Esame con Lampada di Wood per la Diagnosi Cutanea

L'esame con lampada di Wood è una tecnica diagnostica specializzata in cui la pelle o i capello capelli vengono valutati sotto l'esposizione alla luce nera emessa da questa specifica lampada. La luce nera è invisibile all'occhio umano poiché opera nello spettro ultravioletto, con una lunghezza d'onda appena più corta del colore viola. La lampada emette solitamente un bagliore violaceo in ambienti bui, poiché proietta anche una piccola porzione di luce nella sezione viola dello spettro elettromagnetico.

Che Strumento è la Lampada di Wood?

Lo strumento tradizionale, la lampada di Wood, consiste in un arco di mercurio a bassa potenza coperto da un filtro di Wood (composto da silicato di bario e un 9% di ossido di nichel), che le consente di emettere una lunghezza d'onda tra 320 e 450 nm (con un picco intorno ai 365 nm). Questo dispositivo fu concepito nel 1903 dal fisico Robert W. Wood, originario di Baltimora.

Oggi, le moderne fonti di luce nera includono lampade fluorescenti BLB appositamente progettate, lampade a vapori di mercurio, diodi a emissione luminosa (LED) o persino lampade a incandescenza. I tubi a luce nera fluorescente utilizzano un rivestimento filtrante blu scuro che sopprime la maggior parte della luce visibile. Le lampade di Wood utilizzate in ambito medico possono includere:

• Diversi fosfori che presentano picchi di emissione differenti.
• Lenti di ingrandimento per una migliore visualizzazione.
• Un'opzione di luce bianca.
• Una tenda nera per eliminare completamente la luce ambientale.

Procedura per l'Esame Cutaneo con Lampada di Wood

Il processo di valutazione mediante la lampada di Wood si svolge seguendo questi passaggi chiave.

1. Idealmente, l'area cutanea da esaminare non dovrebbe essere stata lavata di recente né avere applicati cosmetici, deodoranti o crema, poiché questi prodotti possono indurre fluorescenza e generare un risultato falso positivo.
2. Potrebbe essere necessaria una delicata pulizia del viso preliminare.
3. Si collega la lampada di Wood e la si lascia scaldare per circa un minuto per raggiungere le sue prestazioni ottimali.
4. Si spengono le luci ambientali e si chiudono le tende delle finestre, oppure si utilizzano tende oscuranti per ottenere una penombra totale nell'ambiente.
5. Dopo aver permesso agli occhi di adattarsi al buio, si osserva la pelle con la lampada di Wood per pochi secondi. Lo strumento viene mantenuto a una distanza di sicurezza, tra 10 e 30 cm dalla superficie cutanea. Questa procedura non provoca dolore ed è considerata completamente sicura.

Questa lampada viene utilizzata per determinare l'estensione delle aree con alterazioni pigmentate o depigmentate, e per rilevare schemi di fluorescenza anomali. Una pelle sana e normale può mostrare una leggera tonalità bluastra, ma presenterà aree bianche nelle zone di ispessimento, giallastre se grassa e violacee dove c'è disidratazione. Inoltre, le fibre dei vestiti spesso brillano di un bianco intenso sotto questa luce.

Un risultato è considerato positivo se un disturbo pigmentario diventa significativamente più visibile se esaminato con la lampada di Wood, o se si osserva qualsiasi tipo di fluorescenza evidente.

Lampada di Wood

Lampada Burton Wood

Cos'è la Fluorescenza in Dermatologia?

La fluorescenza è definita come il fenomeno ottico in cui determinate sostanze emettono un bagliore di colore visibile. Ciò si verifica quando materiali specifici, come il collagene e le Le porfirine, collagene e le porfirine, assorbono luce ultravioletta (o luce nera) e la riemettono immediatamente a una lunghezza d'onda più lunga che ricade nello spettro visibile. Inoltre, composti presenti sulla superficie cutanea, come residui di sapone, alcuni farmaci topici o fibre tessili, possono mostrare questo effetto fluorescente sotto la luce di Wood.

Condizioni Dermatologiche Diagnosticabili con la Lampada di Wood

L'esame con la lampada di Wood è uno strumento diagnostico fondamentale che aiuta a rivelare e differenziare diverse affezioni cutanee mediante l'osservazione di specifici schemi di fluorescenza. La lampada può identificare:

• Aumento della Pigmentazione: Viene utilizzata per determinare se l'iperpigmentazione (come il melasma o la pigmentazione post-infiammatoria) è di origine epidermico epidermica dermico dermica (dove la pigmentazione non presenta cambiamenti chiari). Le lesioni pigmentate manifestano un bordo definito sotto la luce ultravioletta a causa dell'assorbimento della luce da parte dell'eccesso di melanina. melanina.
• Perdita di Pigmentazione (Ipopigmentazione): È utile per delineare le aree colpite in casi come il vitiligine, le macule della sclerosi macule della sclerosi tuberosa ipomelanosi dell'Ito, specialmente nei pazienti dalla carnagione chiara. La pelle ipopigmentata mostra bordi più nitidi e una fluorescenza blu-bianca intensa (o talvolta verde giallastra) risultato dell'accumulo di biopterine. Al contrario, le aree con ridotto flusso sanguigno non mostrano alterazioni.
• Pityriasis Versicolor: Questa eruzione persistente eruzione persistente squamoso, e leggermente squamosa squama causata dal lievito *Malassezia*. Quando è attiva, la desquamazione produce un bagliore caratteristico di colore giallo o arancione.
• Folicolite da Malassezia: Gli follicoli I follicoli piliferi infettati da questo lievito presentano una fluorescenza di colore bianco-bluastro.
• Tinea Capitis: Questa infezione Questa infezione fungina causa aree di desquamazione e alopecia. Le specie del genere *Microsporum* (*M canis*, *M audouinii*, *M ferrugineum*, *M distorsum*) emettono una fluorescenza blu verdastra, mentre *Trichophyton schoenleinii* produce un tono blu opaco. Le infezioni causate da altri organismi organismi di solito non sono fluorescenti.
• Infestazioni: Rileva la presenza di pidocchi e i tunnel della scabbia.
• Eritrasma: Le batteri I batteri del genere *Corinebacterium*, responsabili di questa eruzione pigmentata nelle pieghe cutanee, emettono un colore rosa corallo sotto la luce di Wood.
• Infezioni da Pseudomonas: La presenza di *Pseudomonas* nella follicolite associata alle vasche idromassaggio o in ferite infette produce una luce verde.
• Acne Volgare: L'accumulo di *Cutibacterium* (precedentemente *Propionibacterium*) nei follicoli piliferi provoca che l'acne diventi di colore rosso-arancione.
• Porfirie: Causa una fluorescenza rosso-rosata sulla pelle (nel caso della porfiria cutanea tarda) o sui denti (nella porfiria eritropoietica).
• Terapia Fotodinamica: Le porfirine utilizzate come fotosensibilizzanti nella terapia mucosa vaginale). fotodinamica.
• sono visibili. Risposte ai Farmaci: Certi farmaci ingeriti, come le tetracicline e la mepacrina, possono emettere fluorescenza dopo la loro.
• assunzione. Controllo del Peeling Chimico:.

Fluorescenza nella tinea capitis con lampada di Wood

Applicazioni Diverse della Lampada di Wood.

• Oltre alla diagnosi cutanea, la Lampada di Wood offre preziose utilità in molteplici campi specialistici e laboratori.
• Nel laboratorio di biochimica, viene impiegata per identificare tracce di porfiria, rilevando protoporfirina eritropoietica nei globuli rossi, o osservando porfiria cutanea tarda in campioni di urina e feci.
• Il laboratorio di biologia molecolare può utilizzare la lampada di Wood per visualizzare composti marcati con etichette fluorescenti.
• Gli estetisti la applicano per valutare i primi segni di invecchiamento cutaneo e localizzare altre imperfezioni dermiche. I professionisti dell'oftalmologia la impiegano per scoprire abrasioni o identificare corpi estranei alloggiati nella cornea.
• dell'occhio. batteriche., I chirurghi veterinari utilizzano questo strumento nell'esaminare animali domestici alla ricerca di infezioni.
• batteriche.
• , micotiche o parassitarie. animali domestici Le forze dell'ordine la utilizzano per esaminare scene del crimine e indumenti nella ricerca forense di tracce di sperma o urina.
• È efficace per localizzare macchie di urina o feci di.
• animali domestici.
• su superfici.
• La valutazione industriale della fatica dei metalli può essere eseguita applicando un fluido fluorescente ed esaminandolo successivamente con la lampada di Wood.
• Negli ambienti ricreativi, i night club la usano per verificare l'autenticità dei timbri di rientro fluorescenti.
• Gli ufficiali di immigrazione la impiegano per certificare l'autenticità dei passaporti.

Gli istituti bancari la utilizzano per rilevare banconote contraffatte.

In geologia, è fondamentale per la mineralogia e la gemmologia.

Viene utilizzata per esporre il lavoro artistico realizzato con pittura fluorescente nell'arte e nella scultura. fotosensibilità La Lampada di Wood Rappresenta Qualche Rischio per la Salute? La luce nera emessa dalla Lampada di Wood è intrinsecamente innocua. Questo dispositivo non produce radiazioni ultraviolette B a onda corta (range 290–320 nm), pertanto non ha potenziale per causare scottature solari né danneggiare il tessuto cutaneo sano..

In rari casi, un paziente con una condizione di estrema.