Fenomeno di Koebner

Qual è Koebner fenomeno?

Il fenomeno Koebner descrive l'aspetto di una nuova pelle lesioni di un preesistente Malattia della pelle nelle aree di cutaneo Lesione su pelle altrimenti sana. Conosciuto anche come Köbner fenomeno e isomorfo rispondere.

Qual è la causa del fenomeno Koebner?

La causa del fenomeno Koebner non è chiara. Le teorie attuali suggeriscono che il fenomeno Koebner richieda entrambi epidermide e derma essere ferito nello stesso posto. La produzione di infiammatorio sostanze e neuropeptidi è stato postulato come un primo passo non specifico, innescando uno specifico processo secondario della malattia. Il ruolo dei messaggeri chimici come nervo fattore di crescita (NGF) può essere importante.

In quali condizioni si osserva il fenomeno di Koebner?

Condizioni della pelle che regolarmente manifesto I fenomeni di Koebner sono psoriasi, vitiligine e lichen planus. Ci sono state segnalazioni di un possibile fenomeno di Koebner in molte altre condizioni.

Una vera risposta di Koebner si verifica a:

• Psoriasi
• Vitiligine
• aura nevo
• Lichen planus.

Viene prodotta una risposta pseudo-Koebner con infezioni emergente in una zona trauma, ma rappresentano il trasferimento del virus sulla pelle danneggiata:

• Mollusco contagioso
• Verruche virali.

Situato Il trauma può anche portare a:

• Malattia di Behҫet e pioderma cancrenoso (patergia)
• Cancro, per esempio Marjolin ulcera in arrivo tra molto tempo cicatrice
• Malattia più ardua
• Eritema multiforme
• Granuloma Annulla
• Malattia di Hailey-Hailey
• Kaposi sarcoma
• Malattia di Kyrle
• Lichen sclerosus
• Morfea
• Necrobiosi lipoidico
• Pellagra
• Perforatore follicolite
• Collagenosi perforante reattiva.

Quali sono i fattori scatenanti del fenomeno Koebner?

Una varietà di lesioni cutanee è stata trovata per innescare il fenomeno di Koebner.

Trauma

• Morsi: animali, insetti
• Ustioni: termiche, elettroessiccate, scottature solari
• Escoriazione, attrito: rasatura
• Congelamento: crioterapia
• Lacerazioni: arma da fuoco, cicatrici da aghi, chirurgiche incisioni
• Pressione: ortesi, ulcere da pressione, suzione del pollice, un manicure

irritazione chimica

• Un positivo patch reazione di prova
• Una reazione cutanea associata al tatuaggio
• BCG o vaccinazione antinfluenzale
• Capelli spray o tinture per capelli allergia
• Test cutaneo alla tubercolina
• reazione allo iodio

Malattie / condizioni mediche

• Orticaria
• Una varietà di infiammatori Malattia della pelle

Altro

• Fototerapia e scottature
• irraggiamento ad alta energia
• Sospensione del trattamento con metotrexato

Come viene diagnosticato il fenomeno di Koebner?

Il fenomeno di Koebner viene diagnosticato clinicamente. Tlesioni caratteristiche:

• Sviluppare nei siti di lesione cutanea (come un graffio), su pelle precedentemente sana
• Hanno la stessa clinica e istologico caratteristiche quali lesioni della malattia della pelle originale del paziente
• Non sono dovuti alla semina di un agente infettivo, a reazione allergica ad un agente di contatto o rottura della pelle.

Lesioni possono formarsi in pazienti con o senza condizioni cutanee preesistenti. Una vera risposta di Koebner può essere confermata dalla riproduzione sperimentale di lesioni con diversi metodi di lesione. Tuttavia, questo potrebbe non funzionare sempre e generalmente non è pratico o desiderabile.

Le lesioni del fenomeno di Koebner sono tipiche lineare in forma mentre seguono il percorso della lesione cutanea. A parte la lesione cutanea lineare, lesioni lineari derivanti dal fenomeno di Koebner possono essere osservati anche nei disturbi della pelle a mosaico (ad es. segmentale lichen planus).

Quali sono le caratteristiche cliniche del fenomeno di Koebner?

Risposta graduale al trauma

I pazienti differiscono per l'intensità con cui rispondono alle lesioni cutanee.

• Massimo La risposta di Koebner: Le lesioni si sviluppano sull'intera area lesa.
• La risposta minima di Koebner: a lesione si sviluppa in a focale zona traumatica.
• Risposta di Koebner abortiva: le lesioni compaiono ma scompaiono spontaneamente entro 12-20 giorni.
• Non c'è stata risposta da parte di Koebner all'infortunio.

Risposta tutto o niente

I pazienti che sviluppano il fenomeno di Koebner in risposta a un metodo di lesione lo sono suscettibile ad altri stimoli scatenanti. Ciò è particolarmente osservato nei pazienti con psoriasi. Al contrario, un paziente che non sviluppa lesioni cutanee con un tipo di lesione non dovrebbe presentare il fenomeno di Koebner con un altro tipo di lesione.

Tempo di sviluppo di lesioni

Il tempo dalla lesione alla formazione di una lesione cutanea dipende dalla specifica malattia della pelle. per psoriasi piatti, è compreso tra 10 e 20 giorni, con un intervallo da 3 giorni a 2 anni. Il tempo alla formazione della lesione può differire nello stesso paziente.

Fenomeno di Koebner non cutaneo

Alcuni rapporti suggeriscono che il fenomeno Koebner possa interessare superfici diverse dalla pelle, come la bocca. membrana mucosa, o causare lesioni agli organi interni, come i polmoni, dopo il danno da cronica infezione. Lesioni cutanee dovute al fenomeno di Koebner sono state descritte nella sarcoidosi. e sistemico lupus eritematoso.

Quali altri fenomeni sono associati ai traumi cutanei?

Altri fenomeni legati a traumi cutanei o infiammazione sono distinti dal fenomeno di Koebner.

• Il fenomeno di Koebner inverso è la scomparsa di una lesione cutanea dopo un trauma nell'area.
• lupo risposta isotopica È la comparsa di una nuova dermatosi nel luogo esatto di una precedente dermatosi non correlata.
• Il fenomeno di Renbök è la scomparsa di una condizione cutanea esistente dopo la comparsa di una nuova dermatosi nello stesso sito.
• La patergia è un'alterata reattività dei tessuti in risposta a traumi, con formazione di papule o pustole.

Fenomeno di Koebner nella psoriasi

La psoriasi è la condizione meglio studiata che mostra il fenomeno di Koebner e può essere utilizzata per aiutare la diagnosi.

Il fenomeno Koebner è stato osservato in particolare predominante su:

• Psoriasi instabile
• Pazienti con psoriasi ad esordio precoce
• Pazienti che hanno ricevuto più trattamenti per la psoriasi
• Inverno rispetto all'estate
• pazienti emotivamente stressati.

Altri studi indicano che il fenomeno di Koebner:

• Si verifica meno frequentemente durante remissione dalla psoriasi
• Non è correlato alla gravità della malattia; Può verificarsi in malattie lievi e gravi.

Le placche dovute al fenomeno di Koebner possono comparire in qualsiasi zona del corpo, anche in quelle che solitamente non sono affette da psoriasi.

In recalcitrante psoriasi, uno simultaneo condizione della pelle come contatto dermatite può guidare la malattia attraverso il fenomeno di Koebner.

Si può prevenire il fenomeno Koebner?

Sebbene non sia possibile prevenire tutte le lesioni cutanee, se sei suscettibile al fenomeno di Koebner, fai attenzione ad evitare:

• abbronzandosi
• Contatto con irritanti
• Graffio.

I seguenti sono stati segnalati per prevenire il fenomeno Koebner:

• Pressione, come un bendaggio o un bendaggio compressivo
• Aspirazione, come una benda sottovuoto
• Un vasocostrittore, come adrenalina.

Qual è il trattamento per il fenomeno Koebner?

• Gli interventi chirurgici/procedure elettivi vengono eseguiti idealmente mentre la malattia della pelle è stabile o in remissione.
• Il trattamento sistemico attivo della psoriasi può sopprimere il fenomeno di Koebner.
• un insapore unguento può essere inibitorio ma attuale corticosteroidi non è stato dimostrato che prevenga il fenomeno Koebner.

Il trattamento delle lesioni cutanee risultanti dal fenomeno di Koebner dipende dalla condizione cutanea associata.