en la piel. La piel pierde su elasticidad y las capas de la piel comienzan a morir y a formarse cicatriz tejido. Esta piel muy fina y arrugada da como resultado una apariencia de piel de elefante que luego se convierte en algo parecido a la piel de lagarto.

Filariasis de Bancroftian y Malaya (filariasis linfática)

El síntoma más evidente de la filariasis linfática es la elefantiasis. Esta es una condición en la que las extremidades se hinchan hasta el punto de que se parecen a la pata delantera de un elefante en tamaño, textura y color. Este engrosamiento de la piel y la hinchazón de los tejidos subyacentes es causado por parásitos alojados en el sistema linfático, una red de canales, nodos y órganos que mantienen niveles adecuados de líquidos en el cuerpo. La elefantiasis parece deberse a una respuesta inmune a los gusanos muertos y moribundos en el sistema linfático. Principalmente se ven afectados las extremidades, los senos y los genitales. Sin tratamiento, el daño linfático continuo provocará elefantiasis irreversible.

Loiasis

La picadura inicial de una mosca roja infectada con el parásito Loa loa provoca enrojecimiento, hinchazón y picazón. A medida que el parásito muda al estadio larvario 4, urticaria pápulas (manchas rojas que pican) en la piel del área afectada. Luego, durante los próximos 3 meses o más, a medida que se convierte en la forma adulta, los pacientes pueden experimentar dolor y entumecimiento del área afectada, hinchazón temporal de una extremidad, picazón y ocasionalmente urticaria.

Mansoneliasis

La mayoría de los pacientes infectados con M. perstans no presentan ningún síntoma. Recién llegados a un endémico El área que se infecta parece experimentar más síntomas que los habitantes locales. Los síntomas incluyen hinchazón de brazos, hombros y cara; dolor abdominal; picazón fatiga; y dolor en las articulaciones.

El síntoma más común de un paciente infectado con M. streptocerca es la dermatitis con picazón crónica que a menudo se limita a una parte del torso. El rascado constante puede engrosar la piel.

Dirofilariasis

Los humanos somos pobres Hospedadores para este parásito filarial, ya que el gusano generalmente muere antes de alcanzar la madurez sexual. Sin embargo, en los últimos años se ha informado de un aumento en el número de casos de dirofilariasis humana. La cabeza, el cuello, los senos, los brazos, las piernas y el escroto son los más afectados. Un tierno inflamado de color carne a rojo nódulo se desarrolla. Esto puede ser doloroso y causar ardor y picazón.

¿Cómo se trata la filariasis?

Hay cuatro métodos de tratamiento clave disponibles:

  • Terapia antihelmíntica (por vía oral o por inyección)
  • Terapia con antibióticos (contra la bacteria simbiótica Wolbachia)
  • Quirúrgico excisión
  • Aguja aspiración/inyección

El tratamiento depende del parásito infectante.

Enfermedad filarial Opciones de tratamiento
Oncocercosis
  • La ivermectina es el fármaco antihelmíntico de elección.
  • Nodulectomía: extirpación quirúrgica del palpable los nódulos en combinación con la terapia con ivermectina pueden ser útiles
Filariasis linfática
  • Dietilcarbamazina (DEC) es el fármaco registrado para su uso en esta enfermedad, sin embargo, está asociado con muchos efectos secundarios.
  • La ivermectina y la DEC parecen ser una combinación eficaz, ya que actúan de forma sinérgica.
  • Antibióticos de tetraciclina para matar la bacteria Wolbachia
  • Las extremidades gravemente dañadas pueden someterse a cirugía. descompresión del sistema linfático
Loiasis
  • DEC es la droga de elección
  • La ivermectina es contraindicado ya que puede causar retina hemorragia y severo o fatal encefalopatía
  • Se pueden extraer gusanos adultos vivos a medida que atraviesan el ojo
Mansoneliasis
  • El tratamiento combinado con DEC y mebendazol parece ser el tratamiento ideal para las infecciones por M. perstans
  • La ivermectina parece ser un tratamiento eficaz contra las infecciones por M. streptocerca
Dirofilariasis
  • Extirpación quirúrgica del lesión o la extracción del gusano es el único método de tratamiento para las infecciones humanas

¿Cómo se puede prevenir la filariasis?

La mejor forma de prevenir la filariasis es previniendo la propagación de los parásitos mediante vector controlar. Esto significa eliminar o controlar moscas y mosquitos infectados. Se están realizando investigaciones para encontrar un agente biológico que elimine el vector y que sea económico, notóxico a los humanos y desplegables en una gran escala.

Para algunas infecciones por filarias, se ha sugerido un tratamiento a largo plazo o intermitente con terapia antihelmíntica.